“Tiểu Lục, em có biết lý do cơ bản tại sao tôi không tiếp tục dạy em kỹ thuật bảo vệ lá lách không?” Ánh mắt của Trần Tùng lấp lánh một chút trước khi đổi chủ đề, giọng nói của ông ấy nghe có vẻ rất phân vân.

Trần Tùng hoàn toàn biết rằng Lục Thành học rất nhanh, nhưng ông ấy cũng hiểu rõ rằng có một số thủ thuật mà Lục Thành sẽ không thể học thành thạo được.

Trước đây, Lục Thành thực sự nghĩ rằng Trần Tùng đang “lười biếng” hoặc có ý định “dạy học sinh để làm cho thầy phải chết đói”. Nhưng bây giờ, khi kỹ thuật bảo vệ lá lách của Lục Thành đã đạt đến trình độ chuyên nghiệp và không thể tiếp tục được cải thiện thêm nữa, Lục Thành đã hiểu rõ lý do cơ bản.

“Tôi biết đấy, thầy Trần ơi, để tôi tìm lại ghi chú của mình đã.” Lục Thành nhanh chóng lấy ra cuốn sổ ghi chép của mình và lật đến một trang cụ thể.

**【Cấu trúc chính của động mạch lá lách:**

– Động mạch lá lách, từ động mạch bụng → bốn đoạn của tuyến tụy → cửa lá lách**

**【Các nhánh cấp một:**

– Động mạch thùy lá lách; tại cửa lá lách, chia thành 2–7 nhánh (thùy trên/trung/dưới)**

**【Các nhánh cấp hai:**

– Động mạch đoạn lá lách; cung cấp máu cho các đoạn lá lách riêng biệt**

**【Các nhánh cấp ba:**

– Động mạch cuối cùng; từ động mạch gỗ nhỏ → động mạch trung tâm → động mạch vi mao**

**【Các nhánh biến thể:**

– Động mạch cực lá lách; các nhánh tụy/gastrique bất thường, đi thẳng qua cửa lá lách mà không đi qua đó]**

**Nếu muốn khuyên ai đó theo đuổi con đường y khoa… thì quả thật là rất khó!**

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách khá đơn giản, thuộc loại thủ thuật phổ biến trong phẫu thuật ngoại khoa cấp độ hai. Tuy nhiên, độ khó của kỹ thuật bảo vệ lá lách cao gấp hàng trăm, thậm chí hàng nghìn lần so với phẫu thuật cắt bỏ lá lách.

Để thực hiện tốt phẫu thuật cắt bỏ lá lách, trước hết phải nắm vững cấu trúc giải phẫu của các nhánh động mạch lá lách ở cấp độ một, hai và ba, đồng thời phải thực hiện các thao tác cầm máu một cách linh hoạt và hiệu quả.

Lá lách là một cơ quan quan trọng; tổn thương lá lách có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào. Đường kính của động mạch lá lách không lớn lắm, còn đường kính của các nhánh phụ thì càng nhỏ hơn nữa. Khi thực hiện kỹ thuật bảo vệ lá lách hoặc chỉ cắt bỏ một phần lá lách, chỉ cần một chút sơ suất cũng có thể làm tổn thương đến các thùy lá lách khác.

Nếu thao tác mổ và cầm máu không được thực hiện một cách chi tiết và cẩn thận, thì việc thực hiện những kỹ thu

“Nếu vết thương chảy máu, máu sẽ ngay lập tức thấm qua toàn bộ vùng đã được cắt bỏ; vì vậy, với tư cách là bác sĩ phẫu thuật trực tiếp, bạn sẽ hoàn toàn mất đi cơ hội thực hiện ca phẫu thuật bảo tồn lá lách, và chỉ có thể chuyển bệnh nhân sang phương pháp cắt bỏ lá lách mà thôi.”

