Ngày 7 tháng 7, thứ Ba, lúc 11 giờ sáng.

Tại khu vực cấp cứu, phòng khâu trùng của bệnh viện Long…

Sau khi băng bó xong cánh tay trước cho một bà lão hơn 40 tuổi, Lục Thành đỡ bà đứng dậy từ giường thủ thuật và nói: “Bà ơi, vết thương đã được khâu lại rồi. Đây chỉ là một vết thương nhỏ thôi; không ảnh hưởng đến gân, mạch máu hay dây thần kinh đâu. Bà thật may mắn đấy! Lần sau khi cắt rau, hãy cẩn thận hơn nhé.”

“Lưỡi dao cắt rau bị gỉ rồi; bà cần phải tiêm vắc-xin phòng uốn ván nữa.”

“Trong trường hợp của bà, không cần phải đi mua kháng sinh bên ngoài, nhưng tiêm vắc-xin phòng uốn ván thì bắt buộc phải làm. Nếu không, nếu thực sự bị uốn ván thì sẽ rất phiền phức đấy.”

Bà lão là chủ quán ăn bình dân đối diện trường Trung học Hoàng Cang; thường xuyên bị thương khi cắt rau. Bà nói rất thích thú: “Chắc chắn phải tiêm rồi. Người chủ quán mì đối diện trường trung học kia, vì tiết kiệm tiền mà không tiêm vắc-xin phòng uốn ván, cuối cùng đã qua đời đấy!”

“Ông ấy cũng là chủ cửa hàng mà, sao lại tiết kiệm đến thế nhỉ?”

Bà lão tiếp tục nói: “Bác sĩ Lục ơi, trước đây ông học tại Đại học Hàn Thành mà. Kỹ thuật khâu vết thương của ông thật tốt; tôi vừa nhìn thấy vết khâu, thấy nó đẹp hơn so với các bác sĩ khác đấy.”

“Hãy nhìn cái tay này của tôi xem.”

Sau khi tốt nghiệp, Lục Thành không còn ở lại huyện Long nữa. Trường trung học mà bà lão nhắc đến chính là trường Trung học Phổ thông Cao cấp huyện Long – ngôi trường mà Lục Thành từng học. Nhưng đó là chuyện cách đây hơn mười năm rồi; hiện nay trường Trung học Phổ thông Cao cấp huyện Long đã chuyển đến nơi khác, còn địa điểm cũ thì trở thành trường trung học nghề.

Lục Thành cũng không biết người chủ quán mì mà bà lão nhắc đến là ai. “Bà ơi, cảm ơn bà đã đánh giá cao và khen ngợi tôi. Mục đích của việc khâu vết thương chỉ là để điều trị vết thương thôi; chỉ cần xử lý đúng cách là được. Không có gì tốt hay xấu cả.”

“Về nhà rồi, nhớ đừng để vết thương tiếp xúc với nước, đặc biệt là khi rửa rau, phải cực kỳ cẩn thận nhé.”

“Đừng đeo găng tay chống thấm nước nữa; găng tay chống thấm nước không thoáng khí, dễ gây ra tình trạng đổ mồ hôi và dẫn đến nhiễm trùng đấy.”

Lục Thành biết rằng, đa số các chủ quán ăn như bà lão đều làm ăn theo hình thức gia đình; trong cửa hàng không có người giúp đỡ. Bình thường họ có thể tự mình xoay sở, nhưng khi bị thương thì cần phải cực kỳ chú ý.

“À… cũng chỉ có thể

【Hoàn thành một ca phẫu thuật khâu vết thương, hướng dẫn bệnh nhân về các lưu ý sau phẫu thuật và nhận được 0.6 điểm kỹ năng.】

  【Y khoa cấp cứu (Trình độ thành thạo: 6/10) (+1)】

  “Việc thực hành lâm sàng giúp tiếp thu kiến thức nhanh hơn nhiều so với việc chỉ đọc sách!~”

  Dựa trên những thông tin giảng dạy của Giáo sư Trần Tùng, Lục Thành đã tính toán chi tiết hiệu quả học tập của một tiến sĩ chuyên ngành Cấp cứu. Theo lời Giáo sư Trần, những tiến sĩ xuất sắc trong khoa của họ khi tốt nghiệp phải đạt đến mức độ như sau: ít nhất phải am hiểu ba lý thuyết liên quan đến y khoa, nắm vững bốn kỹ năng phẫu thuật cơ bản, biết thực hiện hai loại thủ thuật chuyên môn và thành thạo ba kỹ năng đọc hình ảnh Y khoa.

