Văn phòng An toàn và Khoa Y tế đều là những nơi xử lý các tranh chấp y tế. Điểm khác biệt chính là Văn phòng An toàn tập trung vào việc giải quyết những tranh chấp có tính chất xung đột trong lĩnh vực y tế.

Những xung đột cần gọi cảnh sát thường được Văn phòng An toàn xử lý.

Diệu Tín sau khi nghe các đồng chí thuộc lực lượng Cảnh sát Giao thông và Công an giải thích, đã nói: “Sau khi bệnh nhân được chuyển từ dịch vụ 120 đến khoa Cấp cứu của bệnh viện chúng tôi, phòng cấp cứu đã tiến hành các biện pháp cứu hộ ngay lập tức.”

“Trong tình huống khẩn cấp như vậy, ngay cả khi được cứu hộ kịp thời, kết quả cuối cùng vẫn có thể như vậy; nếu còn phải chờ sự đồng ý của gia đình bệnh nhân nữa…”

“Các đồng chí thuộc lực lượng Công an, hai bệnh nhân mà các bạn đưa đến đây không cần phải chờ thêm gì nữa, chỉ cần đưa thẳng vào phòng chôn cất là được.”

“Nếu việc cứu hộ không kịp thời, đó là do thái độ; còn nếu đã cứu hộ kịp thời nhưng khả năng điều trị còn hạn chế, đó là vấn đề liên quan đến địa phương. Chúng tôi chỉ có thể cố gắng hết sức mình, thực hiện tốt nhất nhiệm vụ của các bác sĩ trực ban trong ngày.”

“Vì vậy, những cáo buộc rằng chúng tôi vi phạm quy định bằng cách tiến hành phẫu thuật mà không có sự đồng ý của gia đình, hoặc rằng kỹ thuật điều trị kém, đều không có cơ sở.”

“Người tham gia ca phẫu thuật trong chuyên khoa Phẫu thuật Chấn thương của chúng tôi là Tiến sĩ Nie Ping – một trong số ít các bác sĩ phó giám đốc tại bệnh viện này.”

“Ở Xiangzhou, có bao nhiêu bệnh viện có thể đảm bảo luôn có các bác sĩ phó giám đốc trực ban hàng ngày? Theo những gì tôi biết, chỉ có bệnh viện chúng tôi mới có nguồn lực nhân sự như vậy.”

“Vậy nếu việc cứu hộ đã được thực hiện kịp thời, và đội ngũ cứu hộ cũng như các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật đều có trình độ rất cao, thì việc bệnh nhân vẫn không qua khỏi chỉ có thể chứng minh rằng căn bệnh của họ đã vượt quá khả năng chăm sóc cấp cứu của bệnh viện chúng tôi.”

“Bệnh nhân bị thương quá nặng.”

Một thành viên trong gia đình bệnh nhân, người khá trẻ tuổi, phản bác: “Chẳng phải bệnh viện các bạn còn có các bác sĩ giám đốc nữa sao?”

“Giám đốc Wu hôm qua đang trực ban ở ca đêm; các bác sĩ phó giám đốc và giám đốc trong chuyên khoa Phẫu thuật Chấn thương đều được sắp xếp để luân phiên trực ban.”

“Cho dù là con lừa cũng cần nghỉ ngơi; làm sao có thể yêu cầu Giám đốc Wu, người hơn năm mươi tuổi, phải trực ban hàng ngày được? Đó là điều không thể chấp nhận được!”

“Nếu việc sắp xếp ca trực quá thiếu nhân văn như thế này, thì một bác sĩ lớn tuổi như Giám đốc Vũ chắc cũng sẽ muốn bỏ trốn mất thôi.”

Người thân của bệnh nhân nói: “Vậy bây giờ, anh trai tôi đã qua đời, chúng tôi chỉ có thể chấp nhận số phận thôi sao?”

Diệu Tín trả lời: “Trách nhiệm thuộc về người gây ra tai nạn hoặc những người có trách nhiệm tương đương, không phải là bệnh viện chúng tôi.”