“Bước này đòi hỏi kỹ năng rất cao; với năng lực hiện tại của bạn, trong vòng một phút, bạn chỉ có thể thực hiện được tối đa 40 lần thao tác cầm máu với độ chính xác nhất định, và đó cũng chỉ là các thao tác cầm máu ở bề mặt mà thôi…”

“Thực ra, các cơ quan trong cơ thể chúng ta là có cấu trúc ba chiều; không thể để chúng được “trải phẳng” ra được.”

“Vì vậy, bạn vẫn cần phải luyện tập rất nhiều về kỹ năng cầm máu cơ bản – không chỉ cần luyện tập cầm máu trên bề mặt phẳng mà còn cả trên các bề mặt cong, cũng như các thao tác cầm máu ở độ sâu khác nhau, và cần phải nâng cao hiệu quả của những thao tác đó.” Trần Tùng giải thích một cách chi tiết rồi tiếp tục nói.

“Nói chung mà, đối với những bác sĩ phẫu thuật đã thành thục, nếu muốn chuyên sâu vào học tập một số kỹ thuật phẫu thuật cụ thể trong một lĩnh vực con, ngay cả sau khi tốt nghiệp tiến sĩ, họ vẫn cần phải chăm chỉ học tập thêm hơn mười năm mới có thể nắm vững được phần lớn các kỹ thuật trong lĩnh vực đó.”

“Điều này còn đòi hỏi phải có năng khiếu nữa; thời gian và công sức bỏ ra không hề uổng phí, mà là được đầu tư một cách thực sự, nghiêm túc vào việc học tập và luyện tập.”

“Các kỹ thuật phẫu thuật dù có cùng tên gọi, nhưng lại có sự khác biệt lớn về nội dung và cách thực hiện.” Trần Tùng đã cho Lu Cheng hiểu rõ về quá trình học tập của nhiều bác sĩ phụ trách các lĩnh vực phẫu thuật con.

Lu Cheng gật đầu: “Cảm ơn Thầy Chen, em sẽ tìm kiếm một số tài liệu hướng dẫn về kỹ năng cầm máu cơ bản để luyện tập, sau đó sẽ tiếp tục rèn luyện các thủ thuật và kỹ năng liên quan, và sẽ báo cáo tiến độ cho Thầy Chen bất cứ lúc nào…”

Trong lúc Lu Cheng đang nói, tiếng gõ cửa vang lên: “Bác sĩ Lu! Bệnh nhân kia lại đến rồi; họ vẫn muốn phẫu thuật tại đây.”

Giọng nói đó là của Điền Đa Đa thuộc bộ phận điều dưỡng.

Trần Tùng nghe xong liền vươn vai, hỏi một cách không rõ ràng: “Chuyện gì vậy?”

“À, Thầy Chen ạ, trước đây có một bệnh nhân bị rách dây chằng ở vùng A3 của cơ gấp chi dưới; bệnh nhân nói rằng nếu tôi không đảm bảo được kết quả phẫu thuật, thì tôi không xứng đáng làm b

Trần Tùng Trong chốc lát, anh ta cảm thấy mọi thứ trở nên nhàm chán; anh ta tưởng đây là ca phẫu thuật mà mình buộc phải tự mình tiến hành.

  Anh ta vẫy tay và nói: “Thì cậu đi làm việc của mình đi…”

  Lục Thành đứng dậy, vuốt ve chiếc áo bác sĩ trắng của mình trước gương.

  Vì vào ngày 2 tháng 9, Lục Thành đã từng bị một bệnh nhân nào đó khiếu nại về việc trang phục không chỉn chu; phòng y tế đã gọi điện yêu cầu anh ta phải tuân thủ quy định về trang phục trong tương lai, nhưng không hề chỉ trích gì cả.

  Dù sao thì sau mỗi lần sai lầm, con người cũng học được bài học. Lục Thành không muốn lãng phí nguồn lực để giải quyết những chuyện nhỏ nhặt như vậy.

  Khi ra khỏi phòng, Lục Thành lại nhìn thấy người thanh niên có hình xăm trên tay, ngồi trên xe lăn; khuôn mặt anh ta đầy vẻ xin lỗi khi nhìn thấy Lục Thành và vươn tay ra bắt tay: “Anh bạn ơi, thật sự tôi rất xin lỗi.”

