Chương 254: Đã giả vờ mạnh mẽ rồi còn phải chạy trốn nữa
Sau khi cùng đội ngũ y tế đưa bệnh nhân vào phòng chụp CT, Lục Thành tiếp tục dẫn bệnh nhân thẳng vào phòng mổ cấp cứu.
Tình trạng của bệnh nhân thuộc loại cấp cứu khẩn cấp; vì vẫn còn các chỉ số sinh tồn, sau khi Lục Thành báo cáo với giám đốc ca trực, bệnh viện lập tức triệu tập cuộc họp chẩn đoán chung cho toàn bộ nhân viên.
Cuộc họp này được thông báo qua hệ thống loa toàn bộ bệnh viện.
Vì vậy, khi Lục Thành đưa bệnh nhân vào phòng mổ, các bác sĩ chuyên khoa ICU, ngoại khoa tiêu hóa, ngoại khoa gan mật và nội khoa tim mạch đều lần lượt có mặt tại đó.
Đồng thời, bác sĩ phụ trách gây mê – Hu Yaya – cũng vội vàng đến hiện trường. Ngay sau khi kiểm soát đường thở cho bệnh nhân, cô bắt đầu than phiền: “Nhìn vào là biết ngay bệnh nhân đã bị tai nạn khi lái xe hoặc đi xe đạp.”
“Đã lớn tuổi rồi mà không biết cẩn thận. Trời đã đóng băng rồi mà vẫn không để ý.”
Không ai quan tâm đến lời than phiền của Hu Yaya; mọi người trong các bộ phận liên quan đã tập trung bên cạnh máy theo dõi sinh tồn, kiểm tra kết quả xét nghiệm máu và theo dõi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, đồng thời thảo luận về cách nâng áp lực máu và đánh giá mức độ rủi ro của ca phẫu thuật.
Bác sĩ phụ trách chẩn đoán từ khoa ngoại khoa gan mật là Song Đạo Năng – người mà Lục Thành đã từng gặp vài lần trước đó. Khi bước vào phòng mổ và nhìn thấy vùng bụng của bệnh nhân đã bị mở ra, ông lập tức nói: “Hôm nay chắc lại là Lục Thành ở ca trực tại khoa cấp cứu; chỉ có anh ta mới dám làm như vậy.”
“Ngày nào cũng vậy… Không hiểu anh ta nghĩ gì, cứ muốn thúc đẩy sự phát triển của chúng tôi thôi.”
Lục Thành đang chuẩn bị giải thích tình trạng bệnh nhân thì Song Đạo Năng đã nói như vậy; anh chỉ có thể ho khan một tiếng rồi tiếp tục báo cáo: “Thầy Song, chẩn đoán hiện tại của bệnh nhân là tổn thương động mạch mạc treo ruột và vỡ vách tụy.”
“Tại phòng cấp cứu, tôi đã thực hiện các thao tác cầm máu bằng kẹp động mạch…”
Nghe vậy, Song Đạo Năng quay người lại nhìn Lục Thành. Thành thật mà nói, sau khi vào phòng mổ, mọi người đều mặc áo phòng thủy màu xanh lá cây và khẩu trang y tế một lần; nếu không quan sát kỹ, thật khó để phân biệt ai là ai.
Song Đạo Năng làm sao biết được trong đám người đó có một chàng trai tên Lục Thành? Ngay lập tức, ông nói: “Cậu Lục ơi, việc thúc đẩy sự phát triển của chúng tôi là điều tốt đấy!”
Nói xấu người khác từ sau lưng thì dễ gây tổn thương; nhưng nói trực tiếp mặt đối mặt thì lại dễ giải thích hơn:
Lục Thành lắc đầu: “Giám đốc Tống ơi, chúng ta cùng tiến hành khử trùng và chuẩn bị dụng cụ đi? Hãy nhanh chóng hoàn tất ca phẫu thuật này.”
“Anh cũng sẽ tham gia ca phẫu thuật à?” Phó giám đốc khoa Tiêu hóa của bệnh viện, ông Trương Chông, nói một cách kỳ lạ.
Rõ ràng, ông Trương Chông – người mà Lục Thành không quen biết – lại biết rất nhiều về anh ta, và nhớ rất rõ về những gì Lục Thành đã làm trước đây.
