Vào lúc bốn giờ chiều, ánh nắng mặt trời xuyên qua cửa sổ kính phía đông đã biến mất hoàn toàn trong văn phòng bác sĩ.

Lục Thành nhìn thấy Trần Tùng bước vào cửa văn phòng bác sĩ liền nhiệt tình gọi lớn:

“Thầy Trần, còn muốn uống thêm gì không? Tôi định gọi một ly trà sữa đây.”

“Chị Cao đã gọi sẵn rồi.”

Chị Cao tên là Cao Hán Thu, là bác sĩ trực ban tại khoa nội hôm nay.

Tại khoa ngoại và nội khoa của Lũng Huyện Nhân Dân Bệnh Viện, tổng cộng có ba ca đổi phiên: bác sĩ trực ban tại phòng cấp cứu, bác sĩ trực ban tại các phòng theo dõi, phòng khử trùng vết thương và phòng mổ; đó là ca “phụ trách việc hỗ trợ”.

Ca “phụ trách việc hỗ trợ” thì dễ hiểu: khi các bác sĩ chính không kịp xử lý các trường hợp khẩn cấp, họ sẽ được điều động để hỗ trợ, nhưng loại hỗ trợ này ít khi được sử dụng, ngay cả trong khoa cấp cứu…

Một câu nói của Trần Tùng vào buổi sáng hôm đó đã thực sự thúc đẩy sự tiến bộ của kỹ thuật khâu vết thương của anh ta; mặc dù nó không thể làm thay đổi tiến độ công việc, nhưng chắc chắn đã giúp anh ta cải thiện đáng kể kỹ năng của mình.

Lục Thành rất mong được Trần Tùng hướng dẫn thêm.

Trần Tùng dùng tay phải xoa mạnh lên trán mình; đôi mắt hẹp lại thành hai đường nhỏ, anh ta nhìn quanh để đảm bảo không ai ở trong văn phòng bác sĩ, rồi mới hạ giọng nói:

“Tiểu Lục, bầu không khí ở bệnh viện các bạn sao lại tệ như vậy nhỉ?”

“Ngay cả một ca phẫu thuật viêm ruột thừa cũng phải tranh giành nhau.”

“Ban đầu tôi định gọi anh, nhưng Tăng Hoàn Kỳ đã gọi trực tiếp cho bác sĩ Trương… Thật là đáng ghét!” Trần Tùng vung ngón tay cái lên, miệng nhếch xuống.

Tăng Hoàn Kỳ là bác sĩ trực ban tại phòng cấp cứu ngoại khoa hôm nay, còn Trương Thiết Sinh thì là “ca phụ trách việc hỗ trợ”!

Lục Thành không hề ngạc nhiên: “Thầy Trần, tôi chưa từng thực hiện ca phẫu thuật viêm ruột thừa bao giờ; anh Tằng cũng biết điều đó, nên việc gọi anh Trương là điều hoàn toàn hợp lý.”

Trần Tùng thở dài: “Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa chỉ là ca phẫu thuật dành cho bác sĩ nội trú thôi; chỉ cần hướng dẫn cẩn thận cho một sinh viên thực tập là có thể thực hiện được… Cần gì phải biết đã từng làm hay chưa chứ?”

Lục Thành đã từng thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa chưa? Chưa!

Nhưng liệu anh có thể làm được không? Chắc chắn là có!

“Chưa từng làm thì càng phải học… Tôi thực sự phải thừa nhận điều đó…” Rõ ràng là Trần Tùng đã bị Tăng Hoàn Kỳ đánh bại, và tâm trạng của anh ta khá tồi tệ.

Lục Thành lập tức chuyển đề tài: “Thầy Trần, thầy uống trà sữa không?”

“Người này Tăng Hoàn Kỳ có lai lịch gì vậy?” Sau khi bình tĩnh lại, Trần Tùng hỏi Lục Thành.

Dù không cần suy nghĩ nhiều cũng biết được rằng, nếu không phải là người quyền lực trong khu vực, chắc chắn không ai dám chọc giận Trần Tùng – một người có uy tín lớn.

Lục Thành mới chỉ đến khoa cấp cứu được ba ngày, việc làm quen với môi trường xung quanh đã chiếm hết sức lực của anh; anh không có thời gian để điều tra thông tin về người khác, nên chỉ lắc đầu đáp: “Tôi không rõ, và điều đó cũng không quan trọng lắm, thầy Trần.”

“Dù sao thì số lượng ca phẫu thuật ở Huyện Bệnh Viện của chúng ta cũng ít mà… Muốn học phẫu thuật thì cũng phải xếp hàng chờ đợi mà.”

