lore

Chương 7: Phẫu thuật khâu dây chằng và kỹ thuật khâu cải tiến Kessler

9,474 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Vài ngày trôi qua trong chốc lát.

Vào thứ Năm, ngày 6 tháng 7, Lục Thành cùng với Trần Tùng kết thúc giờ làm việc và bước vào “ngày nghỉ”.

Lúc 1 giờ chiều, khi bố mẹ đều đi làm rồi, Lục Thành ra khỏi khu dân cư để ăn một bữa ăn tự phục vụ no nê, sau đó vội vàng trở lại nhà và ngay lập tức bước vào phòng tập đã được bật điều hòa từ sớm.

Nắng gắt của tháng Bảy thực sự rất khó chịu; chỉ cần đi bộ vài bước từ cửa ra vào nhà, áo sơ mi của Lục Thành đã ướt đẫm mồ hôi.

Anh kéo cổ áo lên để không khí lạnh thổi vào, giúp mình hạ sốt, đồng thời mở cuốn sổ ghi chép của mình ra: “Để thực hiện việc khâu dây chằng, ngoài việc có nền tảng kỹ thuật vững chắc, còn cần học các kỹ thuật cụ thể liên quan đến việc khâu dây chằng. Kỹ thuật nhập môn đơn giản và dễ học nhất chính là phương pháp khâu Kessler được cải tiến.”

“Cao hơn nữa, có phương pháp khâu Shinshita, phương pháp Tang được cải tiến…”

Kỹ thuật khâu là nền tảng cơ bản; khi bạn đã đạt đến mức độ nền tảng nhất định, điều đó có nghĩa là bạn đã kiểm soát được khoảng cách và lực khi thực hiện việc khâu, và có thể xử lý các chi tiết một cách tốt.

Nhưng nếu chỉ sử dụng phương pháp khâu “đơn giản, gián đoạn”, thì vẫn chưa đủ để xử lý các trường hợp tổn thương dây chằng – những trường hợp phức tạp.

Theo cách so sánh của giáo sư Trần Tùng, nền tảng kỹ thuật chính là “nội công”, còn các kỹ thuật khâu thì giống như những chiêu thức được sử dụng trong chiến đấu.

Các loài động vật cỡ bằng con mèo đều có thể giết chuột, nhưng loài giỏi nhất trong việc bắt chuột, chuyên nghiệp nhất, vẫn là con mèo.

Lục Thành tiếp tục lật trang sách, nhìn vào phương pháp luyện tập được anh tổng hợp từ internet.

**[Phương pháp định vị thủng phẳng (30 phút/ngày × 3 ngày) – Chi tiết thực hiện:****

– Vẽ hai đường thẳng song song trên tấm silicone (khoảng cách bằng đường kính dây chằng).

– Châm kim theo góc 90°, cách mép tấm silicone 1,5 mm, sau đó châm kim xuyên qua đường thẳng đối diện với độ chính xác ≤0,2 mm.

– Luyện tập xen kẽ: Thực hiện 10 lượt châm kim theo hình chữ “X” để đảm bảo tính đối xứng hai bên. (Đã hoàn thành.)

Lục Thành liếm mép miệng, cảm thấy hơi mặn, vội vàng chạy ra ngoài rửa tay rửa mặt. Sau khi rửa xong, anh nhìn vào gương đối diện bồn rửa tay…

Trong gương, khuôn mặt anh rõ nét, trưởng thành, điển trai; Lục Thành tự hỏi, nếu mình là con gái, chắc chắn mình sẽ lấy chính mình làm chồng…

Dừng lại su

Phẫu thuật khâu dây chằng (Cơ bản 3/5), Kỹ thuật khâu Kessler cải tiến (Cơ bản 1/5)】**

**【Hiện còn 16,3 điểm kỹ năng.】**

Việc luyện tập các kỹ thuật này diễn ra nhanh hơn so với việc rèn luyện kiến thức cơ bản, nhưng cũng không thể “thay đổi số phận” chỉ trong vài ngày. Sau bốn ngày luyện tập chăm chỉ, mức độ thành thạo của cả hai kỹ thuật này chỉ tăng thêm 1 điểm mà thôi.

Điều này còn là nhờ sự hướng dẫn của giáo sư Trần Tùng; nếu không, tiến độ có lẽ sẽ chậm hơn nhiều.

Sau khi chuyển sang làm việc tại khoa cấp cứu, chỉ trong vòng 6 ngày, anh đã kiếm được gần 15 điểm kỹ năng – tỷ lệ hiệu quả này cao gấp hơn hai lần so với khi làm việc tại khoa cơ xương!

