Vào thứ Tư ngày 26 tháng 8, cái nắng chói chang khiến huyện Long trở thành một “lò hấp” nóng bức.

Vào lúc 8 giờ rưỡi sáng, sau khi kiểm tra các phòng bệnh xong, Lục Thành đi thẳng đến phòng nghỉ của các bác sĩ. Người Đỗ Đại Hoa luôn mong muốn học hỏi kỹ thuật từ Lục Thành đã rất nhiệt tình trong việc thay băng và thực hiện các chỉ dẫn y khoa được đưa ra.

Lục Thành không hề lo lắng về khả năng thực hiện các chỉ dẫn y khoa của Đỗ Đại Hoa; anh ta làm rất tốt, hơn cả Bình Khôn nhiều. Bất cứ Lục Thành gợi ý gì, Đỗ Đại Hoa đều tuân theo ngay lập tức.

Và những điểm kinh nghiệm thu được từ việc thực hiện các chỉ dẫn do Lục Thành đề xuất đều thuộc về anh ta; thậm chí cả những điểm kinh nghiệm liên quan đến công việc thay băng, Lục Thành cũng không tranh chấp với Đỗ Đại Hoa.

Lục Thành mở cuốn sổ ghi chép dày cộm của mình, trang tríêu ngày 25 tháng 8, và chuẩn bị viết một câu rất cẩn thận… Nhưng anh ta phát hiện ra bút hết mực; không biết ai đã thay thế chiếc “bút” bên trong áo blouse trắng của mình…

Đành phải lấy một cây bút khác từ túi xách của mình…

**[Phương pháp bảo tồn gan trong trường hợp tổn thương gan, cách cắt bỏ một phần gan một cách có quy tắc – đã nắm vững!]**

**[Cắt bỏ các thùy/lớp của gan: Khám phá các mạch máu ở cửa gan → Đóng các động mạch cần thiết → Cắt bỏ theo đường mô bị thiếu máu; Đối tượng áp dụng: Trường hợp tổn thương cấp độ III]**

**[Cắt bỏ phần lớn gan: Giữ lại ≥30% mô gan ở cực trên hoặc cực dưới (phải giữ lại ít nhất 2 động mạch của gan); Đối tượng áp dụng: Trường hợp tổn thương nhiều nơi, cấp độ IV]**

**[Các phương pháp cắt bỏ gan không theo quy tắc, cắt bỏ toàn bộ gan kèm theo phương pháp ghép gan tự thân, hoặc ghép gan kèm theo mạch máu – vẫn chưa nắm vững, ☆☆☆]**

Lục Thành vẽ ba ngôi sao để nhắc nhở bản thân phải kiểm soát chặt chẽ khả năng của mình, nhằm tránh tình trạng bệnh nhân bị sốc và tử vong do phương pháp bảo tồn gan được áp dụng.

So với việc khiến bệnh nhân tử vong, thì thừa nhận rằng khả năng của mình chưa đủ để thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ gan cũng không hề là điều đáng xấu hổ. Việc nhận thức rõ giới hạn của bản thân và phân loại các trường hợp bệnh vượt quá khả năng đó sẽ giúp công việc lâm sàng của mình hiệu quả hơn nhiều.

Dù sao thì, một khi giáo sư Trần Tùng rời đi, sẽ không còn ai đứng ra bảo đảm cho anh ta nữa…

**[Chống chỉ định tuyệt đối đối với phương pháp bảo tồn túi mật:****

**1. Chức năng túi

3. Các biến chứng cấp tính: Thủng túi mật, viêm ống mật hóa mủ, viêm tụy do nguyên nhân từ túi mật (tắc nghẽn ống dẫn túi mật).

  4. Tỷ lệ co bóp của túi mật <30%.

  “Phương pháp điều trị bảo tồn túi mật kèm lấy sỏi có độ khó tương đối cao, đòi hỏi thiết bị hiện đại và kinh nghiệm chuyên môn của thủ thuật viên; việc lựa chọn bệnh nhân cũng cần được thực hiện một cách nghiêm ngặt. Các hướng dẫn y khoa trong nước và quốc tế vẫn ưu tiên phương pháp cắt bỏ túi mật, bởi vì phương pháp này không giải quyết được nguyên nhân gây ra sỏi (rối loạn chức năng chuyển hóa của túi mật),” Lục Thành thì thầm như vậy.

  “Vì vậy, phương pháp này khá khó để học.”

  Đây là một thủ thuật mang tính chất kết hợp; các hướng dẫn y khoa khuyến cáo nên cắt bỏ túi mật trực tiếp, nhưng nếu bệnh nhân có yêu cầu mạnh mẽ, thì vẫn có thể áp dụng phương pháp bảo tồn túi mật. Yêu cầu của bệnh nhân cần được xem xét quan trọng hơn so với các hướng dẫn y khoa, trừ khi đó là những thủ thuật có tính chất đặc biệt cụ thể.

  “Bác sĩ Lục, có một bệnh nhân đặc biệt tìm bác, nói rằng họ đã chuyển từ bệnh viện Đông y đến đây,” y tá Lý Quốc Phương nói với giọng nhẹ nhàng sau khi mở cửa.