Nhìn thấy thái độ khác nhau của giám đốc Lâm Tiền Long đối với Tăng Hoàn Kỳ và Trương Thiết Sinh, Lục Thành cũng đoán ra rằng hai người này có địa vị đặc biệt. Kỹ năng phẫu thuật chính là “vũ khí” quý giá nhất trong khoa ngoại của Huyện Bệnh Viện; kỹ năng này chỉ có thể hình thành qua việc thực hiện nhiều ca phẫu thuật, và đó là một nguồn lực vô cùng quý giá. Là một người mới đến khoa cấp cứu được ba ngày, làm sao Lục Thành có thể dễ dàng tiếp cận được cơ hội thực hiện các ca phẫu thuật?

Trên bề mặt, mọi người đều tỏ ra lịch sự và chu đáo, nhưng khi nói đến yếu tố cạnh tranh then chốt, họ sẽ không còn kiêu nhường nữa đâu.

Lục Thành cũng không thể giải thích được gì; anh ấy thực sự chưa từng làm và cũng “không biết”.

Giám đốc sẽ không hỏi tại sao bạn “không biết”; việc bạn không học giỏi chính là lỗi của bạn… Đó là điều không thể chối cãi được!

Tương tự, nếu bạn biết điều gì mà người khác không biết, thì bạn chính là người giỏi hơn!

Nhìn thấy Lục Thành – người đã bị “xã hội rèn luyện” cho trở nên khôn ngoan hơn – Trần Tùng lại vuốt ve mái tóc ít ỏi của mình và nói: “Vậy thì hãy mang cho tôi một cốc trà sữa đi.”

“Tôi thực sự rất tò mò về những ngày tới…” Trần Tùng có vẻ tức giận.

Được rồi, được rồi… Hóa ra sinh thái ở đây hoạt động theo cách này đúng không?

Vậy thì tôi sẽ xem thử… Nếu Lục Thành học được những kỹ thuật phẫu thuật mà các bạn không biết, hoặc thực hiện các ca phẫu thuật tốt hơn các bạn, các bạn sẽ trở thành như thế nào đây?

Trần Tùng Đến “hỗ trợ nông thôn” mà còn không được tự do làm gì cả; muốn đưa một “sinh viên” đi phẫu thuật viêm ruột thừa cũng không thành công.

  Lục Thành không hiểu ý định của Trần Tùng, liền đưa điện thoại ra: “Thầy Trần, thầy xem thầy muốn uống gì nhé?”

  “Tôi xem cái gì đắt nhất…” Trần Tùng bắt đầu cuộn màn hình lên xuống để tìm thông tin.

  Món quà dùng để biết ơn Lục Thành này cũng không thể quá rẻ được…

  “Không sao đâu.” Lục Thành không suy nghĩ nhiều; dù sao cũng chỉ là mời thầy uống một ly trà sữa mà thôi.

  Sau khi Trần Tùng chọn xong món trà sữa, Lục Thành mới tiếp tục chủ đề buổi sáng và tổng kết: “Thầy Trần, xin thầy xem này: qua hình ảnh CT vùng bụng, chúng ta có thể thấy rằng vết rách gan của bệnh nhân này có độ sâu lên tới 3,1 cm, trong khi khối máu tụ bên trong gan khoảng 7,3 cm!”

  “Theo phân loại độ sâu vết thương, đây nên được xếp vào mức độ AAST 2; nhưng nếu tính theo độ sâu thực tế, thì đây là trường hợp chuẩn AAST 3.”

  “Đây chính là dấu hiệu cho thấy có thể thực hiện ca phẫu thuật kết hợp để bảo vệ gan.”

  Nghe vậy, Trần Tùng ngạc nhiên, cau mày lại: “Làm sao bạn có thể xác định được độ sâu và đường kính khối máu tụ chỉ từ hình ảnh CT?”

  Kỹ năng đọc hình ảnh CT hoàn toàn có thể được rèn luyện và kiểm chứng được.

  Lục Thành có thể dành thời gian tìm hiểu các tiêu chí đánh giá AAST, biết rõ cách thức phân loại chúng.

