Nếu là tình trạng tăng huyết áp nguyên phát, ngoài việc hạ huyết áp thì còn cần phải phòng ngừa các biến chứng do tăng huyết áp gây ra. Còn nếu là tăng huyết áp thứ phát, chắc chắn phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh trước mới có thể hạ huyết áp một cách tự nhiên được. Vì vậy, không thể đơn giản chỉ cho bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp là giải quyết được vấn đề.

Bệnh nhân tự khai rằng mình không có tiền sử tăng huyết áp; liệu là chưa từng được kiểm tra hay thực sự không có?

Hiện tại, huyết áp của bệnh nhân không quá cao, mặc dù đã vượt xa mức bình thường, nhưng trên lâm sàng, có những trường hợp tăng huyết áp nghiêm trọng khiến huyết áp lên tới trên 200. Chỉ số tĩnh mạch động mạch chủ không quá cao, vẫn trong giới hạn bình thường.

Trước hết cần loại trừ các biến chứng có thể xảy ra do tăng huyết áp, bởi đây là những dấu hiệu bất thường rõ ràng nhất ở bệnh nhân này.

Kết quả kiểm tra điện tim cho thấy tim hoàn toàn bình thường; ba xét nghiệm liên quan đến đau tim chưa được thực hiện, cần phải yêu cầu làm các xét nghiệm cụ thể. Xét theo thể trạng của bệnh nhân, khả năng cao là anh ta bị tăng cholesterol máu. Những điều này đều cần được kiểm tra thông qua các xét nghiệm.

Một biến chứng nguy hiểm khác của tăng huyết áp là các bệnh về mạch máu não.

Bệnh nhân vẫn tỉnh táo và có thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ.

“Anh có thể nói rõ là đau ở vị trí nào không?” Tiết Hoàn Anh đứng bên cạnh bệnh nhân và hỏi thay giáo viên.

Người đàn ông bệnh rõ ràng nghe thấy câu hỏi của cô ấy, anh ta chỉ chỉ vào vùng ngực và tỏ vẻ đau đớn đến mức không thể nói nên lời.

“Có nên tiêm thuốc giảm đau cho anh ấy không? Trông anh ấy đau đến mức gần như không thể chịu đựng được…” Thấy em trai mình đau khổ như vậy, chị gái bệnh nhân vô cùng lo lắng.

Tình trạng đau đớn của bệnh nhân hiện tại rất nghiêm trọng: môi tái nhợt, mặt đang đổ mồ hôi, hơi thở yếu ớt và khó thở.

“Không thể tiêm thuốc giảm đau một cách tùy tiện được. Nếu tiêm, nguyên nhân gây đau thực sự sẽ bị che khuất bởi tác dụng của thuốc. Đau đớn là tín hiệu cảnh báo khi cơ thể gặp vấn đề. Việc sử dụng thuốc giảm đau để che giấu nguyên nhân đau không rõ ràng sẽ ảnh hưởng đến việc bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh, dẫn đến những sai lầm nghiêm trọng hơn sau này.” Nhận thấy yêu cầu của gia đình bệnh nhân, Tiết Hoàn Anh đã giải thích rõ ràng cho họ.

“Nếu cứ để anh ấy tiếp tục đau như this, anh ấy sẽ chết mất… Anh ấy đang cố gắng gửi tín hiệu cầu cứu đến chúng tôi…” Chị gái bệnh nhân vô

“Gia đình bệnh nhân nói vậy.”

Đây chẳng phải là vấn đề tiền bạc đâu. Có những loại bệnh rất khó để chẩn đoán chính xác. Nếu chỉ cần có tiền là có thể giải quyết được mọi vấn đề, thì sẽ không có trường hợp những người giàu có dù chi tiêu rất nhiều tiền nhưng vẫn không tìm ra bệnh của mình.

Sau khi kiểm tra tim phổi cho bệnh nhân xong, Tôn Ngọc Ba quay đầu lại nhìn sinh viên kia và thấy cô ấy thậm chí còn không thực hiện động tác lấy ống nghe tim phổi; thật lạ… Cô sinh viên này luôn rất tích cực trong việc kiểm tra bệnh nhân mà?

Vì qua cái nhìn đầu tiên, Tiết Hoàn Anh không thấy bệnh nhân này có vấn đề gì với tim phổi. Nếu phổi có vấn đề, hơi thở chắc chắn sẽ bị ảnh hưởng; nhưng bệnh nhân này không hề có biểu hiện đó; nếu là vấn đề với tim, cơn đau do tim gây ra sẽ giống như cảm giác ngạt thở, chứ không phải là kiểu hít thở như vậy.

Biết rằng sinh viên này có khả năng quan sát tốt, Tôn Ngọc Ba đã thu lại ống nghe tim phổi. Dù sao thì sau khi kiểm tra một hồi lâu, ông cũng không phát hiện ra bất kỳ vấn đề gì với tim phổi của bệnh nhân, nên ông nói với sinh viên: “Cô đi làm phiếu đăng ký siêu âm CT đi.”

Nếu không phải là vấn đề với tim phổi, thì chắc chắn phải xem xét đến khả năng liên quan đến đường tiêu hóa.

Về cách viết phiếu yêu cầu kiểm tra này, Tiết Hoàn Anh vừa mới suy nghĩ kỹ trong đầu, sau đó đi đến quầy y tá lấy tờ giấy trắng, viết nhanh gọn và gửi cho giáo viên để xem xét.