“Cô ấy đã từng được kiểm tra chức năng tuyến giáp chưa?”

Ôi… Con gái bệnh nhân trước câu hỏi đột ngột của Tiết Hoàn Anh chỉ biết ngẩn ngơ không hiểu gì cả.

Một số dịch bệnh phổ biến thường không gây ra những nguy hiểm nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, vì vậy người dân thông thường không tự mình kiểm tra sức khỏe hay quan tâm đặc biệt đến chúng. Rất ít người để ý đến những lời cảnh báo do các cơ quan y tế quốc gia gửi đến các cơ sở y tế địa phương. Có thể nói, việc nâng cao nhận thức về sức khỏe cho người dân vẫn cần thời gian. Chỉ khi có một số bệnh nhân gặp phải tình trạng nghiêm trọng và đến bệnh viện kiểm tra thì mới biết được nguyên nhân vấn đề là gì.

Hạ chức năng tuyến giáp, hay còn gọi là suy giáp, thường xuất hiện ở người già, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, và ở những khu vực thiếu iốt. Giống như bệnh suy tim, đây cũng là một hội chứng. Bệnh suy giáp thường khởi phát âm thầm, diễn tiến trong thời gian dài, và các triệu chứng có thể rất đa dạng tùy theo từng bệnh nhân. Những người bị bệnh nhẹ có thể không có triệu chứng gì cả, hoặc có thể bị yếu cơ; còn những người bị bệnh nặng thì có thể gặp phải tình trạng suy tim như bà cụ này.

Tiết Hoàn Anh nói với y tá và nhân viên hàng không: “Hãy thay mặt nạ oxy cho bà ấy.”

Những bệnh nhân nguy kịch thường cần lượng oxy lớn hơn, và do tình trạng thiếu oxy khiến họ thở gấp, họ sẽ tự động hít thở qua miệng để bổ sung oxy cho cơ thể. Mặt nạ oxy khác với ống thở qua mũi – nó có thể che kín cả miệng và mũi của bệnh nhân, cung cấp oxy cho cả hai khu vực này, rất hữu ích đối với những bệnh nhân cần hít thở qua miệng. Mặt nạ này tạo thành một không gian kín, giúp oxy không bị tràn ra ngoài, từ đó đảm bảo nồng độ oxy ổn định cho bệnh nhân, rất có lợi cho quá trình điều trị bằng oxy.

Nhân viên hàng không đi lấy mặt nạ oxy. Thấy vậy, y tá hỏi Tiết Hoàn Anh: “Cần tiêm thuốc không ạ?”

Việc tiêm thuốc là không thể. Cô ấy không phải là bác sĩ hành nghề nên không có quyền kê đơn thuốc. Việc sử dụng thuốc yêu cầu có đơn thuốc hợp lệ; việc tự ý sử dụng thuốc là điều cực kỳ nguy hiểm, bởi luật pháp quy định rõ ràng ai mới có quyền kê đơn thuốc. Khác với trường hợp anh họ của cô ấy – trước đó cô ấy đã thảo luận với đồng nghiệp và có thể kê đơn thuốc để sử dụng khi cần thiết.

Nếu không thể sử dụng thuốc, thì liệu có thể dùng kẹo đường hoặc nước muối không? Bệnh nhân này bị suy tim, chứ không phải mất nước; ngược lại, những bệnh nhân suy tim cần kiểm soát lượng dịch truyền vào c

Thực tế, với những bệnh nhân như thế này, trừ khi tình hình trở nên cực kỳ nguy hiểm, các bác sĩ chuyên khoa cũng không dám dễ dàng sử dụng các loại thuốc cấp cứu. Bệnh tim do suy giáp gây ra khác với các loại bệnh tim khác; nhiều loại thuốc điều trị bệnh tim cần phải được sử dụng một cách thận trọng. Chẳng hạn, các loại thuốc đánh trống tim thông thường thường gây ngộ độc nếu được dùng cho những bệnh nhân này.

Hiện tại, tình trạng bệnh tim của bà lão này đã đến mức nào? Cần phải tiến hành thêm các xét nghiệm để đánh giá rõ hơn.

Đeo ống nghe vào, bác sĩ tiến hành kiểm tra tim phổi cho bệnh nhân.

Nhịp đập ở đỉnh tim có xu hướng chuyển sang bên trái, cho thấy có khả năng tim phải của bệnh nhân đang bị giãn nở. Tình trạng này đã ảnh hưởng đến cấu trúc của tim, là một tình trạng khá nghiêm trọng và việc đảo ngược tình hình sẽ không hề dễ dàng. Trong tương lai, có thể sẽ cần phải tiến hành phẫu thuật lớn.

Nghe kỹ hơn, bệnh nhân không thể ngồi yên được, cơ thể phải nghiêng về phía trước để thở gấp. Bác sĩ đặt ống nghe sát vào phía trong áo bệnh nhân, gần với thành ngực, từ vùng xương ức, qua các xương sườn thứ ba, thứ tư, xuống dưới đến vùng dưới xương ức… Có thể nghe thấy rõ những âm thanh cao tần, giống như tiếng cọ xát; những âm thanh này lấn át hoàn toàn tiếng tim. Đây chính là tiếng ma sát của màng tim. Nguyên nhân gây ra tiếng này là do lớp sợi màng tim bị viêm, khiến bề mặt thô ráp của màng tim va chạm với lớp màng tim bám sát bên trong tim trong quá trình tim hoạt động.