Đúng vậy, ống dẫn được sử dụng trong các ca phẫu thuật can thiệp chỉ có thể được đặt gần đầu mạch máu đôi mắt để tiêm thuốc hoặc đặt stent. Nếu những vị trí này bị tắc nghẽn, việc sử dụng ống dẫn và stent tại đó là khả thi, và hiệu quả của phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối cũng khá tốt.

Tuy nhiên, do kích thước của đường ống và stent bị hạn chế bởi đường kính mạch máu, chúng không thể đến được các mạch máu cung cấp oxy cho võng mạc. Vì vậy, liệu thuốc tiêu huyết khối có thể đi đến đúng vị trí bị tắc nghẽn trong mạch máu võng mạc hay không thì vẫn còn là câu hỏi. Nhưng nếu việc sử dụng thuốc tiêu huyết khối khả thi, thì tại sao lại cần phải tiến hành ca phẫu thuật can thiệp? Chỉ cần tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch toàn thân là được rồi.

Là một chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực nhãn khoa, Bác sĩ Hồ hiểu rõ những nguyên lý cơ bản của các ca phẫu thuật này, và không thể lừa dối một đồng nghiệp như mình. Sau khi kiểm tra ban đầu, các bác sĩ nhận định rằng khả năng có cục máu đông ở vị trí cuối cùng của mạch máu là rất cao; vì vậy, việc thực hiện thủ thuật lấy cục máu đông hoặc đặt stent có lẽ sẽ không mang lại kết quả mong muốn.

Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng đều tiềm ẩn rủi ro. Các nghiên cứu ở nước ngoài đã chứng minh rằng hiệu quả điều trị giữa phương pháp tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch và phương pháp can thiệp tại chỗ không có sự khác biệt đáng kể. Thứ hai, ca phẫu thuật can thiệp trong nhãn khoa có nguy cơ rất cao, tỷ lệ biến chứng cũng cao hơn so với phương pháp tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch.

Ca phẫu thuật can thiệp trong nhãn khoa không phải do các bác sĩ nhãn khoa thực hiện trực tiếp, mà họ chỉ đóng vai trò hỗ trợ; người thực hiện ca phẫu thuật này phải là các bác sĩ chuyên về can thiệp nội khoa. Tỷ lệ biến chứng cao của ca phẫu thuật này cho thấy yêu cầu về kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật can thiệp là rất cao.

Hãy nghĩ xem, tại Việt Nam, các ca phẫu thuật can thiệp vẫn đang trong quá trình phát triển so với các nước ngoài; việc đào tạo bác sĩ can thiệp cũng chưa đạt đến tiêu chuẩn quốc tế. Vì vậy, số lượng bác sĩ có kinh nghiệm thực sự trong lĩnh vực này rất ít. Trong khi đó, ở nước ngoài, các chuyên gia đã thành công trong lĩnh vực này; ở Việt Nam, việc tìm được một bác sĩ đáng tin cậy như vậy là rất khó. Hơn nữa, trường hợp của Bác sĩ Hồ – khi cả hai mắt đều bị ảnh hưởng chứ không chỉ một mắt – làm tăng thêm mức độ

Ông Liu trông rất lo lắng và nài nỉ hỏi bác sĩ: “Tối qua có rất nhiều bác sĩ khuyên tôi đến gặp ông, bác sĩ Cao. Vậy thực sự là không còn cách nào để chữa bệnh của vợ tôi sao? Thành thật mà nói, những gì các bác sĩ nói tối qua tôi không hiểu lắm. Đối với những bệnh về mắt, liệu có cách nào liên quan đến khoa phẫu thuật thần kinh không ạ?”

“Tôi vừa giải thích về phần điều trị cho bệnh về mắt. Vợ ông đã được tiêm thuốc tan huyết trong vài giờ qua, giúp loại bỏ một số cục máu đông, từ đó tạo thêm thời gian quý báu để các bác sĩ có thể nghĩ ra các biện pháp điều trị khác. Hiện tại, nhìn chung thì những cục máu đông còn lại ở vợ ông có lẽ do canxi hoặc cholesterol tích tụ, nên không thể tan được. Trong trường hợp này, chỉ có thể tìm cách loại bỏ chúng ra ngoài.” Bác sĩ Cao nói, “Đối với bệnh của vợ ông, thường thì nó xảy ra cùng lúc với đột quỵ, điều này chứng tỏ mối liên hệ giữa hai bệnh này là rất chặt chẽ. Dù bệnh của vợ ông thuộc về lĩnh vực nhãn khoa, nhưng xét về mặt giải phẫu, hệ thống động mạch cung cấp máu cho mắt thực chất thuộc về khoa phẫu thuật thần kinh. Động mạch mắt chính là một trong những động mạch đi vào não.”