Trước đây, Lục Thành đã từng giúp đỡ nhiều bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, nhưng cũng có không ít trường hợp mà các bác sĩ trong đội ngũ của ông Trương Chông không thể cứu sống được.
Những người trong khoa phẫu thuật, sau khi phải làm thêm giờ và thất bại trong công việc, chắc chắn sẽ muốn tìm hiểu lý do tại sao.
Song Đạo Năng nói: “Anh Trương ơi, có lẽ anh không biết điều này đâu… Lục Thành là người được Giám đốc Song chỉ định để tham gia công việc trong phòng mổ, và anh ấy còn được hưởng những quyền lợi tương đương với một giám đốc phó đấy.”
“Đó là danh hiệu ‘Người Bảo Vệ Cấp Cứu’ được Ủy ban Y Tế tỉnh đặc biệt phê duyệt đấy.”
Ông Trương Chông ngập ngừng một lát, rồi hỏi: “Không phải danh hiệu này được trao cho người liên quan đến sự việc ở huyện Phượng sao?”
“Danh hiệu đó hoàn toàn có thể được chuyển giao cho người khác mà,” Song Đạo Năng nói. Vì ông ta là người theo sát Giám đốc phó Diệu Tín, nên ông ta biết rất nhiều thông tin về những quy định này.
Hơn nữa, Song Đạo Năng cũng là người được Giám đốc phó Diệu Tín tin tưởng, vì vậy ông ta cần phải giải thích rõ ràng những quyền lợi mà Diệu Tín đã cấp cho Lục Thành.
Tình trạng vỡ tuyến tụy, xuất huyết nghiêm trọng sau khi phủ màng bảo vệ… Cần phải bù đầy lượng máu và tiến hành phẫu thuật khẩn cấp ngay!
Đây là loại bệnh nhân mà khả năng sống sót cực kỳ thấp, tỷ lệ tử vong lên đến hơn 99%, chỉ có một số ít trường hợp hiếm gặp mới có cơ hội được cứu sống…
Lục Thành đã ra ngoài rửa tay; sau khi rửa sạch và khử trùng xong, anh ta trở lại phòng mổ để tiếp tục công việc.
Khi Lục Thành bước vào, Song Đạo Năng và ông Trương Chông đã hoàn thành việc bàn tán về Lục Thành, đồng thời cũng đã sắp xếp đầy đủ dụng cụ cần thiết. Lúc này, hai người đứng bên cạnh bàn mổ, với vẻ mặt nghiêm túc và ánh mắt kỳ lạ.
Những người khác không hiểu rõ những gì Lục Thành đã làm trước đây trong phòng cấp cứu, nhưng Song Đạo Năng – người có kinh nghiệm trong khoa Tiêu hóa – thì nhìn rất kỹ. Lúc này, giọng nói của ông ta trở nên rất bối rối: “Bác sĩ Lục ơi, có lẽ bác quá
Chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân này, nếu Lục Thành thực hiện thủ thuật kẹp động mạch tụy để cầm máu, thì có thể ngăn chặn được phần lớn lượng máu mất đi.
Nhưng lần này, Lục Thành không chỉ kẹp động mạch tụy mà còn làm ảnh hưởng đến các nhánh của động mạch mạc treo trên và dưới nữa.
Lục Thành vừa tiến hành vô trùng hóa vừa giải thích: “Giám đốc Tống, ông hiểu lầm rồi. Trường hợp của bệnh nhân này khá đặc biệt; khi nhập viện, huyết áp chỉ còn 70 mmHg thôi. Nếu không cầm máu triệt để, bệnh nhân đã sớm bị sốc và tim ngừng đập rồi.”
Hu Yaya thuộc khoa gây mê dường như luôn phải lên tiếng, cứ như thể không nói ra thì cảm thấy không thoải mái vậy: “Bây giờ sau khi tiêm noradrenalin, huyết áp mới tăng lên thành 72 mmHg; loại máu vẫn chưa được xác định.”
“Hãy gọi cho phòng xét nghiệm và thúc giục họ nhanh lên…”
“Vừa mới gọi rồi,” y tá điều trình trả lời.
