“Thầy Trần ơi, cảm ơn thầy rất nhiều.” Sau khi ra khỏi phòng mổ, Lục Thành nói với giọng đầy kính trọng.

“‘Nghỉ ngơi’ mà lại có gì khó khăn chứ?” Trần Tùng đang hút thuốc ở góc hành lang dẫn ra ngoài tòa nhà bệnh viện; làn khói mờ ảo che khuất khuôn mặt ông, khiến ông trông càng bí ẩn hơn.

Phòng cấp cứu của Huyện Nhân Dân Bệnh Viện so với phòng cấp cứu của Bệnh viện Xiangya II thì quả thực là “nghỉ ngơi” rồi!

“Thầy Trần ơi, những điều thầy vừa chỉ bảo trên bàn mổ, em đều không biết. Em trước đây là bác sĩ đào tạo chuyên khoa cơ xương.”

“Em sẽ về đọc lại cho kỹ.” Lục Thành trả lời một cách thành thật và cụ thể.

Trần Tùng không ngạc nhiên: “Vậy thì, nếu em hiểu được những điều đó mới thật là lạ đấy.”

“Hãy từ từ đọc sách đi. Vì em trước đây chuyên về cơ xương, nên trước tiên hãy bắt đầu với các loại bệnh liên quan đến chuyên khoa này…”

“Muốn thử một cái không?” Trần Tùng lấy điếu thuốc của mình ra.

Lục Thành do dự một chút, rồi cũng lấy một điếu và châm lửa. Nhưng vừa hít vào một hơi, anh đã bị ho khan đến nỗi nước mắt tuôn ra: “Ho… ho… ho…” không ngừng.

“Thôi đi, để anh khỏi lãng phí thuốc của em.”

“Hút thuốc không tốt đâu, dễ ảnh hưởng đến dây thần kinh ở tay. Nhưng em không thể bỏ được đâu.”

Trần Tùng cất điếu thuốc lại, hít một hơi sâu, thổi khói ra, sau đó dập tàn thuốc và đeo lại khẩu trang.

“Các ca phẫu thuật cấp cứu, về cơ bản, có hai điểm then chốt: kiểm soát các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân.”

“Đó chính là lượng máu lưu thông và huyết áp. Nhiệm vụ của chúng ta trong phẫu thuật là kiểm soát tình trạng chảy máu; nếu làm tốt điều này, tính mạng bệnh nhân sẽ được bảo vệ với tỷ lệ cao.”

“Những bệnh nhân cấp cứu thường có tính chất ‘đến nhanh, chết nhanh’, nhưng cũng có thể ‘khỏi nhanh, sống nhanh’ – tác động của việc điều trị thường xuất hiện ngay lập tức.”

“Vì vậy, trong các kỹ năng cơ bản của phẫu thuật, kỹ thuật cầm máu chính là nội dung cơ bản nhất của y học cấp cứu.”

“Nếu thành thạo kỹ thuật cầm máu, các ca phẫu thuật khác có thể được học dần dần. Chẳng hạn, ca phẫu thuật này, lần đầu tiên em thực hiện, đã mất đến mười một giờ mới hoàn thành; thầy của em đã ở bên cạnh em suốt cả ngày đó.”

“Kỹ năng phẫu thuật chính là được học dần dần như vậy đấy.”

“Những chỉ dẫn của Trần Tùng thực sự rất cụ thể.”

“Sau đó là việc chẩn đoán.”

Lần này, những chỉ dẫn của Trần Tùng không hề giúp thúc đẩy việc ban hành các quy định mới, nhưng Lục Thành vẫn cảm thấy rất hữu ích: “Cảm ơn thầy Trần đã chỉ bảo, hiện tại tôi cũng chỉ có thể tập trung vào việc khâu lại gân cho bệnh nhân trước mà thôi.”

“Ừm…” Trần Tùng rất hài lòng vì Lục Thành biết tự nhận thức được điểm yếu của mình. Ông ta lặng lẽ bước vào phòng theo dõi bệnh nhân, như một người xa rời thế tục, ung dung và bí ẩn.