  “Tôi chỉ là một người thô lỗ, không có học thức gì nhiều, lời nói cũng hơi thô thiển… Chắc trước đây tôi đã làm phiền anh rồi.” Người thanh niên này nói với vẻ nịnh hót.

  “Việc làm phiền anh thì không có đâu… Nhưng ca phẫu thuật vẫn là ca mà tôi vừa nói đến; tình hình vẫn giống như trước, rủi ro cũng vẫn như vậy.”

  “Có nguy cơ rách gân khi khâu lại; nguy cơ phải phẫu thuật lần thứ hai, nguy cơ chức năng không hồi phục tốt sau phẫu thuật…” Lục Thành không thấy có gì sai trong những lời nói của người thanh niên đó. Vùng gân duỗi chi dưới A3 – đó là vùng rách ở phần chuyển tiếp giữa cơ gân cá chép và cơ gân bàn chân; phương pháp điều trị ưu tiên chính là kỹ thuật khâu Pulvertaft!

  Phương pháp khâu này, ngay cả giáo sư Đông Nguyên An cũng chưa thể thành thạo hoàn toàn; hầu hết các ca phẫu thuật của ông ấy đều liên quan đến các kỹ thuật cao cấp trong phẫu thuật tay như tái tạo ngón tay, chuyển vị gân… Khác với Lục Thành, người luôn sẵn lòng thử nghiệm các phương pháp mới.

  Trước đây, Đông Nguyên An thường sử dụng phương pháp bao bọc gân bằng màng fibrous kết hợp với kỹ thuật Tang cải tiến để điều trị; kết quả sau phẫu thuật cũng khá tốt.

  Nhưng vì Lục Thành “rảnh rỗi”, và muốn mang lại hiệu quả điều trị tốt hơn cho bệnh nhân, anh ta đã tự mình học và thử nghiệm kỹ thuật khâu Pulvertaft trên bệnh nhân.

  Dù sao thì đây cũng là phương pháp được khuyến nghị hàng đầu; hiệu quả của nó thực sự rất tốt. Hơn nữa, ph

Dù anh ta có đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện đi nữa thì cũng chỉ có thể “giải quyết” vấn đề mà thôi; còn người anh này lại yêu cầu “đảm bảo hiệu quả”, thì chắc chắn không thể tìm được ai sẵn lòng làm việc đó trong huyện đâu.

Người thanh niên cao lớn cười rất thoải mái, với vẻ mặt đầy tự tin: “Rủi ro thì vẫn là rủi ro mà! Ai bắt buộc chúng ta phải chịu những rủi ro này chứ? Chính bác sĩ Lục mới là người đề xuất chúng mà!”

“Bác sĩ Lục ơi, tôi ký tên, tôi trả tiền, tôi muốn phẫu thuật, tôi sẽ không bỏ cuộc nữa đâu.”

“Nếu kết quả phẫu thuật không tốt, thì coi như là tôi không may mắn thôi.”

Lý do người thanh niên này tính tình nóng nảy chủ yếu là vì anh ta có một số mối quan hệ nhất định. Khi biết điều này, mọi người mới ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng người mà anh ta nói đến – kẻ gây rắc rối đó – thực ra lại là một “chuyên gia”!

Thậm chí, những bệnh nhân của Lục thành sau khi đi làm ở thành phố Cát đã quay lại Châu Nhân Dân Bệnh Viện để kiểm tra lại, và nhiều bác sĩ ở đó cũng đều biết đến tên tuổi của Lục thành…

“Vậy là anh không đi Châu Nhân Dân Bệnh Viện nữa à?” Lục thành hỏi lại một lần nữa để xác nhận.

Bệnh nhân có quyền được thông báo đầy đủ thông tin và quyền từ chối điều trị, đồng thời cũng có quyền được chuyển đến bệnh viện cấp cao hơn để tiếp tục điều trị.

Dù sao thì người anh này cũng biết rất nhiều điều mà.