“Bác sĩ Lục ơi, lại có bệnh nhân mới đến rồi, ngay trong phòng cắt bỏ vết thương kế bên đây. Bác làm xong ở đây đi!”

Nữ y tá Du Yali vừa chạy đến cửa phòng cắt bỏ vết thương số một để gọi Lục Thành thì thấy anh đã bắt đầu quấn băng cho bệnh nhân bên trong. Cô vội vàng hỏi lại: “Bác đã xử lý xong ở đây rồi à?”

“Ừm, vết thương khá đơn giản; bệnh nhân bên kia kia không chảy nhiều máu lắm phải không?” Lục Thành tiếp tục công việc quấn băng mà không quay đầu lại.

Du Yali lắc đầu: “Không, bác sĩ Lâm ở phòng khám ngoại khoa bảo là có thể vào đây để xử lý.”

“Vừa rồi trời có mưa nhẹ, sau đó lại đóng băng; có khá nhiều bệnh nhân bị ngã do trượt xe đạp,” Du Yali giải thích thêm.

Lục Thành nói: “Chỉ cần lượng máu chảy không nhiều là được. Tôi sẽ hoàn thành biên bản ghi chép thủ thuật và hướng dẫn sau phẫu thuật rồi đến đây ngay. Bạn bảo bệnh nhân kia đợi một chút nhé.”

Sau khi Du Yali rời đi, anh chàng giao hàng được Lục Thành quấn băng mới nói: “Hôm nay thời tiết bên ngoài thực sự kỳ lạ; ban ngày còn ổn mà.”

Lục Thành đáp: “Tối nay tôi đã xem dự báo thời tiết và thấy có sự giảm nhiệt độ đột ngột. May mà bây giờ vẫn ổn; nếu trời bắt đầu đổ tuyết thì số lượng bệnh nhân gặp chấn thương sẽ còn tăng nữa.”

“Anh bạn ơi, được rồi đấy. Vết thương của anh khá sâu; ra ngoài tiêm vắc-xin phòng uốn ván và một liều kháng sinh là được. Những việc còn lại có thể tiêm ở địa phương, dù sao cũng kịp đến Tết mà.”

“Chúc anh bạn một Năm Mới vui vẻ.”

Sau khi dán xong các miếng bông vô trùng, Lục Thành bắt đầu dọn dẹp bàn làm việc, đổ các miếng bông và băng gạc đã dính máu vào thùng rác màu vàng.

“Ban đầu tôi nghĩ rằng các ca vào dịp Tết sẽ có giá cao hơn một chút, hy vọng kiếm thêm được ít tiền… Nhưng hôm nay lại thất bại rồi.”

“Biết trước thì đừng đi làm nữa…” Anh chàng giao hàng thở dài, rồi nói tiếp: “Cũng tốt thôi; về nhà sớm một chút cũng tốt, dù sao cũng sắp đến Tết mà.”

“Đúng vậy, Tết sắp đến rồi.” Sau khi kiểm tra lại các dụng cụ đã sử dụng và đóng gói chúng vào thùng cần tiệt trùng, Lục Thành cởi bỏ găng tay.

Trong lúc viết biên bản ghi chép thủ thuật, anh ngẩng đầu nhìn đồng hồ: “Đã qua nửa đêm rồi… Hôm nay là ngày 29 tháng Chạp.”

“Như vậy là gia đình chúng ta cũng sắp đón Tết rồi.”

Anh chàng giao hàng nói: “Vậy thì sau khi tan ca, anh bạn về nhà luôn được nhé?”

“Anh bạn hãy

Ngày mai tôi vẫn phải làm ca đêm ở phòng bệnh; chỉ có thể trở về vào sáng mùng Một thôi.”

Anh chàng giao hàng ngạc nhiên: “À? Thật khổ như vậy sao? Làm liên tục hai mươi bốn giờ mà không được nghỉ ngơi à?”

“Lịch trình làm việc đã được sắp xếp như vậy rồi; hoặc là tôi không may mắn, hoặc là người khác cũng vậy thôi. Dịp Tết, tôi lại đúng hôm lễ, còn những ngày khác thì không bao giờ gặp phải tình huống này đâu.”