Lục Thành Tắc thì đang đi để hoàn thành các hồ sơ y tế liên quan đến ca cấp cứu vừa rồi, bao gồm biên bản phẫu thuật, hồ sơ tiến triển bệnh và biên bản kiểm tra sau phẫu thuật.

Những ca phẫu thuật cấp cứu quan trọng có thể quyết định sinh mạng bệnh nhân trong vòng chỉ một phút.

Theo quy định pháp luật, trong trường hợp cần thiết phải can thiệp khẩn cấp, không cần phải ký tên; bác sĩ trực ban có thể cấp quyền để tiến hành phẫu thuật trước, sau đó mới hoàn thành các thủ tục ký tên và lập hồ sơ y tế.

Ngay cả khi bệnh nhân tử vong trong quá trình phẫu thuật, điều đó cũng được coi là hành động can thiệp khẩn cấp.

……

Đúng 12 giờ trưa, bữa trưa của Lục Thành đang chờ đợi anh trong phòng nghỉ của các bác sĩ; sau khi chuẩn bị xong khẩu trang, anh bước vào phòng khám ngoại khoa cấp cứu.

Đỗ Đại Hoa một cách lịch sự trước mặt bệnh nhân nói: “Bác sĩ Lục ạ, bệnh nhân này bị tổn thương gân ở cổ tay… Giám đốc Lâm bảo bác sĩ đến kiểm tra!~”

Bệnh nhân là một người đàn ông trẻ tuổi, khoảng ba mươi tuổi; cổ tay anh ta đã được băng bó tạm thời để cầm máu. Anh ta nhìn Lục Thành một cách suy tư và nói: “Bác sĩ Đỗ ạ, đây chính là bác sĩ Lục sao? Có vẻ trẻ hơn tưởng đấy?”

Đỗ Đại Hoa trả lời: “Vâng, bác sĩ Lục là một học giả xuất sắc từ Đại học Hán Thành!~”

“Trông anh ấy rất đẹp trai, và kỹ năng phẫu thuật của anh ấy cũng tuyệt vời như vậy.”

Đỗ Đại Hoa chỉ tốt nghiệp đại học loại hai, sau đó hoàn thành khóa đào tạo chuyên nghiệp; sau khi chứng kiến cách Lục Thành thực hiện ca phẫu thuật, anh ta không dám so sánh “kỹ năng cơ bản” của mình với Lục Thành. Hơn nữa, giám đốc Phùng chuyên về lĩnh vực khớp cũng đã gặp phải nhiều sai sót khi thực hiện ca khâu gân, vì vậy Đỗ Đại Hoa càng không dám đối đầu với Lục Thành.

Quá trình học tập y khoa kéo dài rất lâu; nghề bác sĩ là một nghề đòi hỏi nhiều

“Việc khâu lại vết thương là cần thiết rồi. Hôm nay bác sĩ trực khoa chấn thương chỉnh hình đã gọi điện nói rằng họ không thể xử lý tình huống này được. Bạn muốn đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện hay sao?”

“Để tôi lo việc đó cho bạn ư?”

Quyền được thông báo và đồng ý của bệnh nhân không chỉ liên quan đến việc có đồng ý để Lu Cheng thực hiện ca phẫu thuật hay không; Lu Cheng còn phải đưa ra các phương án thay thế phù hợp nữa.

Hoặc là để Lu Cheng thực hiện ca phẫu thuật, hoặc là đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện; chỉ có hai lựa chọn thôi.

Trần Tùng từ chối xử lý trường hợp tổn thương dây chằng này vì căn bệnh quá nhỏ và họ không muốn mất công vào việc đó.

Tổn thương dây chằng gập ở khu vực IV là một trong những trường hợp dễ xử lý nhất; sách giáo khoa thường khuyến nghị phương pháp Kessler cải tiến – đây cũng là một trong những phương pháp khâu dây chằng đơn giản nhất.

Thái độ cẩn thận và giọng nói tin cậy của Lu Cheng khiến người ta cảm thấy an tâm; hơn nữa, vẻ ngoài của anh ấy cũng rất đẹp mắt. “Bác sĩ Lu, ý bác là các bác sĩ khoa chấn thương chỉnh hình đều không thể xử lý được trường hợp này, nhưng bác có thể làm được ư?”