  Lục Thành nghiêng người sang một bên, có vẻ ngạc nhiên, và liếc nhìn Lý Quốc Phương: “Chuyển từ bệnh viện Đông y đến à? Họ tìm tôi sao?”

  Đôi mắt hình hạnh nhân của Lý Quốc Phương linh hoạt và trong sáng; cô ấy luôn là một cô gái chăm chỉ, tính cách tốt, và ngoại hình cũng khá xinh đẹp. Tuy nhiên, việc chỉ có bằng trung học cơ sở và cao đẳng khiến cô ấy thường phải làm việc vào các ngày lễ.

  “Vâng, bác sĩ Lục ạ. Bệnh nhân đã được băng bó tại bệnh viện Đông y, và họ nói rằng chỉ muốn tìm bác thôi. Có lẽ là bác sĩ Lao ở khoa cấp cứu của bệnh viện Đông y đã giới thiệu họ đến đây.”

  “Bác sĩ Trương Thiết Sinh ở khoa cấp cứu nói rằng ông ấy sẽ kiểm tra bệnh nhân trước rồi mới gọi bác, nhưng bệnh nhân lại không đồng ý,” Lý Quốc Phương nói với giọng nhẹ nhàng và trong trẻo.

  “Được thôi, chúng ta hãy đi xem thử.” Lục Thành đặt xuống cây bút đang cầm trên tay.

  Ông không quen biết bác sĩ Lao ở khoa cấp cứu của bệnh viện Đông y; trước đây, ông chủ yếu làm việc ở khoa chấn thương chỉnh hình, và ông cũng biết khá nhiều về các đồng nghiệp ở khoa này.

  “Ch

“Ban đầu sáng nay chúng tôi định mổ lợn thì dao rơi xuống, anh trai tôi lại vô tình đi nhặt nó lên… Thấy chuyện này rồi, đúng là hỗn loạn quá…” Người đàn ông trung niên tỏ ra vô cùng phiền lòng.

Nhìn vào vết thương, Lục Thành ngay lập tức nhận ra đây là trường hợp tổn thương gân duỗi ở khu vực hai. Thông thường, việc nhặt dao không thể làm tổn thương lớp trong của gân, ít nhất là không đến mức làm đứt hoàn toàn; nhưng dao dùng để mổ lợn thì khác.

Lục Thành gật đầu nhẹ và hỏi: “Các bạn đã đăng ký khám chưa? Nếu chưa, việc tôi tiếp nhận bệnh nhân này sẽ không hợp lệ.”

“Chưa đâu ạ. Bác sĩ La đã yêu cầu chúng tôi phải tìm đến bác trước khi đăng ký, để tránh… ừm, tránh hiểu lầm. Tôi sẽ đi đăng ký ngay, bác sĩ Lục, xin hãy dẫn anh trai tôi vào kiểm tra trước.”

“Nếu có thể điều trị được thì sẽ phẫu thuật; còn nếu không, chúng tôi sẽ nhanh chóng thuê xe đi thành phố Kích,” người đàn ông trung niên nói một cách mơ hồ.

Bình Khôn Việc khâu gân có lẽ các bệnh viện Đông y cũng biết đến, nhưng vì không cùng một hệ thống, nếu người khác tôn trọng Cậu Hoàng Khôn, thì những “đồng nghiệp” ở bệnh viện Đông y chắc chắn sẽ không làm vậy.

“Bác sĩ Lục, cảm ơn bác rất nhiều…” Người đàn ông bị thương tỏ ra có vẻ bất lực.

“Không sao đâu. Hãy theo tôi vào phòng phẫu thuật trước. Việc có thể điều trị được hay không, tôi cần kiểm tra xem liệu bạn có bị tổn thương đến mạch máu hay dây thần kinh hay không. Nếu có, thì tôi cũng không thể giúp được gì.” Lục Thành nói.

Tình trạng bệnh của bệnh nhân thường không theo quy luật sách vở. Dao dùng để mổ lợn rất sắc bén; nếu tổn thương đến dây thần kinh hay mạch máu, thì đó không chỉ là đứt gân mà là đứt nửa ngón tay, cần phải thực hiện phẫu thuật ghép ngón tay – điều này vượt quá khả năng của Lục Thành.

Lục Thành nhanh chóng dẫn bệnh nhân vào phòng phẫu thuật, mở băng gạc và các vật tư vô trùng sau đó kiểm tra kỹ lưỡng. Anh quay đầu nói: “May mắn thay, không có tổn thương đến mạch máu hay dây thần kinh.”

“Có thể phẫu thuật được, nhưng nếu các bạn muốn kết quả phẫu thuật tốt hơn, tôi khuyên các bạn nên đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện.” Lục Thành trả lời một cách thận trọng.

Người đàn ông có thân hình mạnh mẽ, giọng nói trầm ấm, nói: “Bác sĩ Lục, ý bác là coi chúng tôi như những người không am hiểu gì à?”

“Bác sĩ La Thiện Bối ở bệnh viện Đông y là em rể tôi; anh ấy đã kể cho tôi biết thông tin về bác. Đi Châu Nhân Dân Bệnh Viện cũng chẳng bằng đến đây với