  Anh ấy biết rằng mức độ 2 của vết rách gan được đánh giá dựa trên các tiêu chí như: khối máu tụ dưới lớp vỏ gan chiếm hơn 10% diện tích bề mặt, đường kính khối máu tụ bên trong gan từ 10 cm trở lên; độ sâu vết rách từ 1–3 cm, chiều dài từ 10 cm trở lên…

  Nhưng nếu Lục Thành có thể xác định được chính xác độ sâu 3,1 cm và đường kính 7,3 cm của khối máu tụ trên hình ảnh CT, thì đó chắc chắn không phải là kết quả của việc đọc hình ảnh một cách sơ bộ hay dự đoán mà có được.

  Kỹ năng đọc hình ảnh CT cũng đòi hỏi sự thành thạo và kinh nghiệm.

  Lục Thành không nghi ngờ gì nữa, ngay lập tức bắt đầu thao tác trên hệ thống đọc hình ảnh, điều chỉnh các thông số tọa độ.

  “Đúng vậy, thầy Trần, những điều này rất rõ ràng phải không?” Lục Thành đã hiển thị chính xác độ sâu vết rách gan và đường kính khối máu tụ trên hệ thống đọc hình ảnh.

  Trình độ của Trần Tùng thực sự rất xuất sắc; kỹ năng đọc hình ảnh của anh ấy cũng không hề

Việc đọc phim CT đơn giản nhất thực chất chỉ là tìm ra các cấu trúc giải phẫu khác nhau, nhận biết được tình trạng vỡ gan hoặc xuất huyết trong gan – điều này thuộc về trình độ của một bác sĩ nội trú thông thường.

Nếu tiến xa hơn nữa, có thể xác định chính xác vị trí các cấu trúc giải phẫu của gan (phía trước, sau, bên trái, bên phải, lớp ngoài hay lớp trong) và phân biệt được các trường hợp vỡ cụ thể, thì đó mới là trình độ của một tiến sĩ chuyên ngành.

Còn việc xác định chính xác vị trí tổn thương, đo đạc đường kính và độ sâu của vết thương một cách chính xác thì ngay cả đối với các tiến sĩ chuyên ngành làm việc trong khoa cấp cứu, cũng chỉ những người có năng khiếu đặc biệt mới có thể làm được; không phải ai cũng có khả năng này.

Đối với các bác sĩ khoa cấp cứu, kỹ năng chẩn đoán là yếu tố vô cùng quan trọng! Và kỹ năng đọc phim CT chính là một phần thiết yếu trong những kỹ năng chẩn đoán đó.

Trần Tùng nghe vậy, bỗng nhiên có ý tưởng và hỏi: “Vậy bạn hãy xem kỹ hơn vào phim CT của bệnh nhân này xem sao? Bạn có thể phát hiện ra những điều mà các bác sĩ chuyên ngành chưa ghi nhận được không?”

Việc đánh giá trình độ của một người cần phải được thực hiện từ nhiều khía cạnh khác nhau.

Nghe vậy, Lục Thành không hề ngạc nhiên, mà ngược lại, anh ta rất thành thạo trong việc di chuyển các lớp phim CT lên trên và ngay lập tức tìm thấy một u nang nhỏ ở vùng sau gan: “Thầy Trần, ông đang nói đến cái này phải không?”

“U nang này có đường kính khoảng 4mm thôi, vỏ nang hoàn chỉnh, không có dấu hiệu canxi hóa, căn bản không phải là ung thư. Những u nang nhỏ như thế này thì không cần phải phẫu thuật.”

Trần Tùng lập tức hiểu ra và nhìn Lục Thành với vẻ ngạc nhiên, giọng nói địa phương của anh ta vang lên: “Bạn thực sự chỉ là một sinh viên đại học à? Đùa à?”

“À?” Lục Thành nghe xong, trở nên bối rối.

“Bạn chưa học cao học à?” Trần Tùng hỏi.

Lục Thành chợt nhớ ra và lắc đầu: “Thầy Trần, tôi không có cơ hội đó. Bệnh viện nơi tôi thực tập trước đây là Đại học Hán Thành Bệnh viện Trung Nam.”

Trần Tùng tất nhiên biết đến Đại học Hán Thành Bệnh viện Trung Nam, ánh mắt anh ta sáng lên: “Lục, bạn bao nhiêu tuổi rồi?”

“Còn hai tháng ba mươi ngày nữa.” Lục Thành trả lời.

Trần Tùng thở dài: “Thật đáng tiếc... Tuổi tác hơi lớn rồi, nếu như bạn còn trẻ hơn một chút nữa thì tốt biết mấy…”

Lục Thành cười và nói: “Thầy Trần, nếu như tôi còn trẻ hơn một chút nữa, có lẽ thầy sẽ không để ý đến tôi đâu.”

Dù tuổi tác đã lớn, như