“Ban trực tổng hợp của bệnh viện chúng tôi có quyền hợp pháp để cấp quyền tiến hành phẫu thuật; chúng tôi cũng đã nhanh chóng thực hiện điều đó và không làm chậm trễ công tác cứu chữa…”

Một đồng chí từ cục cảnh sát nói: “Các bạn, gia đình các bạn đã gặp phải bi kịch, chúng tôi thực sự hiểu được nỗi buồn của các bạn.”

“Điều này thực sự không ai mong muốn xảy ra, nhưng mọi chuyện đã rồi và đã trở thành sự thật không thể thay đổi được. Bệnh viện cũng đã cố gắng hết sức, nhưng kết quả vẫn như vậy… Chúng ta chỉ có thể chấp nhận và tiếp tục sống tiếp thôi.”

“Bên bệnh viện cũng đang rất bận rộn; tôi vừa nghe Giám đốc Đào nói rằng, tại hiện trường vụ tai nạn, vẫn còn một người khác đang được cứu chữa trong phòng mổ.”

“Có thể còn nhiều bệnh nhân khác sẽ đến nữa; mọi người đừng lãng phí thời gian nữa.”

Người em trai của người đã mất, người chủ yếu phát biểu trong cuộc trò chuyện này, nói: “Tôi không thể chấp nhận được điều này… Tại sao người được đưa đến cùng anh trai tôi lại có cơ hội được cứu chữa, còn anh trai tôi thì không?”

“À? Đơn giản chỉ là vấn đề may mắn khi phải lựa chọn giữa hai người thôi sao?”

Diệu Tín trả lời: “Không phải là vấn đề may mắn, cũng không phải do chúng tôi quyết định… Chúng tôi đã cố gắng hết sức để cứu chữa, nhưng kết quả vẫn như vậy – đó là do tình trạng bệnh tình khác nhau mà thôi.”

“Phòng cấp cứu của chúng tôi cũng có những trường hợp bệnh nhẹ thông thường; những trường hợp đó mới thực sự an toàn và có khả năng được cứu chữa tốt hơn…”

Sau khoảng mười mấy phút, người thân của bệnh nhân cuối cùng cũng được giải tỏa.

Một đồng chí từ ban an toàn đã dẫn gia đình bệnh nhân đến phòng để nhận diện thi thể và xem biên bản tử vong. Sau đó, Diệu Tín xoa nhẹ vùng trán mình.

Các đồng chí từ phòng y tế và ban trực tổng hợp vẫn chưa rời đi. Anh nhìn vào Dou Haiqing thuộc phòng y tế và hỏi: “Trường hợp cấp quyền cứu chữa nhưng không thành công này, đây là trường hợp thứ ba hay thứ tư trong tháng này của bệnh viện chúng tôi? T

Dou Haiqing nói: “Tôi cũng đã hỏi một số đồng nghiệp trong bộ phận phẫu thuật, và theo họ thì lý do tại sao số ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự giám sát của ban trực tổng thể nhưng vẫn không thành công ngày càng tăng, là bởi vì số lượng các loại bệnh nặng được đưa vào phòng mổ từ khoa cấp cứu đã tăng lên ít nhất một phần ba so với trước đây.”

“Trước đây, một số bệnh nhân mắc những loại bệnh này có lẽ đã chết ngay trong phòng cấp cứu.”

“Nếu họ chết ngay trong phòng cấp cứu, thì gia đình họ cũng sẽ ít khi phàn nàn hơn, bởi vì dù chúng ta có cố gắng đi nữa thì bệnh nhân cũng đã không qua khỏi.”

“Nhưng khi bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, cả tiền bạc lẫn con người đều mất đi; về nguyên tắc, gia đình bệnh nhân vẫn phải chi trả rất nhiều chi phí cho việc cấp cứu và phẫu thuật.”

Là một nhân viên quản lý, Dou Haiqing chịu trách nhiệm phân tích nguyên nhân gốc rễ của các tranh chấp y tế xảy ra. Thực ra, nếu đặt mình vào vị trí của bệnh nhân, Dou Haiqing cũng có thể hiểu được tại sao họ lại không chấp nhận điều này.

