Chỉ cần nghe thấy hai từ này, những người trong ngành sẽ hiểu ngay mà không cần phải giải thích thêm gì nữa.

Nghĩ kỹ lại cũng đúng vậy; đối với loại phẫu thuật can thiệp này, việc làm thế nào để cố định bên trong luôn là một vấn đề lớn.

Làm thế nào có thể sử dụng những dụng cụ như kìm, chỉ để tiến hành khâu vá qua những mạch máu nhỏ bé? Chắc phải đợi đến khi các lĩnh vực như vật lý học, vật liệu học đạt được những bước tiến lớn mới có thể nghĩ đến chuyện đó được.

Nếu không khâu vá thì làm thế nào để cố định?

Các bác sĩ đã áp dụng những kiến thức thông thường trong cuộc sống hàng ngày.

Ví dụ, khi có lũ lụt và người ta cần cứu người, lính cứu hỏa thường ném một sợi dây xuống dòng nước và làm thế nào để cố định đầu dây bên kia?

Có nhiều cách, chẳng hạn như buộc dây thành vòng tròn rồi ném vào nơi có đá hoặc vật cứng để cố định.

Đôi khi, khi ném dây nhưng không thành công và dây không trôi về, nguyên nhân là đầu dây bên kia đã rơi vào vùng xoáy ở bên kia, và dây sẽ bị vòng xoáy cuốn trôi đi; nếu bạn không kéo mạnh, dây sẽ không thể trở lại được.

Tất cả những kiến thức thông thường này đều được các bác sĩ áp dụng trong phẫu thuật can thiệp.

Qua việc mô tả hai phương pháp này, chúng ta có thể thấy rằng, dù là phương pháp nào, yếu tố cơ bản để cố định hiệu quả đều là phải có những điểm giúp dây dễ dàng được gắn vào.

Nói cho cùng, lính cứu hỏa tận dụng địa hình và điều kiện tự nhiên; còn các bác sĩ thì cần tận dụng cấu trúc tim của bệnh nhân.

Một số bệnh nhân có cấu trúc tim khác biệt so với người bình thường; nếu không phù hợp, ca phẫu thuật sẽ thất bại.

Thân Dũ Huấn Cần phải giải thích thêm một chút về lý do thất bại của chúng tôi: “Lần trước, khi bệnh nhân đến làm kiểm tra sức khỏe tim, chúng tôi đã tiến hành siêu âm tim cho bệnh nhân.”

Dù là siêu âm tim hay điện tim đồ, hay phẫu thuật đặt stent động mạch vành, tất cả đều không phải là những phương pháp hiệu quả nhất để kiểm tra chi tiết cấu trúc cơ tim. Trong trường hợp của bệnh nhân này, nên tiến hành chụp cộng hưởng từ tim. Tuy nhiên, vì trước đó bệnh nhân không có triệu chứng của bệnh cơ tim, các bác sĩ không chú ý đến điều này nên không yêu cầu thực hiện xét nghiệm đó.

May mắn thay, trong ca phẫu thuật này, nếu muốn đặt điện cực bên trong tâm thất phải, các bác sĩ sẽ cần áp dụng phương pháp cố định đã nói trên.

Đặc điểm giải phẫu của tâm thất phải là bề mặt bên trong có nhiều cấu trúc như những gai nhỏ; nếu làm một cái vòng tròn bằng kim thép

Rất có thể là do bệnh nhân ở độ tuổi cao nên các chỉ số sinh lý trong cơ thể đã suy giảm nghiêm trọng; các gai và sợi xương ở phần đỉnh tâm thất phải đã teo lại, dẫn đến việc hoạt động điện trong tim giảm sút. Vì vậy, dù bác sĩ cố gắng đặt điện cực vào nhưng cũng không thể kích thích được, khiến cho ca phẫu thuật phải thất bại.

Nếu không thể đặt điện cực vào tâm thất phải, thì có thể thử đặt vào tâm nhĩ phải. Tuy nhiên, cách này cũng không thành công. Tâm nhĩ phải không có các gai và sợi xương như tâm thất phải, nhưng nó có tai tâm nhĩ phải. Đối với người bình thường, người ta sẽ sử dụng dây thép để đưa điện cực vào tai tâm nhĩ phải, để tai tâm nhĩ phải “bám” lấy điện cực đó.

Vấn đề ở đây là hôm nay ca phẫu thuật được thực hiện một cách thủ công, không sử dụng thiết bị chẩn đoán hình ảnh. Nếu muốn đưa dây điện cực chính xác vào tai tâm nhĩ phải để nó “bám” lấy điện cực, thì thật sự rất may mắn mới có thể thành công. Nếu không sử dụng tai tâm nhĩ phải, trong quá trình phẫu thuật thông thường, bác sĩ có thể áp dụng một phương pháp khác, đó là sử dụng loại dây điện cực có khả năng tự động gắn vào thành tâm nhĩ phải. Loại dây điện cực này được trang bị ốc vít; người ta sẽ đặt nó lên thành tâm nhĩ phải đã được chọn lựa kỹ lưỡng, sau đó xoay và vặn để cố định điện cực vào đó. Nhưng với ca phẫu thuật thủ công hôm nay, liệu có dám vặn lung tung mà không có sự hỗ trợ của thiết bị chẩn đoán hình ảnh hay không?