“Phòng cấp cứu luôn là như vậy mà.” Tốc độ viết của Lục Thành không hề chậm, nhưng khi phải viết những thông tin quan trọng thì anh cũng không thể nhanh lên được.

Sau khoảng bốn năm phút, Lục Thành mới viết xong tất cả các thông tin cần thiết, sau đó đưa cuốn sổ bệnh cho anh chàng giao hàng và giúp anh ta mặc chiếc áo len có tay áo bị cắt ngắn: “Anh bạn, như vậy ra ngoài chắc chắn sẽ lạnh lắm đấy; không thể đi xe đạp được đâu. Tốt nhất là để ai đó đến đón anh về nhà hoặc gọi taxi.”

“Sau khi ra khỏi đây, hãy đến tìm Bác sĩ Lâm ở phòng khám ngoại khoa để ông ấy kê đơn tiêm truyền dịch và vắc-xin phòng uốn ván, sau đó đến quầy y tá để tiêm thuốc. Sau khi tiêm xong, lần sau anh có thể đến bệnh viện cộng đồng gần nhất được!”

“Được rồi, Bác sĩ Lục. Cảm ơn nhé.” Anh chàng giao hàng nói lời cảm ơn rồi bước ra ngoài.

Anh ta bị thương ở cánh tay trái; vì khi đi giao hàng, anh mặc những bộ đồ lót và áo len ôm sát cơ thể nên tay áo của chúng đã bị cắt ngắn. May mắn thay, anh vẫn mặc một chiếc áo khoác lông vũ rộng rãi, nên từ bên ngoài không thể nhận ra phần tay áo bị cắt đó.

Uống xong một ly nước, Lục Thành vội vàng vứt cái cốc dùng một lần đi và đeo khẩu trang mới, sau đó đến phòng khử trùng bên cạnh để bắt đầu ca làm sạch vết thương thứ bảy trong ca đêm.

……

Vào lúc 5 giờ 23 phút sáng, Lục Thành và trợ lý của mình, Đỗ Á Lệ, mới kết thúc ca làm việc.

Sau khi Đỗ Á Lệ đưa bệnh nhân đến cửa phòng khám cấp cứu, cô quay trở lại; với thân hình không cao lắm, cô quấn cánh tay trái của mình lại, trông giống như một củ khoai tây nhỏ đáng yêu vậy.

Lục Thành nhìn thấy và cười nói: “Có vẻ mệt lắm phải không?”

Đỗ Á Lệ gật đầu: “Mệt lắm, Bác sĩ Lục. Bác cũng mệt không?”

Lục Thành ngồi xuống, uống thêm một ly nước nóng, sau đó dựa vào tường và nói: “Thời tiết đổi thay đột ngột như thế này, số lượng bệnh nhân bị chấn thương chắc chắn sẽ tăng lên.”

“Nhưng thực ra cũng không sao lắm; không có bệnh nhân nào bị chấn thương nặ

Lục Thành nói: “Những bệnh nhân đến hôm nay thì cơ thể không quá nặng lắm. Nếu là những người béo phì nặng hơn hai trăm cân bị gãy xương, chúng tôi sẽ phải nâng một chân của họ lên để vệ sinh vết thương và hỗ trợ họ trong suốt quá trình phẫu thuật.”

Đoàn Á Lệ nghe xong liền thốt lên: “Người béo phì nặng hai trăm cân ấy, một chân của họ chắc cũng nặng hơn một trăm cân rồi!”

“Không đâu, một chi dưới thường chỉ chiếm khoảng 5 đến 6 phần trăm tổng trọng lượng cơ thể, khoảng bốn năm mươi cân thôi. Còn nếu là người béo phì nặng hơn ba trăm cân, thì một chi dưới cũng chỉ nặng khoảng sáu bảy mươi cân mà thôi.”

Nói xong, Lục Thành bỗng nhớ ra rằng bộ dụng cụ vệ sinh vết thương đã hết, liền vội vàng nói: “Đoàn Á Lệ, bạn mau đi báo cho y tá trực đêm ở phòng cấp cứu biết đi, bộ dụng cụ đó không còn nữa!”

Đoàn Á Lệ lườm lườm: “Tôi đã báo rồi, lúc này chắc chắn đã mang về hết rồi.”

