**Các thủ thuật cơ bản trong phẫu thuật ngoại khoa: Phẫu thuật mở và cố định gãy xương (trình độ thành thạo 1/10), Kỹ thuật chỉnh lại gãy xương bằng tay (trình độ thành thạo 2/10), Phẫu thuật mở, chỉnh lại và cố định gãy xương bằng phương pháp nội khóa (trình độ thành thạo 0/10), Kỹ thuật chỉnh lại lệch khớp bằng tay (trình độ chuyên sâu 4/20)…**

Đã hơn mười ngày trôi qua kể từ Lễ Qixi, sau đó khi Lu Cheng làm ca trực, anh ta luôn tuân thủ nghiêm túc các quy định và không can thiệp vào việc thực hiện các ca phẫu thuật ngoại khoa nữa…

Đối với những bệnh nhân bị gãy xương mà Lu Cheng không thể tự mình chỉnh lại được, anh vẫn khuyên họ đến phòng khám ngoại khoa để được điều trị.

Dù sao thì kiến thức lý thuyết cơ bản về phẫu thuật chấn thương của Lu Cheng đã đạt đến trình độ chuyên sâu, nhưng trình độ thành thạo trong kỹ thuật chỉnh lại gãy xương bằng tay vẫn còn ở mức “thành thạo”. Sau khi nhận thức được điều này, Lu Cheng càng cảm thấy rằng kỹ thuật chỉnh lại gãy xương thực sự rất phức tạp và sâu sắc.

Hơn nữa, kỹ thuật chỉnh lại bằng tay trong y học hiện đại khá khác biệt so với phương pháp chỉnh xương truyền thống của Đông y. Vì vậy, Lu Cheng không dám dễ dàng tham gia vào lĩnh vực này. Nhưng có vẻ như ông Xiang Kuihua, phó giám đốc phòng khám ngoại khoa, muốn thử thách Lu Cheng, liên tục gây ra những tình huống phiền phức như vậy.

Ngay cả những vị Bồ Tát bùn cũng có tính cách riêng; Lu Cheng thực sự cảm thấy rất bực mình.

Thực ra, tình huống hôm đó rất đơn giản: phòng khám cấp cứu đã mời các bạn đến tham vấn, các bạn chỉ cần đến một lần và cấp giấy đăng ký nhập viện cho bệnh nhân là được. Nếu phòng khám ngoại khoa đưa ra ý kiến chuyên môn, dù Lu Cheng biết rằng gãy xương loại Mason II không cần phải phẫu thuật cũng có thể được điều trị hiệu quả, anh cũng sẽ không phàn nàn gì cả.

Nhưng phòng khám ngoại khoa lại bắt phòng khám cấp cứu phải cấp giấy đăng ký nhập viện trước, chỉ vì ban đêm ngày Lễ Qixi, họ không muốn đi làm thêm, muốn các bác sĩ trực tại phòng bệnh tiếp nhận và điều trị bệnh nhân thay họ!

Lu Cheng là một bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật chấn thương, lại biết rõ về loại gãy xương Mason II và biết rằng việc phẫu thuật không mang lại hiệu quả tốt hơn so với phương pháp điều trị không phẫu thuật, làm sao anh có thể cấp giấy đăng ký nhập viện cho bệnh nhân được?

Nếu phải nghi ngờ về kiến thức chuyên môn của mình, chỉ vì những lý do xã hội mà bỏ qua khả năng thực sự của mình? Lu Cheng không thể làm như vậy được.

“May mà mình vẫn còn 18 điểm kỹ năng; thôi thì quét sạch chúng đi…”

Khuôn mặ

Đỗ Đại Hoa vẫn đang tiếp nhận các trường hợp cấp cứu khác; bệnh nhân bị gãy xương tạm thời được để lại ở hành lang nằm giữa phòng theo dõi và quầy y tá.

  Sau khi xem qua thông tin cơ bản của bệnh nhân, Lục Thành hỏi: “Ai là bệnh nhân bị gãy xương tên Trương Hồng Xuân vậy?”

  Mặc dù ngay lập tức nhìn thấy người đàn ông ở bên trái đang kẹp tay mình, nhưng Lục Thành không áp dụng theo kinh nghiệm thông thường.

  “Bác sĩ, đó là tôi!” Người đàn ông đó dùng tay phải nâng tay trái lên và chỉ vào cằm để cho biết mình chính là bệnh nhân. Anh ta đến khám một mình, không có ai đi cùng.

  “Hình ảnh chụp X-quang đã làm xong chưa? Bạn hãy theo tôi vào văn phòng bác sĩ ở phòng bệnh nhé; phòng khám cấp cứu đang rất đông bệnh nhân, sợ làm bạn bị chen lấn.” Lục Thành đỡ lấy khuỷu tay người đàn ông đó để giúp anh ta đứng dậy và nói.

  “Hình ảnh đã chụp xong rồi, nhưng phải một tiếng nữa mới lấy được kết quả. Bác sĩ, tôi cần phải chờ thêm không ạ?” Trương Hồng Xuân là một người đàn ông trung niên khoảng bốn mươi tuổi, thân hình gầy gò, da đen sạm, mái tóc đã có vài sợi bạc. Đôi môi anh ta khá dày, rõ ràng là người thường xuyên làm việc ngoài trời.