Lu Cheng lắc đầu nhẹ và trả lời một cách thận trọng: “Đó không phải là lời của tôi đâu; đó là lời của bác sĩ trực khoa chấn thương chỉnh hình hôm nay.”

“Giám đốc Peng của khoa chấn thương chỉnh hình lại đi xuống vùng nông thôn rồi. Ca phẫu thuật của bạn này cần được thực hiện ngay, không thể trì hoãn quá lâu được.”

“Nếu bạn muốn kết quả điều trị tốt hơn, bạn có thể ngay lập tức đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện ở thành phố Jí. Những bác sĩ trực tại đó chắc chắn sẽ tìm được người có thể xử lý ca phẫu thuật này cho bạn.”

Giám đốc Peng có thể thực hiện ca phẫu thuật này, nhưng những ca khâu dây chằng trước đây đã khiến ông ấy ám ảnh, vì vậy ông ấy đơn giản là không muốn đụng vào loại bệnh này nữa.

Khi giám đốc Peng không trực, các bác sĩ trực tiếp sẽ đảm nhận việc xử lý ca phẫu thuật.

Ngay cả khi bệnh nhân hiểu lầm, Lu Cheng cũng phải giải thích rõ ràng.

Việc vượt lên bằng cách lợi dụng đồng nghiệp là điều không đạo đức; dù người khác không thể khâu dây chằng, nhưng họ vẫn có thể thực hiện các ca phẫu thuật gãy xương hay phẫu thuật nội soi khớp mà.

Phương pháp khâu dây chằng chỉ là một trong những kỹ thuật chuyên biệt của chuyên ngành phẫu thuật tay; chỉ trong những năm gần đây, phương pháp này mới ngày càng được coi trọng hơn.

Nếu quay lại 20 năm trước, việc chỉ đơn giản khâu lại vết thương và tránh nhiễm trùng là đã đủ; còn về vấn đề vết thương

“Phẫu thuật khâu dây chằng là một thủ thuật tiêu chuẩn; bệnh nhân phải được đưa vào phòng mổ, và chi phí cũng khá cao – dù là tôi hay người khác thực hiện ca phẫu thuật này, chi phí cũng đều hơn hai nghìn nhân dân tệ.”

“Sau phẫu thuật, bệnh nhân còn phải nằm viện để hồi phục nữa!”

“Điểm này tôi cần phải giải thích rõ cho bạn biết,” Lục Thành nói.

“Dù có đắt đến mấy thì cũng phải điều trị thôi… Tôi không thể mang cái dây chằng bị đứt về nhà được; ngón tay của tôi còn không thể gấp được nữa.” Vẻ mặt của chàng trai trẻ tỏ ra rất bối rối.

Mặc dù chi phí cao, nhưng vì tình trạng đã trở nên nghiêm trọng như vậy, việc điều trị là điều không thể tránh khỏi.

Việc dây chằng bị đứt không phải là chuyện đùa đâu; anh ta vừa mới đọc qua các tài liệu khoa học, biết rằng nếu không được điều trị kịp thời, có thể sẽ để lại di chứng cứng khớp sau khi phẫu thuật, và sau này tay anh ta có thể sẽ bị “khập khiễng”.

……

Phẫu thuật khâu dây chằng không đơn giản chỉ là vệ sinh vết thương rồi khâu lại; việc sử dụng thuốc tê loại thông thường là không đủ; bệnh nhân phải được đưa vào phòng mổ cấp cứu để tiến hành gây mê bằng phương pháp tê thần kinh.

Các loại thuốc gây mê, chỉ khâu dùng trong ca phẫu thuật này đều là sản phẩm trong nước; chỉ khâu được sử dụng là loại Ticron (3-0) của hãng Tyco, giá bán mỗi sợi là 195 nhân dân tệ. Lục Thành không rõ rằng việc chi trả chi phí này sẽ được hoàn trả bao nhiêu. Nhưng so với loại chỉ khâu số 2 của hãng Johnson & Johnson, giá 239 nhân dân tệ mỗi sợi, thì loại chỉ khâu này vẫn rẻ hơn nhiều.

