Quay đầu nhìn lại về phía bàn mổ.

Lúc này, ca phẫu thuật đang ở giai đoạn quan trọng nhất.

Các bác sĩ phẫu thuật đang nỗ lực hết sức để lấy chiếc van hai lá nhân tạo đã được cấy vào trái tim người bệnh – chiếc van đó dính chặt vào thành tim và kèm theo các cục máu đông.

Các bác sĩ phải thật cẩn thận trong việc lấy nó ra, để tránh để lại các cục máu đông. Nếu không, khi trái tim bắt đầu hoạt động trở lại, các cục máu đông đó có thể theo dòng máu đi đến phổi hay não, gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

Ở góc phòng, Đỗ Mạnh Ân và Trương Thư Bình đứng đó từ lâu, đến nỗi đôi chân của họ đau nhức. Làm sinh viên y khoa, công việc này thực sự không hề dễ dàng chút nào. Chỉ đứng đó quan sát mà không tham gia làm việc, họ càng thấy lo lắng; ai cũng mong ca phẫu thuật sớm kết thúc. Thực tế, khi xem một ca phẫu thuật diễn ra, những hình ảnh liên quan đến kỹ thuật thực sự rất ít. Những gì sinh viên y khoa thường thấy chủ yếu là cảnh các bác sĩ phải làm việc chậm rãi, cẩn thận đến mức phi thường. Phải làm như vậy mới tránh được những sai sót có thể gây hại cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Diệp Thanh là một bác sĩ có xu hướng thận trọng; ông luôn cố gắng hoàn thành mọi chi tiết của ca phẫu thuật một cách tỉ mỉ trong thời gian giới hạn.

Sờ vào cổ mình đang đau nhức, Đỗ Mạnh Ân cảm thấy mình không còn hứng thú với nghề bác sĩ phẫu thuật tim nữa. Các ca phẫu thuật tim thường kéo dài quá lâu, thực sự rất gây áp lực. So với đó, các ca phẫu thuật thông thường ở khoa sản phụ khoa thường diễn ra nhanh hơn nhiều.

Bên cạnh anh, Trương Thư Bình đứng đó với khuôn mặt căng thẳng, rõ ràng đang cố gắng kiềm chế cảm xúc của mình.

“Chỗ này không ổn…” Một giọng nói khàn khàn vang lên từ phía bàn mổ.

“Chỗ nào không ổn?” Đỗ Mạnh Ân hỏi bạn học Zhang, người có kinh nghiệm hơn.

Trương Thư Bình chỉ là một sinh viên thực tập; do thường xuyên không thực tập tại bệnh viện của chú mình, anh ta không quen với loại ca phẫu thuật này lắm. Sau một hồi suy nghĩ, anh trả lời: “Có lẽ là miệng van…”

Miệng van? Có lẽ bạn học Zhang muốn nói đến không chỉ là phần van mở ra hay đóng lại, mà còn là vị trí của van đó trong trái tim.

Trong quá trình lấy chiếc van nhân tạo hỏng ra, các bác sĩ phẫu thuật cũng cần phải xem xét ngay lập tức loại van nào phù hợp để thay thế. Việc đánh giá kỹ lưỡng môi trường xung quanh vị trí van là điều thiết yếu để chọn được loại van phù hợp.

Nói một cách đơn giản, van nhân tạo chủ yếu được chia thành hai loại: van cơ học và van sinh học. Trước đây, bệnh nhân này đã sử dụng van cơ h

Tuy nhiên, trong y học, việc giải quyết các vấn đề không bao giờ có thể dựa vào những lối suy nghĩ đơn giản như vậy để làm cơ sở tham khảo được.

Trước hết, hãy cùng xem lại lý do tại sao bệnh nhân này lại chọn van tim máy trong ca phẫu thuật đầu tiên. Bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật đầu tiên chắc chắn biết rằng đây là một phụ nữ trẻ và cô ấy có nhu cầu mang thai sau này. Van tim máy đòi hỏi bệnh nhân phải sử dụng các loại thuốc chống đông như warfarin trong thời gian dài sau phẫu thuật, điều này rất dễ gây ra huyết khối và ảnh hưởng đến khả năng mang thai và sinh con của người phụ nữ. Những nhược điểm này cho thấy rằng van tim máy dường như không phải là lựa chọn lý tưởng đối với một phụ nữ trẻ có nhu cầu như vậy.

Chính vì tình trạng đông máu cao đặc biệt trong thời kỳ mang thai mà van tim máy đã gây ra tắc nghẽn ở miệng van, khiến bệnh nhân buộc phải trải qua ca phẫu thuật lại ngay lập tức. Vậy liệu có thể nói rằng bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật đầu tiên đã không suy nghĩ kỹ lưỡng cho bệnh nhân không? Ngược lại, trước khi phẫu thuật, các bác sĩ tim mạch thông thường sẽ giới thiệu cho bệnh nhân về các loại van tim khác nhau. Nói cách khác, miễn là điều kiện sức khỏe của bệnh nhân cho phép, họ hoàn toàn có thể tự quyết định nên lựa chọn loại van nào. Việc để bệnh nhân tự chọn trước là vì họ cần phải xem xét kỹ lưỡng về chi phí điều trị từ góc độ tài chính của bản thân mình. Bệnh nhân muốn chi bao nhiêu tiền cho việc chữa bệnh là điều mà chỉ có bản thân họ mới có thể quyết định được, chứ không phải bác sĩ.