  Khi Lục Thành hỏi Giáo sư Trần cái gì được coi là mức độ “am hiểu tổng thể”, Giáo sư Trần Tùng nói rằng kỹ năng khâu vết thương của Lục Thành có thể được xem là đạt mức đó rồi. Nếu áp dụng cùng nguyên lý này, có lẽ Lục Thành đã đạt đến trình độ chuyên gia.

  Để một kỹ năng từ giai đoạn mới bắt đầu phát triển, qua giai đoạn thành thạo và cuối cùng đạt đến trình độ chuyên gia, thông thường cần khoảng 30 điểm kỹ năng. Nếu cần 12 kỹ năng đạt mức độ “am hiểu tổng thể”, tổng số điểm kỹ năng cần thiết sẽ là 360 điểm.

  Tính ra, một tiến sĩ chuyên ngành Cấp cứu trung bình cần khoảng 20 giờ để học được một điểm kỹ năng. Còn đối với Lục Thành Tự, con số này có thể lên đến 35 giờ. Điểm khác biệt là những tiến sĩ, thạc sĩ chuyên ngành sẽ được giáo viên hướng dẫn trực tiếp; trong khi đó, Lục Thành chỉ có thể tự học bằng cách đọc sách mà không có sự hỗ trợ đặc biệt nào khác.

  “Đong đong đong!~” Trong lúc đang suy nghĩ, Giáo sư Trần Tùng gõ cửa phòng thực hành và nói một cách vội vàng:

  “Cậu Lục, công việc ở đây đã xong chưa? Có một trường hợp tai nạn xe cộ, bệnh nhân bị tổn thương gan, cần tiến hành phẫu thuật bảo vệ gan; cậu hãy theo tôi vào phòng mổ ngay.”

  “Bệnh nhân đã được đưa thẳng vào phòng CT và sắp được đưa vào phòng mổ ngay bây giờ.”

  Lục Thành vội vàng thu dọn đồ đạc: “Thầy Trần ơi, tôi sẽ viết hồ sơ phẫu thuật xong rồi lập tức đến ngay.”

  Dù ở phía bên kia có bận rộn đến đâu đi nữa, Lục Thành cũng nhất định phải viết hồ sơ phẫu thuật – việc này là điều bắt buộc, nếu không làm sẽ khiến anh ta gặp rất nhiều rắc rối sau này.

  Không

Lần này, mọi người trong khoa phẫu thuật tổng quát của bệnh viện các bạn đều trở nên ít nói hơn rồi.” Trần Tùng nhanh chóng quay lưng đi.

Lục Thành cúi đầu im lặng, tiếp tục ghi nhanh lại quy trình thực hiện ca phẫu thuật…

Khi gặp những trường hợp như viêm ruột thừa, viêm túi mật, viêm ống mật, mọi người trong khoa phẫu thuật tổng quát đều rất sẵn lòng đảm nhận công việc điều trị.

Nhưng mỗi khi đối mặt với những căn bệnh phức tạp, mọi người đều tránh né không dám đụng vào.

Nếu giáo sư Trần Tùng không có mặt, khả năng cao là bác sĩ chỉ liếc nhìn bệnh nhân một cái rồi lập tức ký giấy chuyển viện.

Còn việc bệnh nhân có sống sót được trong quá trình chuyển viện hay không, thì cũng chẳng ai có thể đảm bảo được.

Gan không thể được cắt bỏ hoàn toàn như lá lách hay túi mật để cứu mạng bệnh nhân; Huyện Bệnh Viện biết rõ rằng nếu gan bị vỡ như vậy, đưa bệnh nhân vào phòng mổ chỉ có con đường chết mà thôi, ai dám nhận bệnh nhân như vậy vào khoa?

Đối với những trường hợp như vậy, nếu giáo sư Trần Tùng yêu cầu phải tiếp tục điều trị, thì không ai dám phản đối.

Sau khi hoàn thành việc ghi nhanh quy trình phẫu thuật, Lục Thành nhanh chóng bước ra từ khu vực y tá và đưa cuốn hồ sơ bệnh nhân cho bà cô “chủ nhân” của khu vực y tá. Anh quay đầu lại và nhắc nhở: “Bà cô, nhớ đừng để vết thương tiếp xúc với nước nhé! Nếu không sẽ rất dễ bị nhiễm trùng đấy.”

“Về những lưu ý khác, bà cô có thể đọc lại những gì tôi đã ghi trong hướng dẫn điều trị… Nhớ thay băng đúng hạn nhé…”

Bà cô đang tiêm vắc-xin phòng uốn ván; thấy Lục Thành vội vàng như vậy, bà hỏi: “Sao bác sĩ Lục lại vội vàng đi vậy?”