Không biết liệu việc từ cấp độ mới bắt đầu lên đến mức độ thành thạo có cần phải vượt qua những rào cản nào không…

Dù sao thì cứ tích điểm trước đã.

Trong chốc lát, khuôn mặt Lục Thành trở nên u ám.

**【Kỹ năng khâu nối: Phẫu thuật khâu dây chằng (Thành thạo 0/10) (Điểm kỹ năng -7), Kỹ thuật khâu Kessler cải tiến (Thành thạo 0/10) (Điểm kỹ năng -9)】**

**【Điểm kỹ năng còn lại: 0,3】**

“Khuyên người ta theo đuổi con đường y khoa… thật là muốn trời đánh!” Lục Thành lẩm bẩm tức giận...

Sau đó, Lục Thành Tắc lại nhìn vào những ghi chép trên sổ tay của mình:

**【Phẫu thuật khâu dọc theo dây chằng (Thực hành trên dây chằng cơ đùi gà)——**

- **Bước đầu tiên:** Điểm then chốt trong thao tác – Xuyên dọc theo dây chằng cách đầu đứt 1 cm → Buộc ba nút vuông (đảm bảo lực căng vừa đủ để dây chằng không bị siết chặt, gây tắc nghẽn máu).

- **Bước tiếp theo:** Chèn hai kim vào phía gần đầu đứt dây chằng – Cách đầu đứt 8 mm, xiên kim thẳng đứng sau đó kéo xiên sang phía đối diện theo góc 45° (cách đầu đứt 5 mm) → Lặp lại thao tác tương tự ở phía xa đầu đứt.

- **Kiểm tra:** Kéo hai sợi chỉ ra và kiểm tra xem chúng có được kéo đồng bộ hay không; đầu hai đầu chỉ phải khít chặt với nhau, không được lệch vị trí.

- **Tiêu chuẩn đánh giá:** Hoàn thành 10 lần thao tác trong vòng 20 phút; độ bền của đường khâu phải đạt ≥15 N (được đo bằng cân lò xo).

Lục Thành đã mua thịt gà, nhưng loại chỉ khâu 6-0 mà anh mua trực tuyến lại là hàng bán buôn kém chất lượng!

Chiếc bàn tập làm từ silicone (kèm ống mô phỏng và có màu xanh/trắng) thực chất được làm từ ống cao su và được nhuộm màu.

“Mọi thứ đã sẵn sàng, bắt đầu thôi!”

“¡~” Lục Thành đã đặt điện thoại vào vị trí thích hợp để quay video, sau đó nhấn nút bắt đầu ghi hình.

Việc quay lại các thao tác của mình để xem lại và tự kiểm tra có rất nhiều lợi ích: thứ nhất, có thể tự mình rà soát lại để tìm ra những thiếu sót và khắc phục chúng; thứ hai, có thể gửi cho giáo viên để được họ chỉnh sửa những sai lầm.

Dù sao thì, khi thực hiện công việc này, độ rung của tay cầm kim phải dưới 1mm! Vì vậy, việc tự kiểm tra là rất cần thiết.

Kỹ thuật y khoa chính là phải học thông qua thực hành như vậy.

Tất nhiên, trong quá trình luyện tập, Lục Thành cũng đã sử dụng một số “phương tiện hỗ trợ” nhỏ để giúp mình tiến bộ nhanh hơn.

Lục Thành đã nắm vững hoàn toàn các kỹ thuật thực hiện công việc này, vì vậy khi luyện tập, anh không còn gặp phải bất kỳ lo ngại nào nữa.

Một chiếc chân gà, hai chiếc chân gà, ba chiếc chân gà…

Chỉ sau hơn hai giờ, tổng cộng tám chiếc chân gà đã được Lục Thành xử lý xong.

Những chiếc chân gà này được đặt ra trước mặt anh, và Lục Thành bắt đầu kiểm tra từng chiếc một một cách cẩn thận.

Thêm hai phút nữa, Lục Thành cảm thấy tuyệt vọng và tháo găng tay ra, đặt tay lên trán.

Với trình độ thành thạo như hiện tại, kỹ thuật khâu Kessler vẫn còn có tỷ lệ thất bại lên đến ba phần tám… Thật là buồn bã!

Tất nhiên, điều này cũng có lý do riêng: đường kính của gân duỗi ở chân gà là 3–4mm (tương đương với gân duỗi ở vùng II của cơ thể người), đây là một trong những vật liệu luyện tập gân có độ khó cao nhất.

“Ài!” Lục Thành không biết nên phát tiết nỗi tuyệt vọng của mình như thế nào, chỉ biết thở dài một tiếng.

Nếu không phải vì độ khó của việc khâu gân quá lớn, thì anh cũng không bị Giám đốc Phùng của bệnh viện yêu cầu từ bỏ việc này đâu.