“Cứ gọi và thúc giục tiếp đi; sau đó hãy yêu cầu phòng máu cung cấp máu ngay,” giọng Hu Yaya trong trẻo nhưng mạnh mẽ, không hề có chút do dự nào.
Song Đạo Năng và Trương Chông vội vàng đi rửa tay, mặc quần áo chuẩn bị tiếp quản ca phẫu thuật. Khi hai người trở lại sau khi rửa tay xong, Lục Thành đã chuẩn bị xong các dụng cụ cần thiết và đang thay đồ phẫu thuật vô trùng cùng với y tá phụ trách dụng cụ. Hai người cũng thay đồ phẫu thuật vô trùng và bắt đầu kiểm tra lại các dụng cụ của mình… Sau khi đặt các dụng cụ hỗ trợ vào vị trí cần thiết, cả ba người cùng tiến đến vị trí phẫu thuật chính và phụ để bắt đầu loại bỏ các khối máu còn sót lại trong bụng bệnh nhân.
Lục Thành sử dụng máy hút âm để hỗ trợ công việc và nói: “Tôi đã không thể xử lý được các điểm chảy máu nhỏ trên động mạch mạc treo khi ở phòng cấp cứu; lúc đó cũng không phát hiện ra chúng, nhưng tôi đoán lượng máu chảy ra không nhiều lắm.”
“Ừm, tốt,” Trương Chông đáp lại và bắt đầu kiểm tra tình trạng tuần hoàn máu ở động mạch mạc treo và các cơ quan trong ruột.
Trong tình huống này, nguy cơ xảy ra hoại tử do thiếu máu ở ruột là rất cao. Bệnh nhân này đã mất rất nhiều máu; nếu các phần cơ thể khác được phẫu thuật thành công nhưng vẫn còn các đoạn ruột bị hoại tử, thì dù ca phẫu thuật ở các vị trí khác diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân vẫn có thể tử vong vì hoại tử ruột.
“Đúng là có tình trạng hạ kali trong máu,” tiếng lẩm bẩm của Hu Yaya làm phá vỡ sự yên tĩnh trong phòng phẫu thuật.
Nhưng chỉ có Lục Thành là không quen với thói quen lẩm bẩm này của cô ấy; anh liếc nhìn ph
Zhang Zhong đã tìm khắp nơi nhưng chỉ phát hiện được hai điểm chảy máu nhỏ; những điểm này hoàn toàn không đủ để giải thích lượng máu tụ lại nhiều như vậy bên trong ổ bụng và trước màng bụng.
“Huyết áp vẫn đang giảm à?” Zhang Zhong hỏi.
Hu Yaya lại kiểm tra huyết áp một lần nữa. Máy đo huyết áp rung lên một hồi rồi báo cáo: “Huyết áp tâm thu là 67! Vẫn đang giảm.”
“Hiện tại chúng ta đang tiếp tục truyền các loại thuốc nâng huyết áp,” Hu Yaya nói.
Lông mày của Zhang Zhong lập tức nhăn lại: “Nếu huyết áp vẫn tiếp tục giảm, có nghĩa là vẫn còn những điểm chảy máu chưa được phát hiện.”
Nghe Hu Yaya nói vậy, Lục Thành cũng cảm thấy rất bối rối. Sau một lúc suy nghĩ, anh hỏi: “Giám đốc Song, Giám đốc Zhang, các ngài đã xem phim CT của bệnh nhân chưa?”
“Đã xem rồi, vết rách ở phần móc của tuyến tụy rất rõ ràng,” Song Đàonăng trả lời.
“Có phát hiện thêm tổn thương ở các động mạch khác không?” Lục Thành tiếp tục hỏi.
Song Đàonăng gật đầu, sau đó ngẩng đầu nhìn Lục Thành: “Bạn hỏi như vậy có ý gì vậy? Chúng tôi không biết đọc phim CT ư?”
Nghe Song Đàonăng nói vậy, Lục Thành không dám trả lời, nhưng anh vẫn đặt chiếc máy hút âm áp xuống, dùng kẹp cầm máu cố định nó trên tấm vải vô trùng, rồi quay sang máy tính trong phòng mổ.
“Thầy cứu hộ, làm ơn mở thêm các lớp phim CT của bệnh nhân cho tôi, kéo trang phim ra một chút,” Lục Thành nói nhỏ.