“Chúng tôi đến đây, người thân của họ đã mất, và bệnh viện vẫn yêu cầu họ phải thanh toán tiền.”

“Tôi phải trả tiền để mua một thi thể à?”

Nhưng bệnh viện thực sự phải đòi tiền từ gia đình bệnh nhân, bởi vì theo hệ thống thanh toán y tế hiện hành ở Hóa Quốc, nếu gia đình bệnh nhân không thanh toán, những chi phí này có thể sẽ được “chia sẻ” với các bác sĩ lâm sàng!

“Các bác sĩ tự bỏ tiền ra để cứu người? Vậy họ còn sống để làm gì nữa? Liệu sau này họ có còn cố gắng hết sức trong công việc cấp cứu hay không?”

Tất nhiên, cuối cùng thì những khoản tiền này chắc chắn sẽ được thu về từ phía người chịu trách nhiệm, nhưng gia đình bệnh nhân có thể sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề phức tạp khác.

Về cơ bản, vấn đề vẫn nằm ở tiền bạc.

Diệu Tín cũng là một chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực phẫu thuật và ông ấy cũng phụ trách các ca phẫu thuật cấp hai; nghe xong, ông ấy gật đầu và nói: “Nói chính xác hơn thì là khả năng của khoa cấp cứu trong việc đưa những bệnh nhân nặng vào phòng mổ đã được cải thiện, nhưng khả năng của chúng tôi, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật, trong việc đối phó với những trường hợp này vẫn chưa theo kịp, phải không?”

Ánh mắt của Dou Haiqing lấp lánh, ông cười và nói: “Giám đốc Yao, không hẳn là như vậy đâu; có lẽ chỉ là vấn đề về tỷ lệ thôi.”

Diệu Tín là một chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật và còn là phó giám đốc phụ trách, vì vậy Dou Haiqing tất nhi

“Các bác sĩ chuyên khoa thiếu kinh nghiệm trong việc tiếp nhận và điều trị các ca bệnh này; đột nhiên phải đối mặt với những trường hợp như vậy thì quả thực là còn khá non nớt.”

Sự sống sót của một bệnh nhân cấp cứu do chấn thương phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố nguy hiểm:

– Có tử vong ngay tại hiện trường không?

– Có tử vong trên đường vận chuyển không?

– Có tử vong tại khoa cấp cứu không?

– Có tử vong trong phòng mổ không?

– Có tử vong tại phòng chăm sóc đặc biệt ICU không?

Chỉ khi vượt qua được tất cả những nguy cơ đó, bệnh nhân mới có thể sống sót.

Diệu Tín hỏi tiếp: “Đỗ Hải Thanh, vậy phòng y tế của các bạn đã từng trao đổi với các đồng nghiệp ở khoa cấp cứu chưa? Khoa cấp cứu có ý kiến gì không?”

“Vì các bác sĩ chuyên khoa cho biết số lượng bệnh nhân nguy kịch được đưa vào phòng mổ thông qua khoa cấp cứu đã tăng lên, thì chắc chắn phải có lý do cụ thể cho điều này.”

Đỗ Hải Thanh nhìn vào mặt người phụ trách trực ban và gãi đầu, cười buồn nói: “Giám đốc Đào, thực ra tình hình vẫn giống như lần trước khi các lãnh đạo Ủy ban Y tế và Sức khỏe đến kiểm tra.”

“Nghĩa là, bác sĩ Lục Thành – người vừa được tuyển vào bệnh viện thông qua kỳ thi tuyển chọn năm nay – có năng lực cá nhân rất nổi bật.”

“Anh ấy không chỉ giúp giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân đến khoa phẫu thuật cấp cứu mà còn đẩy nhiều bệnh nhân khác vào phòng mổ hơn.”

Diệu Tín nhíu mày: “Lại là anh ta à? Gần đây mọi cuộc thảo luận của chúng ta đều xoay quanh anh ta phải không?”

“Bệnh viện của chúng ta là một tập thể; chúng ta không nên tôn vinh năng lực cá nhân hay khoe khoang chủ nghĩa anh hùng cá nhân. Chúng ta cần phải là một đội ngũ thống nhất.”

