Chúng ta có thể so sánh điều này với việc nghe tim; tùy thuộc vào vị trí giải phẫu khác nhau mà tiếng tim được chia thành tiếng tim đầu tiên, tiếng tim thứ hai, v.v. Tương tự như vậy, tiếng thở cũng có thể được phân loại thành bốn loại dựa trên các đường hô hấp nhỏ, phổi và khí quản.

Tiếng thở bình thường, giống như tiếng tim, luôn mang lại cảm giác thoải mái khi nghe do có nhịp điệu, âm sắc và cường độ phù hợp, không hề bất thường.

Nếu phát hiện ra điểm bất thường trong tiếng thở, chỉ cần nhớ rằng mọi dấu hiệu bất thường lâm sàng đều liên quan mật thiết đến y học giải phẫu. Ví dụ, ở bệnh nhân này, do có dịch trong khoang ngực, hoạt động trao đổi khí bình thường tại vùng bị bệnh chắc chắn sẽ bị hạn chế, và điều này sẽ làm cho tiếng thở tại các phế nang ở vùng đó yếu đi hoặc thậm chí biến mất. Việc nhận ra và đánh giá điều này trong thực hành lâm sàng không hề khó khăn.

Ngoài việc nghe tim, khi kiểm tra phổi còn cần chú ý đến phương pháp gõ. Trong trường hợp của bệnh nhân này, điểm khó khăn lâm sàng đã được bộc lộ. Khi bác sĩ gõ phổi, họ sẽ bắt đầu từ khe xương sườn thứ hai, tránh qua tim và gan để thực hiện thủ thuật. Đối với những bệnh nhân béo phì, thậm chí việc cảm nhận được xương sườn và các khe xương sườn cũng rất khó khăn.

Khi sinh viên thực hành phương pháp gõ, Tân Diễn Quân đã lấy ra các hình ảnh chụp X-quang, CT và siêu âm để xem lại. Khi bác sĩ lâm sàng không thể trực tiếp quan sát hoặc chạm vào bệnh nhân để phát hiện những dấu hiệu bất thường, họ cần sử dụng nhiều thiết bị y tế hiện đại hơn để hỗ trợ trong công tác chẩn đoán.

Thật đáng tiếc là, việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ này không thể giúp bác sĩ giải quyết mọi vấn đề lâm sàng một cách triệt để. Bởi vì các thiết bị này cũng có thể gặp sai sót. Khi áp dụng chúng trên bệnh nhân nghi ngờ bị dịch trong khoang ngực, một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Đối với bệnh nhân bị dịch trong khoang ngực, biện pháp điều trị đầu tiên không phải là phẫu thuật mở. Chỉ khi nguyên nhân bệnh không đòi hỏi phải phẫu thuật thì mới cần can thiệp để loại bỏ dịch.

Chúng ta có thể so sánh điều này với bệnh nhân bị dịch trong ổ bụng.

Ở người bình thường, quá trình sản sinh và hấp thụ dịch trong khoang ngực luôn ở trạng thái cân bằng, và lượng dịch rất ít, chỉ khoảng hơn mười mililit. Nếu lượng dịch vượt quá giới hạn mà cơ thể có thể chịu đựng được và ảnh hưởng đến các dấu hiệu sống quan trọng như hô hấp của bệnh nhân, bác sĩ sẽ phải áp dụng các biện pháp tương tự như hút dịch trong ổ bụng để cứu nguyền.

Vi