Sau khi hoàn thành việc trao đổi và ký các thủ tục cần thiết, bệnh nhân được đưa ngay vào phòng mổ cấp cứu. Lục Thành liền hỏi người đồng nghiệp đang trực ban: “Anh Trương ơi, ca phẫu thuật khâu dây chằng này được xếp vào hạng mức ca phẫu thuật cấp độ hai… Anh nghĩ nên ghi tên anh là người thực hiện ca phẫu thuật, hay tên tôi?”

Người đồng nghiệp này là một bác sĩ giàu kinh nghiệm, tuổi tác còn lớn hơn Lục Thành.

Lục Thành cảm thấy buồn cười khi nghĩ rằng người đồng nghiệp này thậm chí còn không muốn tự mình thực hiện ca phẫu thuật này, huống chi lại để anh ta làm trợ lý… Nhưng giáo sư Trần Tùng đã đồng ý sẽ đến kiểm tra tình hình sau khi ca phẫu thuật kết thúc.

Việc khâu dây chằng không thể do một mình ai đó thực hiện được; vì vậy, người đồng nghiệp này đã đến hỗ trợ Lục Thành trong ca phẫu thuật này.

Người đồng nghiệp này có thân hình trung bình, đeo kính gọng đen, trông rất lịch sự; anh ta cười nhẹ và

“Được thôi, anh Trương.” Lục Thành hiểu rõ điều đó trong lòng mình.

Sau khi bước vào phòng mổ, họ tiến hành các bước vệ sinh và chuẩn bị dụng cụ như thường lệ. Sau đó, Lục Thành ngồi vào vị trí chính để bắt đầu quá trình làm sạch vết thương và khâu lại; Trương Thiết Sinh ngồi ở vị trí trợ lý và quan sát rất chăm chỉ.

Mặc dù trước đây chỉ nghe nói rằng Lục Thành biết cách khâu gân, nhưng qua việc tiếp xúc với anh ta, Trương Thiết Sinh cũng tin chắc rằng anh ta không phải là người nói suông. Nếu Lục Thành nói rằng có thể làm được, thì khả năng cao là anh ta thực sự có thể.

Anh ta có thể chọn cách làm việc cẩn thận để tránh rủi ro, nhưng cũng không thể không giữ thái độ học hỏi khi quan sát cuộc phẫu thuật này. Việc Trần Tùng giáo sư muốn dẫn dắt Lục Thành mà không muốn dẫn dắt người khác, chắc chắn phải có lý do riêng của ông ấy.

“Phương pháp khâu này là gì vậy?” Trương Thiết Sinh hỏi sau khi quan sát kỹ. Trong số những bác sĩ chuyên khoa cơ xương mà anh ta quen biết tại bệnh viện, dường như không ai sử dụng phương pháp khâu này; phương pháp khâu kiểu “lót” hoặc “đan” mới là những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất.

“Đó là phương pháp khâu gân Kessler được cải tiến; hiện nay, đây là phương pháp được khuyến nghị sử dụng nhất cho các trường hợp tổn thương gân gấp IV,” Lục Thành trả lời một cách cẩn thận và chi tiết.

Biểu cảm của Trương Thiết Sinh trở nên lạnh lùng; anh im lặng không nói gì thêm. Những kiến thức này quả thực vượt ra ngoài phạm vi lý thuyết thông thường… Trương Thiết Sinh chỉ biết rằng yêu cầu cơ bản để khâu gân là rất cao, nhưng không hề biết cách phân loại các vùng gân, hay rằng gân gấp ở khớp cổ tay thuộc vùng IV, và phương pháp khâu Kessler được cải tiến chính là phương pháp được khuyến nghị sử dụng nhất cho vùng này… Chắc chắn, những phương pháp này đều được truyền đạt bởi giáo sư Trần Tùng! Chỉ là không ngờ Lục Thành lại thực sự học được chúng…

Với loại bệnh cần được khâu gân như thế này, Trương Thiết Sinh không hề cảm thấy ghen tị hay thèm muốn gì cả. Lục Thành thực sự đã dành rất nhiều công sức cho việc học hỏi và thực hành phẫu thuật này… Ánh mắt của Trương Thiết Sinh liên tục đặt trên người Lục Thành…