Ngày 21 tháng 7, thứ Ba.

Tại khoa cấp cứu của bệnh viện Long Huyện Nhân Dân Bệnh Viện, Trần Tùng đặt hai lòng bàn tay lên phần mái tóc và mép lông mày, dùng lòng bàn tay để đẩy tóc lên trên, khiến khu vực đó bị biến dạng hoàn toàn:

“Tiểu Lục, anh vừa nói gì vậy? Anh muốn thực hiện ca phẫu thuật khâu lại dây chằng gập ở vùng hai à?”

“Anh có biết mình đang nói về cái gì không? Anh có nhớ trước đây vùng này được gọi là gì không?”

Lục Thành có trí nhớ khá tốt và biết rõ quá trình phát triển của các phương pháp phẫu thuật về tay, anh trả lời: “Vùng dây chằng ‘không người ở’.”

Cái tên “vùng dây chằng không người ở” (no man’s land) thực sự ẩn chứa trong đó rất nhiều nỗi đau và thất bại trong lĩnh vực phẫu thuật.

Tên này lần đầu tiên xuất hiện trong các hồ sơ y tế chiến trường vào đầu thế kỷ 20. Khi đó, những tổn thương dây chằng ở bàn tay do vũ khí gây ra, các bác sĩ quân y nhận thấy tỷ lệ sống sót sau khi phẫu thuật ở khu vực này gần như bằng không: sau phẫu thuật, dây chằng hoặc là bị đứt gãy, hoặc là bị dính liền với nhau, giống như một khu vực cấm kỵ do Thần Chết đặt ra.

Vào những năm 1940, cuốn sách giáo khoa kinh điển của Bunnell đã gọi khu vực này là “khu vực cấm phẫu thuật”. Cảm giác tuyệt vọng này đã được Littler, người được coi là cha đẻ của ngành phẫu thuật tay, đặt tên là “no man’s land” vào năm 1950.

Trong giai đoạn từ những năm 1960 đến 1970, các bác sĩ chuyên về phẫu thuật tay đã thử sử dụng que silicone để tái tạo dần dần các dây chằng ở khu vực này, nhưng vẫn có 50% nguy cơ nhiễm trùng và cứng khớp…

Chỉ đến những năm 1980–1999, sau khi các phương pháp phẫu thuật Tang và Shinohara được áp dụng, tình hình mới được cải thiện đáng kể.

Nhưng cho đến năm 2020, tỷ lệ phục hồi chức năng tốt của dây chằng ở vùng hai vẫn chỉ đạt 88%, và tỷ lệ phải tiến hành phẫu thuật lần thứ hai để giải phóng các dây chằng vẫn ở mức 12%!

Những con số lạnh lùng này không phải là do ai đó tự ý đưa vào; chúng đều là kết quả từ hàng triệu, thậm chí hàng tỷ bệnh nhân đã phải trải qua những tổn thương nghiêm trọng như “cứng khớp, đứt gãy dây chằng” mới tạo thành những dữ liệu thống kê này.

Mãi đến năm 2023, cái tên “vùng dây chằng không người ở” mới được các tài liệu nghiên cứu sửa đổi thành “khu vực có thể phục hồi” (Repairable Zone), sau 70 năm nỗ lực không ngừng của các bậc tiền bối trong lĩnh vực phẫu thuật tay.

Phương pháp Tang được cải tiến rất khó để học, và cho đến nay vẫn không phải mọi bác

“Tôi thực sự không làm được đâu! ~” Trần Tùng tựa như một con mèo bị giẫm vào đuôi, phải từ bỏ sự kiêu ngạo của mình.

Dù ông ấy đã từng thực hiện các ca phẫu thuật về chấn thương dây chằng tại Bệnh viện Xiangya II, nhưng ông ấy cũng không hề tham gia vào việc khâu vá các chấn thương ở vùng gân duỗi khu vực hai.

Lục Thành nhìn Trần Tùng một cách bình tĩnh rồi nói một cách vui vẻ: “Thầy Trần ơi, theo những gì thầy vừa nói, tôi có thể hiểu rằng, ngay cả khi được đi xuống nông thôn cùng giám đốc, người ta cũng chưa chắc dám thực hiện ca khâu vá gân ở vùng này đúng không ạ?”

“Không biết anh ta có dám hay không, nhưng chắc chắn anh ta sẽ không dễ dàng thử làm điều đó đâu.”

