Màng tim là một túi màng bao gồm hai lớp: lớp sợi và lớp nhầy; trong đó lớp nhầy lại được chia thành lớp trong và lớp ngoài. Lớp trong phủ bề mặt trái tim, còn lớp ngoài áp sát vào lớp sợi; giữa hai lớp này có một khoang gọi là khoang màng tim. Trong tình trạng bình thường, lớp ngoài của màng tim rất nhẵn; tuy nhiên, tiếng ma sát màng tim xuất hiện khi có tình trạng viêm. Tình trạng viêm sẽ gây ra hiện tượng dịch tụcút vào khoang màng tim, tạo thành tình trạng tích dịch màng tim.

Khi lượng dịch tích tụ đến mức đủ lớn để tách biệt hai lớp trong và ngoài của màng tim, hiện tượng ma sát giữa chúng sẽ không còn xảy ra nữa, và tiếng ma sát màng tim cũng sẽ biến mất. Đây chính là lý do tại sao trên lâm sàng, các trường hợp có tiếng ma sát màng tim nhưng lại kèm theo lượng dịch tích tụ lớn khá hiếm gặp và đặc biệt. Trường hợp của bà lão này có vẻ không thuộc loại đó, bởi vì qua việc nghe tim, âm thanh của nhịp tim đầu tiên và nhịp tim thứ hai của bà vẫn rõ ràng, không hề xa vời.

Việc không có lượng dịch tích tụ lớn cho thấy tình trạng bệnh vẫn chưa đến mức gây ra tình trạng tắc nghẽn màng tim; điều này thực sự may mắn.

Tiết Hoàn Anh Đặt chiếc ống nghe xuống, sau đó hỏi bà về vị trí và đặc điểm của cơn đau ở ngực: “Cơn đau giống như bị dao cắt hay giống như bị túi cát đập vào vậy?”

Bà lão trả lời: “Giống như bị một vật nặng đập vào ngực.”

Đó là cơn đau âm ỉ; mặc dù cơn đau do nhồi máu cơ tim cũng có thể là đau âm ỉ, nhưng cơn đau này có thể xuất phát từ áp lực do lượng dịch tích tụ màng tim gây ra. Tiết Hoàn Anh Dựa trên các dữ liệu kiểm tra hiện có, ông suy luận rằng khả năng bà bị nhồi máu cơ tim là khá thấp; vấn đề chính hiện tại có lẽ là tình trạng suy tim cấp tính.

Nhân viên hàng không mang đến mặt nạ oxy và đưa cho y tá; y tá giúp bà đeo mặt nạ oxy. Trong lúc này, nhân viên hàng không bắt đầu thì thầm bên tai ông:

“Phi công hỏi liệu có cần phải hạ cánh khẩn cấp tại một sân bay gần đây không? Nếu có, xin hãy nói ngay; chúng tôi sẽ liên hệ với sân bay để tiến hành hạ cánh, nhưng cũng cần sự phối hợp từ phía sân bay.”

Máy bay không thể hạ cánh ngay lập tức theo ý muốn; ngay cả khi phải hạ cánh khẩn cấp, cũng phải thông báo trước với sân bay để tránh những hậu quả nghiêm trọng như va chạm với các vật thể khác trên đường bay, dẫn đến hậu quả tồi tệ nhất là máy bay bị hỏng và người ta thiệt mạng.

“Chúng ta còn phải bay bao lâu nữa mới đến sân bay thủ đô?” Tiết Hoàn Anh hỏi.

“Khoảng một giờ đồng hồ,” nhân viên hàng không trả l

“Nếu tìm một sân bay gần đó để hạ cánh tạm thời, thì mất bao lâu? Có phải khoảng mười mấy đến hai mươi phút không?” Tiết Hoàn Anh lại hỏi.

“Đúng vậy.” Nhân viên hàng không trong lòng ngạc nhiên trước khả năng tính toán nhanh chóng của cô ấy; có vẻ như cô ấy không chỉ là một bác sĩ thông thường.

Người ngoài cuộc có thể không biết điều này, nhưng các bác sĩ thường xuyên phải tính toán rất nhiều. Dù là bác sĩ nội khoa hay ngoại khoa, việc tính toán đều rất quan trọng. Họ phải tính toán để xác định liều lượng thuốc cần sử dụng cho bệnh nhân, và việc tính toán càng chính xác thì càng tốt.

Các bác sĩ cấp cứu tại hiện trường cũng cần phải ước lượng ra phương án vận chuyển tốt nhất cho bệnh nhân.

Trong trường hợp của bệnh nhân này, liệu tình trạng sức khỏe có thể chờ đợi được không? Liệu có thể đợi đến một giờ sau để hạ cánh an toàn xuống sân bay thủ đô rồi mới đưa vào bệnh viện không? Nếu có thể, thì cả bệnh nhân lẫn gia đình chắc chắn sẽ chọn điều trị tại thủ đô Bệnh viện lớn.

Tiết Hoàn Anh cần phải xem xét đến điểm này vì căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải không phải là loại bệnh tim thông thường, mà là một dạng bệnh tim hiếm gặp ở đây – bệnh tim do suy giáp.