Sau đó, Lục Thành tiếp tục ghi chép lại những lỗi thường gặp trong quá trình thực hiện công việc, coi đó như một cuốn sổ ghi nhận sai lầm để rút kinh nghiệm.

“Trường hợp thất bại 1: Khoảng trống giữa hai đầu gân > 3mm.”

Nguyên nhân: Lực siết nút ở đầu gân không đủ mạnh.

Giải pháp khắc phục: Sau khi buộc nút, kéo hai sợi chỉ cho đến khi gân hơi chuyển sang màu trắng.

“Trường hợp thất bại 2: Sợi chỉ bên ngoài gân bị lộ ra.”

Nguyên nhân: Độ sâu đâm kim quá nông.

Giải pháp khắc phục: Hãy luyện tập kỹ thuật “khâu kín chỉ bên trong gân”: dùng kẹp nhéo da tại vị trí đâm kim xuống 0,5mm.

“Trường hợp thất bại 3: Hai đầu gân bị tách rời khi kiểm tra lực kéo.”

Nguyên nhân: Những sợi chỉ được khâu theo hướng dọc không đi thẳng bên trong gân.

Giải pháp khắc phục: Dùng kẹp vi mô

Sau đó, anh gửi tin nhắn cho Trần Tùng với giọng điệu lịch sự: “Thầy Chen, đây là các trường hợp thực hành mà tôi đã thất bại hôm nay. Nếu thầy có thời gian, xin thầy giúp tôi phân tích nguyên nhân của những sai sót này được không ạ?”

Trong phòng tập, việc thất bại trong quá trình luyện tập là chuyện bình thường, nhưng trong thực hành lâm sàng thì không được phép.

Trong kỳ thi đại học, việc làm sai câu hỏi cũng chỉ khiến bạn bị trừ điểm mà thôi; nhưng nếu một ca phẫu thuật thất bại, hậu quả sẽ rất nghiêm trọng.

Đã gần 5 giờ chiều, giáo sư Trần Tùng ngồi trong căn phòng nghỉ dưỡng được Huyện Bệnh Viện chuẩn bị sẵn, ngồi đối diện cửa sổ, thong dong thưởng thức ánh hoàng hôn và uống từng ngụm trà.

Anh ta cứ liên tục cầm lên lại đặt xuống chiếc cốc trà, cũng như chiếc điện thoại di động... Sau bốn năm lần như vậy, cuối cùng Trần Tùng mới bắt đầu trả lời, nhưng lại trả lời một cách không trực tiếp: “Cậu Lục ơi, sao cậu không thử thi vào chương trình sau đại học xem?”

“Dù tuổi tác có hơi lớn một chút, nhưng cũng chưa ‘quá già’ đâu!”

Trần Tùng là một phó giáo sư, phó giám đốc y khoa, nhà nghiên cứu cấp cao, giáo viên hướng dẫn sinh viên tiến sĩ trong Bệnh viện Xiangya II; anh ta đang được xem xét để thăng chức thành giám đốc y khoa và giáo sư cấp cao!

Cậu bé Lục Thành có thái độ học tập rất nghiêm túc! Tài năng của cậu ấy cũng rất xuất sắc; chỉ trong vài ngày ngắn ngủi, cậu ấy đã cải tiến được kỹ thuật khâu Kessler một cách rõ ràng và hiệu quả. Điều quan trọng nhất là, ngay cả khi đến hỏi vấn, cậu ấy cũng luôn phân tích một cách chi tiết và rõ ràng.

Cậu ấy ngoan ngoãn, hiểu biết, và biết cách ứng xử một cách khéo léo trong mọi tình huống; làm sao mà giáo sư Trần Tùng có thể không yêu mến một học trò như vậy chứ?

Trong vòng năm phút, trên cửa sổ chat giữa giáo sư Trần Tùng và Lục Thành liên tục xuất hiện thông báo “Người dùng đang nhập dữ liệu…”, rồi lại biến mất, và tiếp tục xuất hiện lại.

Cuối cùng, giáo sư Trần Tùng chỉ viết một câu duy nhất: “Thầy Chen ơi, tôi đã hoàn thành khóa đào tạo bắt buộc rồi, nên không thể tham gia chương trình thạc sĩ chuyên ngành được. Với tuổi tác của tôi bây giờ, nếu cố gắng thi vào chương trình thạc sĩ nghiên cứu khoa học thì cũng hơi muộn rồi.”

“À…” Giáo sư Trần Tùng chỉ trả lời bằng một dấu chấm.

Những điều mà Lục Thành đang nghĩ, giáo sư Trần Tùng tự nhiên là hiểu hết rồi.

1/1 0%