Chẩn đoán và điều trị các trường hợp viêm ruột cấp tính thực sự rất khó.
Vì Lục Thành chưa từng xem các hình ảnh chẩn đoán, nên khi yêu cầu anh đoán vị trí chảy máu, anh cũng không thể làm được.
Zhang Zhong cười khẽ một hai tiếng, không ngẩng đầu lên, giọng nói bình tĩnh: “Thú vị đấy.”
Mặc dù Lục Thành không trả lời câu hỏi của Song Đàonăng, nhưng hành động của anh đã cho thấy ý kiến của mình: rõ ràng Song Đàonăng và Zhang Zhong không biết đọc phim CT!
Tuy nhiên, Lục Thành làm việc trong khoa cấp cứu; việc anh vào phòng mổ giúp đỡ là do lòng tốt, còn không giúp thì đó là trách nhiệm của anh.
Nhìn thấy cảnh này, Hu Yaya lập tức ngừng lẩm bẩm, ngạc nhiên nhìn một lúc rồi vội vàng bắt đầu điều chỉnh rối loạn nước và điện giải cho bệnh nhân, đồng thời gọi điện yêu cầu phòng dược cung cấp thuốc.
Không phải tất cả các loại thuốc đều được chuẩn bị sẵn trong phòng mổ.
“Thầy cứu hộ, dừng lại một chút, hãy lật thêm khoảng năm lớp phim lên trên nữa,” Lục Thành yêu cầu y tá điều hành.
Y tá dừng lại, từ từ lật phim lên trên: “Ở đây à
Y tá điều trị lưu động làm theo chỉ dẫn.
Lục Thành ra lệnh dừng lại: “Đây thôi… Hãy mở rộng tầm nhìn ra…”
Y tá điều trị lưu động tiếp tục thực hiện.
“Dừng lại ở trang này.” Sau khi quan sát kỹ lưỡng thêm hai lần nữa, Lục Thành bước đến bên cạnh bàn mổ.
Lục Thành nói: “Giám đốc Đào, ông có thể giúp tôi kiểm tra động mạch thận trái của bệnh nhân không?”
“Tôi đâu có thời gian để kiểm tra; nếu có chảy máu thì phải ngăn chặn ngay lập tức.” Đào Đạo Năng không hề muốn chứng minh rằng mình vô địch trong lĩnh vực này đâu.
Nếu Lục Thành nhìn nhầm, việc kiểm tra lại sau này vẫn còn kịp thời.
Nhưng nếu Lục Thành nhìn đúng, thì đó chính là cơ hội cứu sống cho bệnh nhân.
Với trường hợp chảy máu từ động mạch mà không thể xác định được nguyên nhân, việc can thiệp khẩn cấp là điều cần thiết.
Nghe xong lời nói của Đào Đạo Năng, Lục Thành ngay lập tức tiếp quản công việc mà Đào Đạo Năng đã chuẩn bị sẵn.
Các động tác của Lục Thành vẫn rất nhanh nhẹn; anh ta am hiểu sâu sắc về cấu trúc giải phẫu. Ngay sau khi lộ ra vùng thận trái, anh ta đã nhìn thấy dòng máu đỏ đang từ từ chảy ra ngoài.
Điều này chứng tỏ rằng máu không chảy từ động mạch chính mà từ các nhánh nhỏ.
Lượng máu chảy ra không nhiều, nhưng vẫn rất nguy hiểm!
Chỉ khi Đào Đạo Năng ngạc nhiên thốt lên “Ồ!” thì Lục Thành đã nhanh chóng thao tác, dùng tay siết chặt động mạch thận trái của bệnh nhân và sử dụng máy hút áp âm để hút đi các khối máu tụ còn sót lại trong khoang mổ.
Trong tình huống máu chảy nhiều hơn lượng có thể hút đi, lượng máu và khối máu tụ dần giảm xuống.
Khi lượng máu đã giảm đến mức an toàn, Lục Thành quay đầu lại và yêu cầu: “Máy kẹp động mạch.”
Y tá cung cấp máy kẹp động mạch, và Lục Thành đã chính xác đưa nó vào vị trí phù hợp trên nhánh động mạch thận trái của bệnh nhân, sau đó buông tay ra.
Mọi thứ trở nên yên tĩnh!
