lore

Chương 2768: Bỏ sót chẩn đoán HOẶC chẩn đoán sai

3,756 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Một yếu tố quan trọng khác là, như Lâm Hạo đã nghi ngờ, các triệu chứng lâm sàng của đứa bé này “quá nhẹ”, và có rất nhiều điểm không phù hợp với mô tả về căn bệnh này trong sách giáo khoa.

Theo sách giáo khoa, những trẻ mắc bệnh này thường xuất hiện các triệu chứng như khó thở, thiếu oxy gây tím tái, suy tim… Nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, chúng có thể tử vong ngay. Đây là một loại bệnh tim ở trẻ sơ sinh rất nặng nguy kịch.

Tất nhiên, sách giáo khoa cũng chỉ ra rằng trẻ mắc chứng phát triển tim trái kém rất dễ bị bỏ sót trong việc chẩn đoán, bởi vì các triệu chứng trên có thể mới xuất hiện sau vài giờ hoặc trong vòng một hai ngày.

Nếu xem lại tiền sử sinh của đứa bé này, thì quả thực đúng như vậy; hồ sơ sinh của đứa bé không ghi nhận bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào về khó thở hay suy tim. Vì các xét nghiệm thông thường cho trẻ sơ sinh không bao gồm điện tim đồ hay siêu âm tim, nên việc đứa bé không có triệu chứng trong thời gian ngắn như vậy khiến việc cáo buộc bệnh viện sản khoa bỏ sót chẩn đoán là không hợp lý.

Khi nhận thấy đứa bé có vấn đề về hô hấp, bệnh viện sản khoa đã tiến hành các xét nghiệm có thể thực hiện được một cách nhanh chóng. Vì vậy, vấn đề không nằm ở sự thiếu trách nhiệm của bệnh viện, mà là do năng lực kỹ thuật của các bệnh viện cơ sở còn hạn chế.

Bản siêu âm tim của trẻ sơ sinh do bệnh viện sản khoa thực hiện chỉ mang tính chất nghi ngờ ban đầu, rằng đứa bé có khuyết tật tim hoặc mắc bệnh tim. Để đưa ra chẩn đoán chính xác hơn, cần phải có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện chuyên khoa.

Cần phải nhấn mạnh một lần nữa rằng việc chẩn đoán chứng phát triển tim trái kém là không hề dễ dàng. Nguyên nhân chủ yếu là bệnh này rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng ở Việt Nam, trong khi ở nước ngoài thì tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn nhiều.

Các bác sĩ lâm sàng không thể dựa vào sách giáo khoa để đưa ra chẩn đoán. Bởi vì trên thực tế, có rất nhiều loại bệnh có biểu hiện tương tự nhau, và cũng có rất nhiều trường hợp đặc biệt khiến việc chẩn đoán trở nên phức tạp. Các bác sĩ cần phải học hỏi từ các trường hợp thực tế để có kiến thức chắc chắn trước khi đưa ra chẩn đoán. Chính vì vậy, các bệnh viện cơ sở không thể đưa ra chẩn đoán chính xác và đã đưa đứa bé đến bệnh viện nhi khoa.

Hai ngày trôi qua, các triệu chứng của đứa bé vẫn còn “rất nhẹ”. Những bác sĩ trẻ chưa từng gặp trường hợp như vậy chắc chắn sẽ cảm thấy băn khoăn khi đưa ra chẩn đoán. Vì vậy, bác sĩ Trình đã không dám phát bi

Nếu đây là căn bệnh này, thì không cần phải suy nghĩ gì nữa; ca phẫu thuật tim này có lẽ sẽ phải được tiến hành ngay tối nay. Bất kỳ bác sĩ nào không chuyên về tim mạch cũng đều biết rằng tình trạng phát triển bất thường của tim trái có khả năng gây tử vong cho đứa trẻ trong thời gian ngắn hơn nhiều so với tình trạng hậu môn bị liệt kèm theo các ống thông.

“Yingying, em nghĩ sao?” Lâm Hạo quay đầu hỏi bạn học Xie.

Không giống như họ, bạn học Xie dường như đã có câu trả lời trong đầu từ khi theo dõi máy theo dõi điện tim của đứa trẻ vào buổi sáng.

Vì vẫn chưa nhận được báo cáo siêu âm tim, Tiết Hoàn Anh chỉ có thể dự đoán dựa trên những gì mình quan sát được và nói: “Tôi đoán rằng buồng tim trái của đứa trẻ này khá nhỏ, và nó có tình trạng van hai lá bị đóng.”

Điều này có vẻ là dấu hiệu của tình trạng phát triển bất thường của tim trái.

Quay lại với câu hỏi ban đầu: Tình trạng phát triển bất thường của tim trái là gì?

Lý do tại sao tình trạng này được gọi là hội chứng, là bởi vì nó không phải là một rối loạn duy nhất, mà là sự kết hợp của nhiều rối loạn khác nhau.

Trong y học, tim được chia thành hệ tim trái và hệ tim phải. Hệ tim trái bao gồm tâm nhĩ trái, tâm thất trái, các van tim như van hai lá, van động mạch chủ, cùng các động mạch liên kết như động mạch chủ phía trên.

1/1 0%