Chương 68: Những suy nghĩ tỉ mỉ và hệ thống lý thuyết chặt chẽ
Sau khi Lục Thành trả lời, Đông Nguyên An lấy đũa đập vào xương ngón tay phải của Lục Thành, giọng nói trở nên nghiêm túc hơn:
“Tình cảm thì là tình cảm, nhưng nếu không có khả năng thực hiện, thì những tình cảm ấy chỉ là việc làm vô ích mà thôi! Bạn có hiểu điều này không?”
“Gãy xương, trật khớp, hay may dây chằng… đều là những bệnh lý hoàn toàn riêng biệt!” Là một bác sĩ chuyên khoa cơ xương, Đông Nguyên An đã ngay lập tức khuyên nhủ Lục Thành sau khi sự việc xảy ra.
Dù bị đánh, Lục Thành vẫn mỉm cười và nói một cách thành thật: “Cảm ơn thầy Đông đã chỉ bảo, nhưng tôi cũng không hề làm một cách vô ích đâu.”
Trần Tùng đặt xuống cốc nước, rót cho Đông Nguyên An một tách trà. Cảm thấy trà không đậm đà, anh ta lại gọi nhân viên phục vụ để đổi sang một ấm trà xanh tự chi trả tiền.
“Hãy nói đi,” Đông Nguyên An đặt hai tay sau lưng, chăm chú quan sát biểu cảm của Lục Thành.
“Thầy Đông, tôi sẽ không nói về những khía cạnh tổng thể, mà chỉ nói về trường hợp trật khớp vai mà tôi đã điều trị.”
“Đầu tiên, qua kiểm tra thể chất, tôi nghi ngờ rằng đó là trường hợp trật khớp vai trước; sau đó, thông qua các bước kiểm tra tiếp theo, tôi xác định được vị trí và khoảng cách di chuyển của đầu xương cánh tay, từ đó xác định được mức độ tổn thương.”
“Tiếp theo, tôi đã xem X-quang để xác định rõ vị trí của đầu xương cánh tay; sau khi loại trừ khả năng gãy xương, tôi đánh giá mức độ tổn thương và nhận thấy rằng bao khớp không bị rách, khe hở giữa khớp vai và xương đòn cổ tay hẹp – đây là trường hợp tổn thương cấp độ một, chứ không phải cấp độ hai.”
“Nếu không phải là tổn thương cấp độ hai, thì thường sẽ không đi kèm với các tổn thương ở gân khuỷu tay hay dây chằng, bởi vì thông qua việc đánh giá mức độ tổn thương, chúng ta có thể suy luận ra lực tác động mà người bệnh đã phải chịu khi bị thương.”
“Loại tổn thương được xác định rõ ràng là trật khớp vai, mức độ tổn thương cũng được xác định rõ ràng; đây là trường hợp trật khớp vai trước cấp độ một.”
“Mức độ tổn thương được xác định là cấp độ hai.”
“Phương pháp điều trị cũng khá chuẩn mực; có thể áp dụng các phương pháp như kéo tay đẩy chân, phương pháp treo, hoặc phương pháp khôi phục Kocher. Trong đó, phương pháp khôi phục Kocher có tỷ lệ thành công cao; nếu thực hiện thành thạo, kết quả điều trị sẽ rất tốt.”
“Vì vậy, tôi đã áp dụng phương pháp khôi phục Kocher,” Lục Thành trình bày một cách có lý lẽ và chi tiết về toàn bộ quá trình điều tr
Lục Thành nghe xong, suy nghĩ kỹ lưỡng trước khi bắt đầu nói: “Thầy Đông ơi, phương pháp điều chỉnh xương của Milch quả thực rất tốt!”
“Phương pháp này có thể thực hiện việc điều chỉnh mà không cần sử dụng lực kéo nào, chỉ cần sự hỗ trợ của trọng lực; hơn nữa, nguy cơ gãy xương cũng thấp hơn so với phương pháp Kocher, chỉ khoảng 1%. Quan trọng nhất là, phương pháp này giúp giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh so với phương pháp xoay ngoài của Kocher.”
“Nó vừa tiết kiệm công sức, vừa ít rủi ro hơn, nhưng lại phù hợp hơn với những bệnh nhân có cơ bắp khỏe mạnh. Điểm trừ duy nhất là thời gian thực hiện phương pháp này dài hơn so với phương pháp Kocher.”
Lục Thành nhớ rằng thời gian trung bình để thực hiện việc điều chỉnh xương bằng phương pháp Kocher là khoảng 5 phút, trong khi phương pháp Milch mất từ 7 đến 12 phút.
“Bệnh nhân này là nữ và trong tình trạng bị lệch khớp, cô ấy luôn cau mày; có thể suy đoán rằng ngưỡng đau của cô ấy khá thấp, cô ấy rất sợ đau.”
“Mặc dù chỉ chênh lệch 2 đến 7 phút, nhưng điều đó cũng đủ để khiến cô ấy phải chịu đựng nhiều đau đớn hơn.”
“Vì vậy, tôi đã chọn phương pháp xoay ngoài của Kocher, thay vì phương pháp Milch,” Lục Thành trả lời.