Phòng mổ vốn đã yên ắng như chết; lúc này sự yên tĩnh càng trở nên đáng sợ hơn. Khi Hu Yaya đang ghi chép dữ liệu, cô cũng im lặng không nói gì.
Những suy đoán trước đây của Lục Thành chỉ là suy đoán thôi; nhưng bây giờ, tất cả đều trở thành sự thật.
Ít nhất điều này cũng chứng minh rằng khả năng đọc phim chẩn đoán của Lục Thành mạnh hơn so với hai phó giám đốc y khoa khác.
Sau khi quan sát thêm một lúc và không thấy có dấu hiệu máu mới chảy ra nữa, Lục Thành đậy lại vùng bụng và các cơ quan nội
Khả năng đọc phim chụp X-quang của Lục Thành thế nào, Song Đạo Năng không hề rõ, nhưng kỹ thuật cầm máu của anh ta thực sự khiến những bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp như ông phải ghen tị.
Phẫu thuật là ngành phụ thuộc vào kỹ năng thực hiện các thao tác một cách chuẩn xác.
Tất nhiên, Lục Thành không trả lời gì, mà tiếp tục đóng vai trò trợ lý trong ca phẫu thuật.
Nhiệm vụ mà anh ta tự đặt ra cho mình là: chỉ khi áp suất máu của bệnh nhân ổn định và việc truyền máu được bắt đầu, thì anh ta mới có thể rời khỏi phòng mổ.
Trước đó, có lẽ anh ta vẫn có thể giúp cầm máu cho bệnh nhân trên bàn mổ.
Đồng thời, ở phía Zhang Zhong, cuối cùng họ cũng đã kiểm soát được điểm chảy máu cuối cùng ở động mạch mạc treo ruột.
Sau khi đặt xuống dụng cụ trong tay, anh ta nhìn Lục Thành một cách phức tạp, không nói gì, nhưng ánh mắt anh ta thực sự rất đa dạng.
Bởi vì trước đây, khi bệnh viện và ủy ban y tế bang tiến hành kiểm tra tỷ lệ tử vong, nhiều người không tin rằng việc Lục Thành trực ca lại khiến tỷ lệ tử vong của bệnh nhân giảm xuống.
Tại sao lại nói rằng những bệnh nhân được đưa vào phòng mổ do Lục Thành điều trị lại chết, chỉ vì Lục Thành không có mặt trong phòng mổ?
Mọi người đều có đôi tay giống nhau; liệu tay của Lục Thành có thực sự siêu phàm đến thế không?
Các bác sĩ phẫu thuật luôn thích thảo về kỹ thuật và không dễ dàng chấp nhận điều gì đó, trừ khi họ chứng kiến bằng chính mắt mình.
Là một bác sĩ phẫu thuật, Zhang Zhong biết rõ mức độ chênh lệch về kỹ năng thực hiện ca phẫu thuật giữa các bác sĩ; ông đã từng chứng kiến những thao tác xuất sắc.
Vì vậy, ông cũng hiểu rằng những kỹ năng của Lục Thành không thể nào được cải thiện chỉ qua thời gian, mà phải dựa vào tài năng bẩm sinh.
Việc cầm máu một cách chính xác không liên quan đến kinh nghiệm hay nỗ lực.
“Kết quả xét nghiệm nhóm máu đã ra rồi, là nhóm O,” y tá điều hành thông báo.
“Hãy yêu cầu kho máu cung cấp máu ngay,” Hu Yaya cuối cùng cũng tìm được cơ hội để nói ra suy nghĩ của mình; giọng cô nói rất nhanh, như thể cô đã phải kiềm chế mình trong một thời gian dài.
“Được rồi,” y tá điều hành lập tức bắt đầu gọi điện thoại.
Lúc này, Lục Thành nhắc nhở: “Y tá điều hành, hãy yêu cầu bộ phận niệu khoa đến tham khảo ý kiến, để họ xử lý vấn đề với động mạch thận trái.”
“Giám đốc Song, Giám đốc Zhang, nếu không còn việc gì nữa, tôi sẽ rời khỏi phòng mổ trước, tôi cần đi viết bản ghi về quá trình cứu chữa,” Lục Thành nó
Chưa có truyện phù hợp.