Trần Tùng lắc đầu và tiếp tục nhìn Lục Thành: “Đừng nói với tôi là anh lại học được phương pháp Tang hoặc phương pháp Tang cải tiến để thực hiện ca khâu này nhé!”

“Nếu chỉ sử dụng kỹ thuật khâu vá của Tsubasa mà thiếu kinh nghiệm, thì thật sự rất khó để xử lý các chấn thương ở vùng gân duỗi khu vực hai.”

Đối với các trường hợp này, phương pháp Tang cải tiến là lựa chọn hàng đầu; nếu không thể, mới phải sử dụng phương pháp Tsubasa. Có thể nói rằng, hầu hết các ca phẫu thuật tái can thiệp ở vùng gân duỗi khu vực hai đều là do hai phương pháp này thực hiện; số ca sử dụng phương pháp Tang cải tiến thì ít hơn nhiều.

Đối với vùng gân duỗi khu vực hai, phương pháp Tang cải tiến quả thực rất phù hợp, nhưng cũng không phải chỉ có phương pháp này mới có thể xử lý được các chấn thương này. Nếu người thực hiện phẫu thuật đủ khéo léo, thì cả phương pháp “chó bắt chuột” cũng có thể được áp dụng một cách tạm thời.

“Có lẽ cũng gần giống nhau thôi...” Lục Thành nhìn kỹ vào màn hình của mình rồi mỉm cười.

**[Kỹ năng khâu vá: Kỹ thuật khâu (Trình độ chuyên sâu 4/20) (Điểm kỹ năng -2), Kỹ thuật khâu gân chằng (Trình độ thành thạo 7/10) (Điểm kỹ năng -2), Phương pháp Tang cải tiến (Trình độ thành thạo 5/10) (Điểm kỹ năng -2), Kỹ thuật khâu Tsubasa (bao gồm cả loại trượt) (Trình độ thành thạo 3/10) (Điểm kỹ năng -2), Phương pháp Tang cải tiến (Trình độ thành thạo 6/10) (Điểm kỹ năng -16)]**

**[Số điểm kỹ năng còn lại: 0.1]**

Đây là tất cả những điểm kỹ năng mà Lục Thành đã dành ra trong thời gian gần đây để tích lũy và mới đủ điểm để nâng cao các kỹ năng này.

Lục Thành cũng biết rằng việc khâu vá các chấn thương ở vùng gân duỗi khu vực hai rất khó, vì vậy ông đã không thông báo cho Trần Tùng ngay khi mình đạt trình độ thành thạo với

Thay vào đó, anh ấy sẽ chờ đến khi kỹ thuật cải tiến của phương pháp Tang đạt mức thành thạo 6/10 rồi mới đưa ra những gợi ý cho Trần Tùng. Dù sao thì lịch sử về khu vực không người ở cũng đã quyết định điều này rồi.

Hơn nữa, để đảm bảo an toàn, Lục Thành dự định sẽ chờ đến khi kỹ thuật cải tiến của mình đạt ít nhất mức 10/10, thậm chí là trình độ chuyên gia, mới thực hiện ca phẫu thuật khâu dây chằng gấp ở khu vực hai.

Phòng bị luôn tốt hơn, việc đảm bảo an toàn là ưu tiên hàng đầu; cần phải giảm thiểu tối đa tỷ lệ thất bại và số ca phẫu thuật lại càng tốt.

Là một bác sĩ phẫu thuật, Lục Thành biết rằng tất cả các ca phẫu thuật, ngoại trừ phẫu thuật khâu, đều không thể đảm bảo “thành công”; những thủ thuật có độ khó cao đều có nguy cơ thất bại.

Chỉ cần tỷ lệ thất bại của bạn không cao hơn mức trung bình địa phương, bạn đã được coi là “chuyên gia” rồi!

Hiện nay, nếu nói về ca phẫu thuật khâu dây chằng gấp ở khu vực hai, ngoại trừ giáo viên hàng đầu của Trung Quốc Học viện Y khoa, tỷ lệ phải thực hiện ca phẫu thuật lại ở bất kỳ bệnh viện ba sao nào cũng đều khoảng 70% đến 80%; ngay cả các bệnh viện hàng đầu cũng có tỷ lệ này vào khoảng 5%.

