Giáo viên sẵn lòng trao đổi rồi, Tiết Hoàn Anh thành thật nói: “Tôi cảm thấy cô ấy có vẻ như đã bị nhiễm bệnh.”

“Chắc chắn là do nhiễm bệnh mới dẫn đến viêm phúc mạc và sốt đây.”

“Thầy Sun ơi, tôi muốn nói là, có lẽ bệnh bắt nguồn từ vùng chậu.”

“À…” Tôn Ngọc Ba bỗng nhiên reo lên, chỉ vào đầu học trò: “Đúng ý rồi!”

Y tá ở cuối hành lang hét lên: “Bệnh nhân cấp cứu đã đến rồi, bác sĩ Sun!”

Tiếng lăn của bánh xe vang lên từ cửa khu điều trị; người mang bệnh nhân cấp cứu đẩy xe đưa bệnh nhân đến phòng điều trị nơi có giường tạm thời.

Đó là một bệnh nhân béo phì, nam giới trung niên; có lẽ do khó tự di chuyển được, nên cần vài người cùng nhau mới có thể nâng anh ta lên được.

Y tá cấp cứu đưa bệnh nhân đến phòng bệnh rồi đưa hồ sơ bệnh án cho Tiết Hoàn Anh, sau đó quay lại tiếp tục công việc ở khoa cấp cứu.

Nhận được hồ sơ bệnh án, Tiết Hoàn Anh nhanh chóng xem qua các thông tin cấp cứu và suy nghĩ về những điểm quan trọng.

Không có máy theo dõi điện tim; y tá đã đo huyết áp cho bệnh nhân bằng phương pháp thủ công và phát hiện ra huyết áp cao: huyết áp tâm thu gần 156, huyết áp tâm trương gần 80. Bệnh nhân này dường như không giống với những bệnh nhân nội khoa tiêu hóa bị xuất huyết cấp tính được đưa vào đây.

Tôn Ngọc Ba đeo ống nghe để kiểm tra tim phổi cho bệnh nhân, rồi quay lại hỏi học trò: “Cấp cứu nói bệnh nhân này bị gì?”

“Táo bón, đau ở vùng ngực. Ban đầu cấp cứu nghi ngờ là đau tim, nhưng khi làm điện tim thì không thấy dấu hiệu đau tim rõ ràng. Có lẽ vì liên quan đến giám đốc Shen nên ông ấy đã gọi điện yêu cầu đưa bệnh nhân vào đây.” Tiết Hoàn Anh trình bày những thông tin quan trọng trong hồ sơ bệnh án.

Hai người làm việc rất ăn ý với nhau.

Người thân của bệnh nhân cũng đến cùng; họ tự giới thiệu: “Tôi là chị gái của anh ấy; vợ và con cái anh ấy đang ở quê nhà. Khi chúng tôi đến đây để lo liệu công việc kinh doanh thì bỗng nhiên anh ấy bị ốm và gọi điện cho tôi. Tôi may mắn quen biết với giám đốc Shen, nên đã hỏi ông ấy xem nên xử lý tình huống này như thế nào. Giám đốc Shen bảo nên đưa anh ấy vào bệnh viện để kiểm tra trước; dù sao thì anh ấy cũng đã bị táo bón nhiều ngày rồi.”

“Huyết áp cao à?” Tôn Ngọc Ba nhớ đến những lưu ý mà lãnh đạo đã nói qua điện thoại, liền hỏi.

“Hiện tại là 156/80.”

Y tá đang ở đây; hãy báo cáo giá trị huyết áp.

Máy theo dõi huyết áp không còn nữa. Tôn Ngọc Ba Chúng tôi đang phải suy nghĩ xem nên tháo máy theo dõi của bệnh nhân nào để sử dụng cho bệnh nhân này. Vấn đề lớn nhất là rất nhiều xét nghiệm vẫn chưa được thực hiện. Ít nhất chúng ta cần xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau này – liệu có phải do tim hay do bệnh về dạ dày, thực quản? Việc chụp cắt lớp khẩn cấp có lẽ sẽ giúp chúng ta tìm ra hướng đi rõ ràng hơn.

Có thể vì quá bận rộn mà các bác sĩ không kịp sắp xếp để bệnh nhân tiến hành các xét nghiệm, hoặc họ cho rằng vấn đề chính của bệnh nhân là tình trạng huyết áp cao, nên không cần thiết phải chụp cắt lớp ngay lập tức. Chúng ta cần hỏi gia đình bệnh nhân: “Trước đây anh ấy từng bị huyết áp cao chưa?”

“Không, tôi chưa bao giờ nghe anh ấy nói rằng mình bị huyết áp cao. Tôi thấy điều này thật kỳ lạ… Các bác sĩ sau đó nói rằng việc một người béo như anh ấy mà bị huyết áp cao là điều bình thường; có lẽ anh ấy thường xuyên không kiểm tra huyết áp nên không biết mình mắc bệnh.” Chị gái của bệnh nhân nói. “Tôi cũng béo, nhưng tôi không bị huyết áp cao đâu; tôi đã từng đo huyết áp rồi. Giám đốc Shen cũng từng nói rằng không phải tất cả những người béo đều sẽ bị huyết áp cao.”

Việc béo phì không nhất thiết dẫn đến huyết áp cao, và ngược lại, những người gầy cũng không nhất thiết sẽ không bị huyết áp cao. Huyết áp cao có thể được phân loại thành hai nhóm chính dựa trên nguyên nhân gây bệnh: Nếu chỉ đơn thuần là tình trạng huyết áp cao mà không kèm theo bệnh lý khác, thì được gọi là huyết áp cao nguyên phát; còn nếu huyết áp cao là hậu quả của các bệnh lý khác, thì được gọi là huyết áp cao thứ phát.

Đối với các bác sĩ, việc xác định rõ nguyên nhân gây ra tình trạng huyết áp cao ở bệnh nhân là điều vô cùng quan trọng.