Đông Nguyên An nhìn Lục Thành một cách chăm chú, ánh mắt anh ta trở nên yên bình và suy tư.
Trần Tùng Nghe xong, anh ta nhìn Đông Nguyên An và nói: “Vậy ra, Lục Thành thực sự là một bác sĩ chuyên nghiệp trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình đấy. Xét về mặt lý thuyết, anh ấy không hề kém cạnh những bác sĩ có trình độ cao khác.”
Đông Nguyên An không phản bác, anh ta vỗ nhẹ vào đùi mình và nói: “Được rồi, có năng lực, có ý tưởng, có lý thuyết hỗ trợ, có sự tự tin, lại có kinh nghiệm và chức danh trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình… Quả thật là đã giảm thiểu mọi rủi ro xuống mức thấp nhất; anh ấy đã suy nghĩ kỹ lưỡng trước khi hành động, chứ không phải là hành động một cách thiếu suy nghĩ.”
Đông Nguyên An lại gõ nhẹ vào mặt bàn và khen ngợi: “Chỉ là anh ấy học hỏi quá nhiều lĩnh vực khác nhau, chưa đủ chuyên sâu.”
“Nếu không thế, với trình độ hiện tại của anh ấy, anh ấy đã có thể thực hiện được nhiều loại phẫu thuật đặc thù cho lĩnh vực chấn thương chỉnh hình rồi đấy.”
Đông Nguyên An nghĩ rằng Lục Thành còn non nớt, muốn cố tình đối đầu với lĩnh vực chấn thương chỉnh hình; nhưng thực tế là Lục Thành đã chuẩn bị rất kỹ lưỡng, chỉ thiếu một cơ hội thích hợp mà thôi.
Bây
Hệ thống trách nhiệm chính khám bệnh đã được áp dụng; chỉ cần không phẫu thuật vượt quá thẩm quyền là được.
Vấn đề chính là Tông Nguyên An không ngờ rằng trình độ lý thuyết của Lục Thành đã đạt đến mức hệ thống hóa như vậy. Nếu không, ông ấy cũng sẽ không đánh Lục Thành đâu.
Nghĩ đến đây, Tông Nguyên An dùng đôi tay mập mạp gãi đầu, với vẻ mặt bối rối: “Lục Thành à, dự án nghiên cứu của tôi có lẽ đã bị dang dở giữa chừng rồi.”
“Sau khi bạn xác nhận, chúng ta đã xác định được một điều: phương pháp này thực sự hiệu quả, có thể vượt qua kỹ thuật khâu vết thương của Giáo sư Điền Đảo, nhưng cũng chỉ ngang tầm mà thôi. Vì Giáo sư Điền Đảo là người đầu tiên phát triển ra kỹ thuật đó, nên ông ấy có lợi thế sớm hơn.”
“Tôi đã hỏi ý kiến các giáo viên của mình sau khi trở về, và thực sự là rất khó để cải tiến thêm nữa. Chúng ta nên chấp nhận thất bại.”
“Ài...” Tông Nguyên An thở dài.
Tiếp theo, Tông Nguyên An giải thích thêm: “Các loại bệnh liên quan đến phẫu thuật chi trong khoa cấp cứu của các bạn thì còn quá xa lạ và thiếu cơ sở vững chắc để thực hiện. Còn việc cấy ghép chi thì lại càng xa vời hơn đối với trình độ hiện tại của các bạn.”
“Việc khâu vết thương bằng da thì vẫn có thể thực hiện được, nhưng với Bình Khôn, với lượng kiến thức và kỹ năng hiện tại, chúng ta mới chỉ có thể hy vọng vào việc điều trị các tổn thương da mà thôi. Anh ấy là bác sĩ chuyên khoa cơ xương, anh hiểu ý tôi chứ?”
Lục Thành gật đầu, thừa nhận thất bại: “Thầy Tông ơi, hai kỹ thuật mà thầy dạy tôi đều rất hữu ích, tôi đã học hỏi được rất nhiều từ chúng!”
“Chỉ là vì kiến thức của tôi còn hạn chế, nên tôi không thể tiếp tục phát triển thêm các kỹ thuật phức tạp hơn như cấy ghép chi…”
Tông Nguyên An nói: “Nhưng bạn có thể tham gia vào các ca phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo dây chằng ở các bộ phận ngón tay, bàn tay… Nhưng đây lại là những ca bệnh có thể chờ đợi thời gian thích hợp để phẫu thuật, và khoa cấp cứu của các bạn không thường xuyên gặp phải những trường hợp này.”
“Theo ý tôi, bạn nên xin chuyển về khoa cơ xương…” Trần Tùng gõ nhẹ vào mặt bàn: “Tông Nguyên An, đến bây giờ bạn vẫn còn nói những điều này, có phải bạn thực sự không coi trọng bệnh nhân cấp cứu ở huyện Long không?”
“Bạn cũng biết rằng những trường hợp dị tật là những ca bệnh có thể chờ đợi thời gian thích hợp để phẫu thuật, trong khi những trường hợp như vỡ gan, viêm túi mật hay sỏi ống mật lại là những bệnh cấp cứu nghiêm trọng.”
“K
Chưa có truyện phù hợp.