  “Không sao đâu, tôi có thể xem hình ảnh trên máy tính. Cánh tay bạn có bị rách da hay chảy máu không?” Lục Thành quan sát kỹ lưỡng, không thấy dấu vết máu nào, nhưng vẫn kiên nhẫn hỏi thêm.

  Nguyên tắc xử lý các trường hợp gãy xương hở và gãy xương kín hoàn toàn khác nhau.

  “Không bị rách da đâu. Tôi bị ngã từ trên lầu xuống khi đang dán gạch men ngoài trời… Giá như lúc đó có dây an toàn thì tốt biết mấy.” Trương Hồng Xuân tỏ ra rất hối tiếc.

  “Lần sau hãy cẩn thận hơn nhé. Khi bị thương rồi mới nghĩ đến những điều này thì đã muộn rồi. Chúng tôi thường xuyên tiếp nhận những trường hợp gãy xương do tai nạn như thế này; việc sử dụng dây an toàn thực sự rất cần thiết, dù có hơi phiền phức và ảnh hưởng đến công việc của các bạn.” Lục Thành dìu người đàn ông đó vào văn phòng.

  Tăng Hoàn Kỳ – người đang trực ca tại phòng bệnh thông thường – lập tức tiến lại gần, nghĩ rằng đây là bệnh nhân cần phẫu thuật do Lục Thành dẫn đến, liền đứng dậy ngay! Nhưng khi thấy tay trái của bệnh nhân bị biến dạng, Tăng Hoàn Kỳ đã hiểu chuyện và nói một cách ân cần: “Nhanh vào ngồi đi, chắc là bị gãy xương do tai nạn phải không?”

  “Tôi bị ngã khi đang

Trong lúc nói chuyện, Lục Thành đã gõ tên viết bằng chữ cái Latinh của Trương Hồng Xuân và truy cập được trang đầu tiên với hình ảnh X-quang chiếu từ phía trước và bên cạnh cánh tay trái của bệnh nhân.

Việc có cần phải phẫu thuật hay không để điều trị gãy xương phụ thuộc vào việc phân loại loại gãy xương đó. Tùy theo từng loại gãy xương và khả năng cụ thể của bệnh nhân, các chỉ định phẫu thuật sẽ được xem xét một cách cẩn thận.

Nhìn vào hình ảnh X-quang, Lục Thành nhận ra rằng chẩn đoán rất rõ ràng; vết gãy xương rất dễ nhận biết.

“Gãy xương của bạn thuộc loại A3.2 – gãy xương ngoài khớp xương cánh tay trái, với các mảnh xương có hình dạng giống chiếc đinh ba cạnh.”

“Khoảng một phần ba đoạn xương bị gãy, và góc méo khoảng 5 độ…”

Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, Lục Thành bắt đầu tìm hiểu các chỉ định cho việc tái đặt vị trí các đoạn xương bị gãy cùng lúc.

Lý do tại sao gãy xương lại được coi là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của phẫu thuật chấn thương, và cũng là nền tảng của ngành này, chính là bởi vì có rất nhiều loại gãy xương khác nhau.

1. Điều kiện thích hợp cho phương pháp tái đặt vị trí: Gãy xương kín, gãy xương ổn định, và tình trạng di lệch có thể được kiểm soát được.

2. Các điều kiện cần thiết cho việc tái đặt vị trí phải được đáp ứng: Thời gian từ khi xảy ra gãy xương ≤ 2 tuần; không có mô mềm bị kẹt vào vị trí gãy; bệnh nhân phải hợp tác tốt trong quá trình thực hiện thủ thuật!

Sau khi xác định rằng trường hợp của bệnh nhân thuộc nhóm có thể áp dụng phương pháp tái đặt vị trí bằng tay, và rằng kỹ năng của mình có khả năng giúp thực hiện thành công thủ thuật này, Lục Thành cẩn thận nói:

“Gãy xương của bạn là gãy cả hai xương cánh tay trái và phải; tình hình hiện tại khá phức tạp. Chúng ta có thể thử áp dụng phương pháp tái đặt vị trí bằng tay, nhưng tồn tại một khả năng nhất định là không thể thực hiện thành công, và lúc đó bệnh nhân sẽ cần phải phẫu thuật.”

“Tất nhiên, nếu Nếu bạn muốn, bệnh nhân có thể chọn phương pháp phẫu thuật tại khoa chấn thương chỉnh hình. Sau khi được cố định bằng phương pháp phẫu thuật, quá trình lành lại sẽ nhanh hơn so với việc sử dụng phương pháp tái đặt vị trí bằng tay…”

Trương Hồng Xuân gật đầu mơ hồ, liếm láp đôi môi khô nứt và hỏi: “Bác sĩ Lục ơi, khả năng thành công của phương pháp tái đặt vị trí bằng tay đối với trường hợp của tôi là bao nhiêu phần trăm?”

Lục Thành lắc đầu: “Không thể nói chính xác được. Thông thường, nếu chúng tôi đánh gi