Nguyên nhân là do việc điều trị các trường hợp dây chằng bị đứt ở đây rất khó khăn, đòi hỏi kỹ năng cao từ các bác sĩ, chứ không phải là vì kỹ năng của họ yếu kém.

“Thật không vậy? Anh đang lừa tôi à?” Bàn tay của Trần Tùng tiếp tục di chuyển lên trên, mái tóc bị ép xuống dần được duỗi thẳng lại từng inch một…

Giọng nói của Trần Tùng trở nên gay gắt: “Lục Thành, anh có nghĩ rằng tôi chưa bao giờ cố gắng học kỹ thuật cải tiến của phương pháp Tang, vì vậy anh mới cố tình đặt cái bẫy này cho tôi không?”

Biểu cảm trên khuôn mặt Lục Thành rất nghiêm túc, giọng nói của anh cũng rất chân thành: “Thầy Trần ơi, làm sao tôi có thể lừa thầy được chứ? Gần đây thầy đã dành rất nhiều thời gian để dạy tôi các thủ thuật bảo tồn gan và lá lách; rất nhiều cơ hội thực hành phẫu thuật đều được dành cho tôi…”

“Tôi cũng không phải muốn thực hiện ca phẫu thuật khâu dây chằng gấp ở khu vực hai ngay bây giờ; tôi sẽ đợi đến tháng sau hoặc tháng sau nữa mới tiến hành.”

Trần Tùng đã tạo cho Lục Thành rất nhiều cơ hội thực hành; ví dụ như các thủ thuật bảo tồn gan, bảo tồn lá lách mà Lâm Tiền Long không thể học được – những thao tác như cắt mở, khâu nối, cầm máu… tất cả đều được

Trần Tùng nói một cách không hài lòng: “Cứ như thể việc nói rằng chỉ có thể bắt đầu làm vào tháng sau hoặc tháng sau nữa mới là điều khó tin vậy sao?”

  “Anh nói xem, sau khi tôi đi rồi, tôi có thể áp dụng phương pháp Tang được cải tiến hay không… Tốc độ học hỏi của tôi quả thực cao đến mức khó tin đấy!”

  “Kỹ thuật khâu này thực sự rất khó để học…”

  Đối với người bình thường, việc kiếm được hàng triệu mỗi ngày hoặc hàng triệu mỗi tháng đã là một số tiền khổng lồ rồi.

  Ánh mắt và biểu cảm của Trần Tùng trở nên rất nghiêm túc; anh ta nhìn chằm chằm vào Lục Thành và nói: “Tôi cũng không chắc liệu anh có thể làm được không… Tốt nhất là anh vẫn nên ghi lại quá trình luyện tập kỹ thuật của mình thành video và gửi cho tôi như trước đây.”

  “Lần này, tôi sẽ gửi chúng cho những người chuyên nghiệp hơn để đánh giá… Nếu họ cũng cho rằng anh có thể thực hiện công việc đó được, thì mới thực sự ổn đấy!”

  “Ừm, được! ~” Lục Thành gật đầu một cách thận trọng.

  Trần Tùng tiếp tục hỏi: “Bệnh viện các bạn có trang thiết bị phẫu thuật vi mô không? Việc khâu dây chằng ở khu vực hai đòi hỏi phải sử dụng những thiết bị này đấy.”

  Nghe xong, Lục Thành liếc nhìn Bình Khôn và cảm thấy câu hỏi của Trần Tùng thật là “ngớ ngẩn”!

  Trần Tùng lập tức hiểu ý của Lục Thành.

  Bình Hải Bào là trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, người chịu trách nhiệm phát triển toàn diện lĩnh vực này… Con trai ruột của mình muốn theo đuổi con đường phẫu thuật tay, vậy làm sao có thể không mua sắm những thiết bị phẫu thuật vi mô cần thiết chứ? Hơn nữa, những thiết bị này đã được nhập về và sẽ sẵn sàng để sử dụng ngay từ tháng sau khi “Giám đốc Hướng” đến.

  Trần Tùng đứng dậy, đưa tay ra sau lưng và hạ giọng nói: “Thật là không may mắn cho những người cùng tuổi với anh như anh này…”

  Nói xong, Trần Tùng liền cất bước đi với vẻ kiêu hãnh… Nhưng sau vài bước, anh ta lại quay đầu lại, nhìn Lục Thành với ánh mắt đầy ẩn ý…