Đỗ Hải Thanh cười buồn và nói: “Giám đốc Đào, thực ra chúng tôi cũng không muốn báo cáo lý do này, vì vậy nên chúng tôi đã cố tình che giấu nó.”

“Nhưng sự thật là như vậy. Theo lời giám đốc Tiêu Chiêu Hỉ của khoa cấp cứu, kỹ thuật cầm máu của bác sĩ Lục Thành thực sự rất đặc biệt.”

“Trong khoa phẫu thuật cấp cứu, hai kỹ năng quan trọng nhất là tốc độ can thiệp và khả năng cầm máu.”

“Bác sĩ Lục Thành hoàn thành tốt cả hai kỹ năng này, vì vậy trong quá trình cấp cứu khẩn cấp, năng lực của anh ấy vượt xa so với những người khác.”

“Mặc dù hiện nay vẫn chưa có công nhận chính thức nào đối với kỹ thuật cầm máu trong điều kiện không thể nhìn thấy vết thương, nhưng có một số ít người thực sự sở hữu năng khiếu đặc biệt như vậy.”

“Sự tồn tại của họ chính là yếu tố then chốt giúp giảm tỷ lệ tử vong trong khoa

“Khoa cấp cứu vốn dĩ chính là nơi tiếp nhận những bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch; bác sĩ Lục Thành không hề cố tình thể hiện lòng anh hùng của mình, ông ấy chỉ đơn giản là làm tròn bổn phận của một bác sĩ khoa cấp cứu mà thôi.”

“Vì vậy, để khắc phục tình hình hiện tại, có lẽ chỉ có thể chờ đợi các đồng nghiệp thuộc khoa phẫu thuật dần quen với điều này và không ngừng nâng cao trình độ của mình.”

Diệu Tín gật đầu nhẹ rồi hỏi: “Có thể hiểu rằng, nếu như những người không chuyên sâu không làm tốt công việc của mình, khiến tỷ lệ tử vong của bệnh nhân cấp cứu tăng lên, thì tổng tỷ lệ tử vong do các loại bệnh liên quan đến khoa phẫu thuật cấp cứu cũng có thể giảm xuống được chứ?”

Đỗ Hải Thanh gật đầu: “Dựa trên dữ liệu chúng tôi có, quả thực là như vậy. Khi bác sĩ Lục Thành trực đêm, số lượng các trường hợp bệnh đặc biệt được đưa vào phòng mổ cao hơn ít nhất một phần ba so với khi giám đốc Tiêu trực đêm.”

“Khả năng đó thật sự phi thường…” Đỗ Hải Thanh cũng bật cười.

Không còn cách nào khác.

Nếu nói rằng Lục Thành coi đó là chuẩn mực để mình noi theo, và tích cực xin đổi ca, trực đêm nhiều hơn, hoặc ra ngoài bệnh viện tham gia các cuộc cứu hộ, chỉ để tăng thêm danh tiếng cho bản thân, thì đó chính là do nhân cách và ý đồ không tốt của Lục Thành.

Nhưng Lục Thành không làm những điều đó; ông ấy chỉ đơn giản là làm tròn bổn phận của mình mỗi khi trực đêm, và khi không trực đêm, ông ấy cũng hòa nhập vào không khí làm việc của bệnh viện một cách nhanh chóng.

Lục Thành chỉ đơn giản là làm việc của mình một cách nghiêm túc và chất lượng cao mỗi khi trực đêm!

Nhưng ngay cả vậy, với khả năng hiện tại của Lục Thành, vẫn có thể xảy ra tình trạng “sự mất cân bằng trong hệ thống”; bạn có thể làm gì được đây?

Trong tình huống như vậy, dù bạn không muốn quảng bá hình ảnh người anh hùng cá nhân, bạn cũng phải đưa vấn đề này ra để thảo luận và tìm giải pháp.

