“Tiểu Lục, con mệt không?”

“Cũng tạm được.”

“Tiểu Lục, nhìn con tràn đầy năng lượng thế này, phẫu thuật bảo vệ gan này để con làm chính đi nhé?” Trước bồn rửa tay, Trần Tùng vừa rửa tay vừa ngẩng cằm kiêu hãnh, cố gắng để cằm mình ngang bằng với cằm của Lục Thành.

Nụ cười của Lục Thành bỗng nhiên đông cứng lại: “Thầy Trần, ông đang trêu chọc con đấy…”

“Chưa kể đến phẫu thuật bảo vệ gan, chỉ riêng việc cắt bỏ lá gan thôi tôi cũng dám không làm đâu!”

“Vẫn phải dựa vào sự giúp đỡ của thầy Trần mới được.” Ánh mắt Lục Thành đầy nịnh hót, như thể vừa đi làm thẩm mỹ vậy.

Tình huống hiện tại của Trần Tùng giống như việc bạn đến lò mổ và hỏi một người thợ mổ: “Trong Bệnh viện Nhân dân có ca phẫu thuật gãy xương, thầy Hồ, ông có muốn đến làm không…” Nếu thầy Hồ có khả năng làm việc đó, tại sao ông ấy vẫn tiếp tục làm việc ở lò mổ?

“Chắc chắn không làm à? Không làm thì tôi sẽ đến đấy đấy… Đừng nói rằng thầy Trần không cho bạn cơ hội nhé.” Giọng nói của Trần Tùng rất thân thiện.

“Đợi đến khi thầy Trần của bạn mệt đến chết, lúc đó bạn sẽ phải tự mình đối mặt với mọi thứ mà.” Giọng nói của Trần Tùng rất nghiêm túc; có thể nói, anh ta đang đùa giỡn thôi.

Bây giờ là ba giờ rưỡi sáng; Lục Thành đã quên mất ngày tháng cụ thể là bao nhiêu rồi. Kể từ khi không còn làm ca định kỳ nữa mà luôn sẵn sàng trực ca bất kỳ lúc nào, Lục Thành thực sự không biết hôm nay là ngày thứ mấy nữa.

“Thầy Trần, sau ca này xong, con sẽ liền gọi cho giám đốc Lâm ngay, chúng ta sẽ nghỉ một ngày, không tiếp nhận các ca phẫu thuật khẩn cấp nữa.” Giọng nói của Lục Thành rất quyết đoán; anh cũng hiểu rõ ý của Trần Tùng.

Mắt Trần Tùng nhíu lại, hai tay chắp lại trước ngực rồi bước vào phòng mổ, giọng nói trở nên sắc bén: “Trời ạ! Tiểu Lục, con còn nhớ rằng thầy Trần của con là một con người, chứ không phải máy móc đâu nhé? Thật tốt!”

Lục Thành cảm thấy mặt mình hơi đỏ lên.

Lục Thành cũng hiểu rằng, lý do Trần Tùng đồng ý tham gia các ca trực đêm, thức suốt đêm như yêu cầu của giám đốc Lâm Tiền Long và những người khác, chủ yếu là để dạy anh những kỹ năng cần thiết. Nếu không, với tư cách là một giáo sư được điều động xuống vùng nông thôn, làm sao Trần Tùng có thể luôn sẵn lòng tham gia các ca trực khẩn cấp được?

Lục Thành bước theo sau và hỏi: “Anh Liang, hôm nay là ngày thứ m

“Lương ca là bác sĩ gây mê; anh ta trông rất ngạc nhiên: ‘Ngày 28 tháng 7 à? Anh không nhớ được ngày cụ thể, làm sao anh có thể trực đêm được vậy?’”

Trần Tùng nói: “Anh ta muốn tự hủy hoại bản thân và kéo theo người khác để chịu hậu quả… Chỉ mong không thiệt hại gì.”

Trần Tùng hiểu ra rằng, nếu không mắng Lục Thành vài câu, thì anh chàng này chắc chắn sẽ không biết thời gian sinh hoạt bình thường của con người là như thế nào.

Điều quan trọng là Lục Thành vẫn đầy ý chí…

Bác sĩ Lương ngạc nhiên: “Giáo sư Trần ơi, các bạn không lẽ sau khi phẫu thuật vào ngày 25, đã không về nghỉ ngơi gì cả sao?”

Lần cuối cùng Lương Quý Hồng trực đêm là vào tối ngày 25 tháng 7; sau đó anh ta đã nghỉ hai ngày liền.