“Bác sĩ Lục, hy vọng là không có bệnh nhân nào khác đến nữa…” Lục Thành nói.

“Tất nhiên tôi cũng muốn nghỉ ngơi, nhưng bạn không biết đâu, vào ban đêm, từ sau nửa đêm đến sáu bảy giờ sáng mới là thời gian mà số lượng bệnh nhân tăng lên.”

“Khi đi làm hay kinh doanh ngoài đường… tai nạn cũng sẽ xảy ra nhiều hơn một chút…” Đoàn Á Lệ nói, rồi cầm lên điện thoại.

“Chị Juân đã lấy rất nhiều từ kho hàng, hôm nay chắc chắn là đủ dùng rồi.”

“Bác sĩ Lục, công việc của anh thật nhanh nhé… Anh đã thực hiện được tới chín ca phẫu thuật rồi đấy?”

“Ừm, đúng là chín ca.”

“Có lẽ cả tôi lẫn các bệnh nhân đều không may mắn lắm…” Lục Thành cười nói.

“Hy vọng là không còn bệnh nhân nào đến nữa…” Đoàn Á Lệ không còn tâm trạng để chơi điện thoại nữa, liền dựa vào tường và nhắm mắt nghỉ ngơi.

Tuy nhiên, Lục Thành cũng định nghỉ ngơi một lát, nhưng chưa kịp đặt lại điện thoại xuống thì từ hướng sảnh khoa cấp cứu đã vang lên tiếng lăn của bánh xe và tiếng la hét của người ta: “Chảy máu trong ổ bụng do chấn thương. Nhanh đẩy bệnh nhân vào phòng cấp cứu! ~”

“Cung cấp oxy, theo dõi điện tim, kiểm tra các chỉ số sinh tồn, mở đường truyền tĩnh mạch!” Các bác sĩ trong phòng cấp cứu lập tức hô lên.

“Gọi bác sĩ Lục ở khoa phẫu thuật ngay!”

Lục Thành đã đứng dậy, đeo lại khẩu trang và chạy nhanh về phía phòng cấp cứu.

Khi nhìn thấy bệnh nhân, Lục Thành nhận thấy rằng bệnh nhân đã có dấu hiệu bụng phồng lên theo hình dạng “con ếch”, đây là biểu hiện của tình trạng tích dịch lượng lớ

“Nhanh chóng mời bác sĩ phẫu thuật đến thăm khám và đưa ngay bệnh nhân vào phòng mổ.”

“Tích-tích-tích…”, trong lúc họ đang nói chuyện, máy đo huyết áp bắt đầu phát ra tiếng báo động liên tục.

“Huyết áp tâm trương chỉ 70!”, y tá báo cáo.

Huyết áp càng thấp, máy đo huyết áp hoạt động càng nhanh và dữ liệu được ghi nhận cũng sẽ nhanh hơn.

Lục Thành đã vội vàng đến bên giường bệnh nhân; sau khi kiểm tra mí mắt và không thấy có biến đổi gì ở đồng tử, anh lập tức nói: “Nhanh chóng cố định bệnh nhân lại ở đây; chúng ta cần phải mổ ngay để cầm máu.”

“Sau khi thiết lập đường truyền tĩnh mạch, hãy bù dịch nhanh chóng!”

“Đỗ Á Lệ, hãy gọi điện cho trưởng ban trực đêm ngay; tôi sẽ tiến hành mổ để kiểm tra tình hình bên trong cơ thể bệnh nhân,” Lục Thành yêu cầu một cách rõ ràng.

“Được rồi, tôi sẽ gọi ngay bây giờ,” Đỗ Á Lệ đáp và bước sang một bên.

“Nhịp tim 144! Nồng độ oxy trong máu 91%!”, y tá lại báo cáo những thông số không mấy tốt đẹp.

“Đường truyền tĩnh mạch đã được thiết lập chưa? Hãy tiêm noradrenalin ngay!” Giọng của Phó Bác sĩ Trưởng khoa Nội khoa, Long Xuân Bào, rất nghiêm túc.

“Chúng tôi vẫn đang tìm đường truyền tĩnh mạch!” Một y tá trả lời nhanh chóng.