Nếu không, nếu số lần được ủy quyền thực hiện các ca phẫu thuật cứu hộ trong thời gian trực đêm tăng lên, thì số lần thất bại cũng sẽ tăng theo, và các lãnh đạo cũng sẽ phải thường xuyên can thiệp để giải quyết.

Trong bệnh viện, cả người trực đêm chính thức lẫn nhân viên phòng y tế đều đang làm công việc của mình; nhưng nếu việc này khiến cho phó giám đốc trực đêm sau này phải đối mặt với những vấn đề phức tạp, thì sao đây?

Giám đốc bệnh viện cũng phải trực đêm, nhưng bản chất công việc của họ khác nhau; họ chủ yếu đảm nhận những vấn đề quan trọng và phức tạp.

Diệu Tín hít một hơi

“Đậu Hải Thanh, anh có ý kiến gì hay không?”

Đậu Hải Thanh nhìn về phía Diệu Tín, rồi lại nhìn người đang trực ca, cẩn thận nói: “Tôi chỉ có một ý tưởng chưa được suy nghĩ kỹ lưỡng lắm; không thể gọi đó là một đề xuất được.”

“Cứ nói đi.” Giọng của Diệu Tín nâng lên, dường như đang tức giận.

“Việc cho bác sĩ Lục Thành quyền tham gia các ca phẫu thuật có lẽ sẽ giúp giải quyết vấn đề này.”

“Bởi vì theo báo cáo từ cuộc thảo luận về các trường hợp tử vong trong phòng mổ, số người chết trong tháng này do sốc mất máu đều khá nhiều.”

“Bác sĩ Lục Thành đã có thể cứu sống họ ngay trong phòng cấp cứu; nếu ông ấy được tham gia các ca phẫu thuật, có lẽ sẽ còn có thể cứu sống thêm nhiều bệnh nhân nữa.”

“Nhưng bác sĩ Lục Thành mới chỉ có chức danh trung cấp mà thôi; thông thường, những người được phép tham gia phẫu thuật từ khoa cấp cứu đều phải có chức danh cao hơn, ít nhất là phó giám đốc.”

“Hoặc phải có sự phê duyệt đặc biệt từ ban lãnh đạo bệnh viện… Ban lãnh đạo hiện nay do giám đốc Đào và các bạn quản lý mà.”

Diệu Tín nghĩ: “Lục Thành mới chỉ vừa đến bệnh viện chúng ta mà đã muốn nâng cao quyền hạn và đối xử với ông ấy như vậy… Tôi e rằng các đồng nghiệp khác sẽ không đồng ý đâu.”

Diệu Tín quen biết Lục Thành; từ góc độ cá nhân mà nói, ông ấy hoàn toàn muốn làm như vậy. Bởi vì nếu điều kiện cho phép, ông ấy cũng muốn mời Lục Thành tham gia các ca phẫu thuật mới!

Nhưng Diệu Tín vẫn chưa làm như vậy, chỉ vì không muốn Lục Thành trở nên quá nổi bật, điều đó có thể khiến mọi người không tin tưởng vào ông ấy.

Đậu Hải Thanh nói: “Theo tôi thấy, khả năng cao là sẽ không có vấn đề gì đâu.”

“Lao động nhiều thì được trả công nhiều.”

“Ít nhất là những người có chức danh phó giám đốc trong khoa phẫu thuật, những người đã từng tham gia các ca phẫu thuật cấp cứu, sẽ không có ý kiến gì cả. Chỉ cần cấp trên của khoa cấp cứu không phản đối, vấn đề sẽ không lớn đâu.”

“Và theo hệ thống lương mới hiện nay, ai lao động nhiều thì được trả công nhiều; với tỷ lệ cứu sống cao, tỷ lệ tử vong thấp và hiệu suất công việc tốt của khoa cấp cứu, cùng với thâm niên làm việc lâu dài và thời gian đạt chức danh trung cấp của bác sĩ Lục Thành…”

“Thì mọi người cũng sẽ chấp nhận thôi.”

“Vấn đề bây giờ là liệu bác sĩ Lục Thành có sẵn lòng như vậy không.”

“Theo những gì tôi biết, bác sĩ Lục Thành là người khá thận trọng và có tính ph