“Có một trường hợp cấp cứu rất phức tạp, bác sĩ Lục phải vào phòng mổ ngay bây giờ.”

“May mà giáo sư Bệnh viện Xiangya II – tức là giáo sư Trần Tùng – đang ở đây trong thời gian này; nếu không, bệnh nhân này có lẽ sẽ phải liều mạng để được chuyển đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện mới được.” Y tá kiên nhẫn giải thích, sau đó hỏi: “Thuốc đã được lấy xong rồi… Bác sĩ Lục có kê thêm loại thuốc nào khác không?”

“Không ạ… Bác sĩ Lục nói không cần uống thuốc đặc biệt gì cả. Còn cần uống thuốc gì nữa không ạ?” bà cô trả lời.

Y tá nhắc nhở: “Nếu không cần uống thuốc gì thì bà cô có thể về ngay được. Vì bác sĩ Lục không kê, nên không cần uống thêm đâu.”

Nếu là các bác sĩ khác trực ban, có lẽ họ sẽ kê thêm một số thuốc giảm đau, giảm sưng… Nhưng Lục Thành dường như không làm như vậy.

……

Khi Lục Thành đ

Bệnh nhân không đợi đến khi Lục Thành đến đã bắt đầu ca phẫu thuật; lúc này, bụng của bệnh nhân đã được mở ra rồi.

Giọng nói của người đó lịch sự và thận trọng: “Giáo sư Trần ơi, lượng máu chảy của bệnh nhân này khá nhiều đấy.”

“Do va đập ở vùng phía trên bên phải, gan đã bị rách; điểm đánh giá AAST đã lên tới cấp độ bốn – tức là có hiện tượng gan bị tổn thương nghiêm trọng. Chúng ta phải tiến hành ngay phẫu thuật cắt bỏ một phần gan,” giọng nói của Trần Tùng rất quyết đoán, không cho phép tranh luận.

Ngay sau đó, Trần Tùng quay sang Lục Thành và nói: “Lục Thành, ca phẫu thuật này rất phức tạp; trong suốt quá trình phẫu thuật, em phải luôn lắng nghe chỉ dẫn và không được tự ý can thiệp.”

Lục Thành đương nhiên không dám làm vậy; anh cũng biết rằng việc này chính là cơ hội để mình được tham gia vào ca phẫu thuật, nên ngay lập tức đáp lại: “Được rồi, thầy Trần ơi, tôi sẽ đi rửa tay và chuẩn bị ngay…”

Suốt quá trình phẫu thuật, Lục Thành cùng với phó giáo sư khoa Phẫu thuật Tổng quát đều phải “đứng gác” bên cạnh, không được tham gia trực tiếp vào ca phẫu thuật. Mặc dù Trần Tùng đã giải thích rất nhiều kiến thức chuyên môn, như cách mở bao Glisson của gan, kỹ thuật kẹp gan, phương pháp Pringle để kiểm soát máu chảy, cách ngăn máu chảy ở nửa gan (phương pháp Heaney) và cách ngăn máu chảy ở từng phần gan (phương pháp Takasaki), nhưng Lục Thành hoàn toàn không hiểu gì cả.

Chỉ có một mình giáo sư phó Trần Tùng đảm nhận toàn bộ quá trình phẫu thuật quan trọng này; sau hơn bốn giờ chiến đấu không ngừng, cuối cùng ông mới hoàn thành ca phẫu thuật cắt bỏ một phần gan. Sau đó, ông lau mồ hôi trên trán và quay lại nói với Lục Thành: “Lục Thành, hãy đặt ống dẫn lưu và khâu lại vết mổ trên bụng bệnh nhân.”

“Tôi xin xuống khỏi bàn mổ để nghỉ ngơi một chút.”

Phó giáo sư khoa Phẫu thuật Tổng quát là Lương Kiều lập tức nở nụ cười và nói: “Giáo sư Trần ơi, công việc của thầy thật vất vả; phần còn lại để tôi và Lục Thành lo liệu nhé…”

Lục Thành cũng chỉ có thể tuân theo chỉ dẫn của giáo sư Trần Tùng để hoàn thành các bước tiếp theo; anh cũng nhận được một số phần thưởng nhỏ:

– 【Hỗ trợ thực hiện thủ thuật cầm máu bằng việc khâu, giúp giảm lượng máu chảy trong quá trình phẫu thuật, từ đó làm giảm nguy cơ bệnh nhân bị sốc; nhận được 0,6 điểm kỹ năng.】

– 【Hỗ trợ thực hiện thủ thuật làm sạch vùng bị tổn thương, loại bỏ mô chết, giúp giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật; nhận được 0,6 điểm kỹ năng.】