“Không phát hiện tình trạng tắc nghẽn đường thở!” Bác sĩ đi cùng xe cứu thương 120 nói khi thấy Long Xuân Bào vẫn đang quan sát đường thở của bệnh nhân.

“Dù vậy, vẫn cần phải đặt ống thông khí!~”

“Hãy tiến hành siêu âm khẩn cấp và mời bác sĩ phẫu thuật ngoại khoa đến thăm khám ngay; cũng cần liên hệ với khoa huyết học,” Long Xuân Bào tiếp tục đưa ra các chỉ đạo một cách nhanh chóng.

“Cần lấy mẫu bốn loại xét nghiệm trước khi truyền máu, xác định nhóm máu, kiểm tra chức năng gan và thận…”

Bên cạnh đó, Lục Thành rất bình tĩnh kéo chiếc áo của bệnh nhân lên cao. May mắn thay, bệnh nhân là nam giới, nên không gặp phải nhiều rào cản về tính riêng tư; điều này giúp Lục Thành tiết kiệm ít nhất mười giây trong quá trình cấp cứu.

Lục Thành lấy dung dịch iốt hợp phức và bắt đầu rót nó xung quanh vùng rốn của bệnh nhân, sau đó tiếp tục vẽ vòng tròn xung quanh khu vực đó. Dung dịch iốt màu đen sẫm lan tràn khắp bụng bệnh nhân.

“Cho con dao đây,” Lục Thành quay đầu.

“Gói vật tư vệ sinh vẫn chưa được mở,” một y tá nói.

Lục Thành đành tự mình mở gói vật tư đó, rách nó một cách nhanh chóng, sau đó dùng miếng gạc bên trong lau qua bụng b

Khi nói chuyện, Lục Thành vẫn không ngừng tay, trực tiếp mở khoang bụng của bệnh nhân.

Những động tác nhanh gọn và dứt khoát này khiến Long Xuân Bào phải nhíu mày không ngớt.

Hôm nay không phải là lần đầu tiên họ làm việc cùng nhau, nhưng trước đây, Lục Thành luôn tuân thủ quy trình một cách nghiêm túc; ngay cả khi đối mặt với những bệnh nhân như thế này, ông ấy cũng sẽ chờ các chuyên gia ngoại khoa đến thăm khám trước khi đưa vào phòng mổ.

Chắc chắn ông ấy không dám mở bụng ngay tại phòng cấp cứu.

Tuy nhiên, Long Xuân Bào rõ ràng đã nghe nói về Lục Thành; bệnh viện đã tự nguyện mời Lục Thành đến và cho ông ấy quyền tiến hành các thủ thuật cấp cứu như mở bụng để cầm máu ngay trong phòng mổ hoặc phòng cấp cứu.

“Bác sĩ Lục, chúng tôi đã báo cáo và xin được sự ủy quyền rồi,” Du Yali tiến lại gần.

“Đeo găng tay và kéo kẹp!” Lục Thành ngắt lời, không muốn Du Yali lãng phí thêm thời gian nữa!

Sau khi đã xác nhận được sự ủy quyền, ban điều hành chắc chắn sẽ không từ chối; họ chắc chắn sẽ có những hướng dẫn khác, nhưng những điều đó không quan trọng.

Gia đình bệnh nhân không có mặt, cảnh sát cũng chưa đến, vì vậy không thể ký bất kỳ giấy tờ nào.

Còn những giấy tờ liên quan đến việc ký tên hay thông báo tình trạng nguy kịch của bệnh nhân thì có thể sẽ được bổ sung sau này.

Nếu bệnh nhân không qua khỏi, những gì gia đình họ sẽ nhận được chỉ là giấy chứng tử và biên bản ghi lại quá trình cấp cứu mà thôi.

Lục Thành làm việc rất nhanh; chẳng mấy chốc đã mở được khoang bụng của bệnh nhân. Tuy nhiên, vì không có thiết bị hỗ trợ trong phòng mổ, ông ấy buộc phải dùng bụng mình để áp lực vào đầu mút của chiếc kẹp.

Vì không ai ở bên kia để giúp kéo kẹp, Lục Thành chỉ có thể thao tác trong phạm vi tầm nhìn hạn chế.