Trần Tùng không nói gì.

Lục Thành cúi đầu, đi theo Trần Tùng để mặc đồ phẫu thuật vô trùng.

Bệnh nhân cấp cứu này đã được gây mê rồi; việc phẫu thuật buộc phải tiến hành ngay, không còn cách nào khác.

Lương Quý Hồng nháy mắt với Lục Thành: “Cậu Lục ơi, hãy cẩn thận nhé… Nếu giáo sư Trần không nghỉ ngơi đầy đủ, cậu sẽ không thể gánh vác trách nhiệm này đâu.”

Những bác sĩ đi học tập thêm ở nơi xa xôi thường rất mệt mỏi; nếu những bác sĩ đi hỗ trợ ở vùng nông thôn đột nhiên qua đời ở đó, thì cả nhóm người liên quan đều sẽ gặp rất nhiều rắc rối.

Lục Thành cúi đầu, tự nhủ rằng mình vẫn chưa cẩn thận đủ trong công việc; sau khi ca phẫu thuật này kết thúc, anh phải lập một ghi chú mới, ghi lại thời gian bắt đầu và kết thúc ca phẫu thuật của giáo sư Trần Tùng, để đảm bảo rằng giáo sư ấy được nghỉ ngơi đầy đủ.

Vào những lúc rảnh rỗi, anh có thể tự mình thực hiện các ca phẫu thuật như cắt ruột thừa hay khâu dây chằng…

Chính anh là người muốn học phẫu thuật, chứ không phải giáo sư Trần Tùng.

“Thầy Trần ơi, xin lỗi nhé…” Lục Thành thành thật xin lỗi.

Sau khi ca phẫu thuật bắt đầu, Trần Tùng không còn đùa cợt nữa, mà bắt đầu giải thích: “Nếu tổn thương gan ở mức độ dưới 3 và tình trạng máu lưu thông ổn định, không có dấu hiệu kích thích màng bụng, và kết quả chụp CT cho thấy không có xuất huyết hoạt động, thì có thể áp dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật.”

“Nhưng bệnh nhân này thì không thể; mức độ tổn thương gan của anh ta là AAST cấp độ 3, vì vậy phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ gan.”

“Dao siêu âm được sử dụng để cắt gan một cách chính xác, sau đó vùng thương tổn được bịt kín bằng keo fibrin. Vì vết thương chưa đến mức gây tổn thương nghiêm trọng cho các cấu trúc cơ bản của gan, nên không cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần gan – đây chính là lựa chọn phù hợp trong phương pháp điều trị này.”

Lục Thành gật đầu: “Đúng vậy, thầy Trần ạ.”

“Chiến lược cầm máu tốt nhất là thông qua phẫu thuật can thiệp, nhưng bệnh viện các bạn không có điều kiện thực hiện phương pháp này; vì vậy chúng ta chỉ có thể áp dụng phương pháp cầm máu bằng cách kẹp động mạch.”

“Hôm nay chúng ta sẽ sử dụng phương pháp ngăn chặn dòng máu đến phần gan cần điều trị (phương pháp Takasaki). Phương pháp này khá đơn giản để hiểu: đó chính là việc ngăn chặn dòng máu đến phần gan cụ thể một cách có chọn lọc.”

“Tuy nhiên, quy trình thực hiện khá phức tạp. Đầu tiên, chúng ta cần phân tích cấu trúc của bao Glisson, sau đó tách riêng chuôi Glisson của phần gan cần điều trị và sử dụng kẹp động mạch để ngăn chặn dòng máu một cách chính xác.”

“Quá trình này, dù có vẻ như là một thủ thuật cầm máu, nhưng thực chất lại là sự áp dụng tinh tế của kỹ thuật phẫu thuật. Hãy chăm chú quan sát nhé…” Sau khi giải thích chi tiết cho Lục Thành, Trần Tùng bắt đầu thực hiện thủ thuật trên lá gan.

Trong tay Trần Tùng, con dao siêu âm hoạt động một cách linh hoạt như con rồng uốn lượn; sau một thời gian thao tác, chuôi Glisson của phần gan cần điều trị đã được tiết lộ rõ ràng.

“Bây giờ cậu hãy thử đặt kẹp động mạch và trải nghiệm quy trình ngăn chặn dòng máu đến phần gan này…” Lục Thành làm theo chỉ dẫn, và ngay lập tức các điểm chảy máu trong khu vực đó đều biến mất hẳn. Chỉ còn lại một số máu rỉ nhỏ, nhưng chúng cũng dần dần ngừng chảy.