Máu còn sót lại trong bụng rất nhiều, nhưng tốc độ mất máu không quá nhanh; nếu không, với thời gian dài bệnh nhân được chuyển đến đây, họ đã mất cơ hội cứu sống từ lâu rồi.

Lục Thành quan sát kỹ lưỡng và xác định được vị trí chảy máu ở phía trên bụng, sau đó bắt đầu tìm kiếm nguyên nhân.

Nhưng rất nhanh sau đó, khuôn mặt Lục Thành đổi sắc: “Tuyến tụy bị vỡ, phía sau màng bụng còn có khối máu tụ.”

“Nhanh chóng thiết lập hai đường truyền tĩnh mạch!” Lục Thành hét lên.

“Cần thiết lập thêm một đường nữa sao?” Nữ y tá Trần Quán có vẻ không hài lòng.

Lệnh của Lục Thành rất rõ ràng: “Phải thiết lập thêm một đường nữa.”

Sau đó, Lục Thành nhanh chóng xem xét lại cấu trúc mạch máu trong bụng và ngay lập

Lục Thành nhanh chóng và điêu luyện cắt mở dây liên kết gan-tá tràng rồi tiến thẳng vào túi mạc nhỏ. Đồng thời, anh di chuyển về phía trên đầu tuyến tụy – đây là vị trí thường có động mạch tụy! Mặc dù không thường xuyên thực hiện các thủ thuật này, nhưng Lục Thành đã tiến hành khá nhiều lần, gần như coi đó như việc “trở về nhà”. Hơn nữa, thông qua cảm giác bằng tay, anh xác định rõ ràng đây chính là vết xuất huyết do tổn thương ở mô tuyến tụy. Nhanh chóng, Lục Thành sử dụng kìm không răng để nâng lên lớp màng sau bụng, tách các mô lỏng lẻo phía trên đầu tuyến tụy, sau đó siết chặt động mạch chính của động mạch tụy bằng kẹp mạch máu. Tất nhiên, ngay lập tức sau đó, anh nhận ra vị trí xuất huyết nằm ở mấu móc của tuyến tụy – một phần nhô ra hình móc từ đầu tuyến tụy về phía bên trái; nguồn cung cấp máu cho khu vực này đến từ động mạch dạ dày-thực quản và động mạch mạc treo trên. Khối máu tụ dưới màng bụng của bệnh nhân này cũng bắt nguồn từ động mạch mạc treo trên! Sau khi siết chặt động mạch tụy, Lục Thành lập tức đẩy các ruột trở lại vị trí ban đầu, sau đó với sự giúp đỡ của Đỗ Á Lệ, anh đẩy ruột già lên trên và di chuyển ruột non, ruột hồi về phía góc dưới bên trái bụng. Nhờ vậy, vùng cổ tuyến tụy được tiếp cận rõ ràng hơn; ngay dưới điểm giao giữa phần ngang của tá tràng là động mạch mạc treo trên. Sau khi cắt mở lớp màng sau bụng, Lục Thành lại sử dụng kìm cầm máu để siết chặt động mạch dưới tụy-dạ dày-thực quản – chứ không phải động mạch mạc treo trên. Tất nhiên, sau khi hoàn thành những bước này, công việc vẫn chưa kết thúc. Lục Thành vẫn cần kiểm tra động mạch dạ dày-thực quản! Sau khi nhanh chóng xác định vị trí của dây liên kết gan-tá tràng, anh cắt mở lớp màng phủ bên trước, tiếp cận được ống mật chung, động mạch gan bản thể và các cơ quan khác, rồi bắt đầu tìm nhịp đập của động mạch gan bản thể ở phía bên trái ống mật chung. Phần đầu của động mạch dạ dày-thực quản cần được tìm kiếm bằng cách theo dõi từ động mạch gan bản thể đến động mạch gan chung, qua động mạch dạ dày phải… đến động mạch dạ dày-thực quản, động mạch mạc treo dạ dày phải… và cuối cùng là động mạch dưới tụy-dạ dày-thực quản. Sau khi tìm thấy động mạch này và siết chặt nó, Lục Thành mới thở phào nhẹ nhõm. Tiếp theo, anh bắt đầu loại bỏ khối máu tụ ở phía trước bụng và tiếp tục tìm các điểm xuất huyết khác từ động mạch mạc treo trên… Khi