Việc sử dụng kẹp động mạch này giống như việc loại bỏ triệt để nguồn gốc của vấn đề…

“Phương pháp bảo vệ gan cấp độ AAST ba này chính là tài liệu học tập lý tưởng nhất cho cậu. Nếu Nếu bạn muốn thực hiện các thủ thuật bảo vệ gan, thì đây chính là kỹ thuật cần học.”

“Tuy nhiên, cậu hiện tại vẫn chưa đủ khả năng để thực hiện; lúc đó cậu cần mời giám đốc Lâm của các bạn đến cùng…”

“Với những trường hợp tổn thương gan cấp độ ba, không cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ lá gan, chỉ cần thực hiện các thủ thuật cắt bỏ nhằm làm sạch vết thương là đủ. Nhưng cách thực hiện những thủ thuật này lại là điều rất quan trọng.”

“Điều cần lưu ý là phải áp dụng một cách linh hoạt các kỹ thuật làm sạch v

Nếu là trường hợp chảy máu cấp độ hai như thế này, thì cần phải sử dụng dao argon để phun lớp mỏng lên vết thương; bệnh viện của các bạn không có thiết bị này, vì vậy chỉ có thể áp dụng phương pháp giống như trong trường hợp chảy máu cấp độ ba, tức là dùng gạc cầm máu để ép lên vết thương trong khoảng hai phút.”

Điều quan trọng nhất cần lưu ý là phải loại trừ khả năng có rò rỉ dịch mật; tiêu chuẩn nghiêm ngặt là nồng độ bilirubin trong dịch chảy ra từ vết thương phải nhỏ hơn 17umol/L. Điều này khá khó để đo lường chính xác, vì vậy bạn chỉ có thể luyện tập kỹ năng cơ bản của mình một cách cực kỳ chăm chỉ.

Công thức pha chế keo fibrin cũng rất quan trọng; bạn có thể tự tìm hiểu thêm sau khi trở về…

Trần Tùng luôn giải thích chi tiết từng bước thực hiện cho Lục Thành. Mỗi bước đều được hướng dẫn một cách rõ ràng.

Lục Thành liên tục gật đầu; những kiến thức này không phải xuất hiện trong các video hướng dẫn thông thường, mà đều là kinh nghiệm và hiểu biết cá nhân của từng bác sĩ phẫu thuật… Những điều này thực sự rất quý báu.

【Nhờ sự hướng dẫn tận tâm và lâu dài của người thầy giỏi, kỹ năng thực hiện ca phẫu thuật bảo vệ gan đã được cải thiện đáng kể.】

【Kỹ năng phẫu thuật bảo vệ gan (Bước 4/5) (+2)…】

Lần này, nhờ sự hướng dẫn của Trần Tùng, Lục Thành đã tích lũy thêm hai điểm kinh nghiệm, thật là thu hoạch lớn lao.

Các điểm kỹ năng cũng được cộng thêm theo đó:

【Vì đã tham gia thành công vào các thao tác cầm máu, làm sạch vết thương và khâu lại vết thương trong quá trình thực hiện ca phẫu thuật bảo vệ gan, nên đã nhận được 0.4 điểm kỹ năng.】

【Tổng số điểm kỹ năng hiện tại: 42.3 điểm.】

Chỉ trong vòng 4 ngày, việc tích lũy được 30 điểm kỹ năng đã khiến Lục Thành cảm thấy vô cùng hạnh phúc…

Sau khi Trần Tùng rời khỏi phòng mổ, ông ta giơ ngón trỏ lên và chạm nhẹ vào thái dương của Lục Thành: “Đừng cứ ngốc nghếch cười mãi như vậy, mau về nghỉ ngơi đi; ca phẫu thuật này không thể kéo dài mãi được đâu!”

“Trước hết phải sống sót đã… Cứ như thế này thì không ổn đâu.” Trần Tùng nói xong, đưa tay sau lưng và bước ra khỏi cửa tự động của phòng mổ một cách oai vệ.

Trần Tùng nhận ra rằng nếu không nhắc nhở Lục Thành rằng mình quá mệt mỏi, thì sớm muộn gì Lục Thành cũng sẽ gây ra rắc rối cho ông ta thôi… Tuy nhiên, Trần Tùng cũng không trách Lục Thành; nếu không phải vì Lục Thành yêu thích ngành phẫu thuật và ham học hỏi, thì làm sao anh ta có thể học nhanh đến thế được?