Bác sĩ chuyên khoa.】**

  **【Lý thuyết cơ bản: Lý thuyết ngoại khoa chấn thương (chuyên sâu 0/20), Y học cấp cứu (chuyên sâu 5/20)…】**

  **【Kỹ năng đọc phim CT (chuyên sâu 10/20), Kiểm tra lâm sàng (chuyên sâu 20/20)…】**

  **【Kỹ thuật khâu vết thương (chuyên gia 20/200), Kỹ thuật cầm máu (chuyên sâu 20/20)…】**

  **【Các thủ thuật ngoại khoa cơ bản: Điều chỉnh gãy xương bằng tay (chuyên sâu 10/20), Điều chỉnh lệch khớp bằng tay (chuyên sâu 12/20)…】**

  **【Các thủ thuật chuyên khoa: Bảo tồn lá lách (chuyên sâu 20/20), Bảo tồn túi mật (chuyên sâu 20/20)】**

  **【Kỹ thuật khâu vết thương (chuyên gia 2/200)】**

  **【Kỹ năng cơ bản trong ngành khâu vết thương: Khâu dây chằng (chuyên sâu 16/20)…】**

  **【Kỹ năng chuyên môn trong ngành khâu vết thương: Khâu đầu mút mạch máu (chuyên sâu 0/20), Các kỹ thuật khâu dây chằng chưa được đặt tên (chuyên sâu 15/20), Các kỹ thuật khâu dây chằng chưa được đặt tên khác (chuyên sâu 8/20), Khâu màng ngoài dây thần kinh – màng bó dây thần kinh (chuyên sâu 0/20), Các kỹ thuật khâu lá lách chưa được đặt tên (chuyên sâu 20/20)…】**

  Lục Thành vô thức nhìn vào bảng thông tin kỹ năng của mình, rồi vội vàng đi theo dòng người vào phòng mổ.

  Chẩn đoán hiện tại của bệnh nhân vẫn chưa rõ ràng; tình trạng vết thương rất nghiêm trọng. Với các chỉ số sinh tồn hiện tại, việc tiếp tục kiểm tra sẽ chỉ làm lãng phí thời gian mà thôi.

  Trương Thiết Sinh cùng Lục Thành có trách nhiệm vận chuyển bệnh nhân, trong khi Hàn Tiểu Bình dẫn gia đình bệnh nhân vào văn phòng bác sĩ:

  “Chị ơi, anh ơi, hãy theo tôi vào ký các giấy tờ này.”

  “Bác sĩ ơi, cần ký những giấy tờ gì vậy ạ?” Người phụ nữ trung niên nhìn lờ đờ.

  “Đây là các biên bản thông báo về rủi ro phẫu thuật, tình trạng nguy kịch hoặc nặng nề của bệnh nhân. Tình trạng của chồng chị rất nguy hiểm; ngay cả khi được đưa vào phòng mổ, cũng không chắc đã cứu được.” Hàn Tiểu Bình nói.

  “Phẫu thuật mà cũng không cứu được sao? Vậy thì phẫu thuật để làm gì?” Người phụ nữ dừng bước lại.

  Hàn Tiểu Bình hỏi: “Các bạn quyết định không thực hiện phẫu thuật phải không? Nếu vậy, tôi sẽ gọi người đưa bệnh nhân ra ngoài, và các bạn

“Tôi xin nói rõ với các bạn như sau: trừ khi các bạn ký vào biên bản đồng ý này, còn không thì sẽ được coi là từ chối phẫu thuật; cho đến khi biên bản đó được mang vào phòng mổ, việc phẫu thuật cho chồng các bạn sẽ không được tiến hành.”

“Nếu các bạn còn nghi ngờ gì, có thể gọi điện đến khoa y tế của bệnh viện chúng tôi hoặc báo cảnh sát để kiểm tra quy định này!” Hàn Tiểu Bình vội vàng giải thích các quy định y tế.

“Nếu không ký thì không phẫu thuật, nhưng nếu bệnh nhân chết thì sao?” em trai của bệnh nhân tỏ ra bất mãn.

Hàn Tiểu Bình trả lời: “Vậy nếu gia đình các bạn đồng ý cho phẫu thuật, mà các bạn lại không quan tâm đến sự sống chết của bệnh nhân, thì chúng tôi, các bác sĩ, sẽ phải làm sao đây?”

Trong lúc nói, Hàn Tiểu Bình đã nhấn nút ghi âm trong văn phòng: “Tên bệnh nhân là Niu Quán Đông, cô là vợ của bệnh nhân phải không? Tên cô là gì?”

“Tôi tên Lưu Lâm Hương. Bác sĩ ơi, tình trạng hiện tại của chồng tôi thế nào vậy?” Lưu Lâm Hương hỏi.

“Tôi không biết chắc lắm, chỉ biết rằng tình trạng rất nguy kịch – đó là tình trạng sốc do mất máu, bệnh nhân có thể mất mạng bất cứ lúc nào.”

“Phẫu thuật mà bệnh nhân sắp phải trải qua là phẫu thuật mở bụng để kiểm tra tình hình; vì không có thời gian để chẩn đoán chính xác hơn, nên chúng ta chỉ có thể cố gắng tiết kiệm thời gian.”

“Nhưng trước khi bệnh nhân vào phòng mổ, họ đã bị sốc, huyết áp rất thấp và lượng máu mất rất nhiều; ngay cả khi tiến hành phẫu thuật khẩn cấp, vẫn có thể dẫn đến tử vong.”

“Tôi cũng không có nhiều thời gian để giải thích chi tiết hơn nữa.”

“Rủi ro tử vong khi tiến hành phẫu thuật hiện tại cao hơn, còn nếu không phẫu thuật thì tỷ lệ tử vong là 100%. Các bạn có ba lựa chọn.”

“Thứ nhất, chuyển đến bệnh viện cấp cao hơn.”

“Thứ hai, đồng ý tiến hành phẫu thuật và ký vào biên bản đồng ý.”

“Thứ ba, từ chối điều trị.”

“Hãy chọn một cái đi!” Hàn Tiểu Bình nhanh chóng nắm quyền chủ đạo trong cuộc trò chuyện.

“Nhưng nếu phẫu thuật mà có gì xảy ra thì sao?” Lưu Lâm Hương vẫn còn do dự.

Hàn Tiểu Bình ngắt lời: “Chọn một cái đi! Ký vào biên bản đồng ý, chuyển đến bệnh viện cấp cao hơn, hoặc từ chối điều trị… Đừng hỏi thêm gì nữa; thời gian các bạn đang lãng phí này, lẽ ra đã đủ để ký biên bản rồi.”

“Tôi cần phải đưa biên bản đồng ý này vào phòng mổ ngay bây giờ.”

Hàn Tiểu Bình lấy giấy bút ra, đưa cho Lưu Lâm Hương và tiếp tục hỏi một cách chuyên nghiệp: “Cô biết viết chữ không?”

Nếu không biết viết, cũng có thể dùng dấu vân tay mà.”

Những lời này nghe có vẻ như là lời nói suông, nhưng thực chất là để lại dấu vết, tránh tình trạng bệnh nhân sau đó viện cớ rằng mình không biết viết, từ đó cho rằng bác sĩ đã không cung cấp đủ lựa chọn và khiến việc xử lý trở nên chậm trễ.

Các bác sĩ cấp cứu có kinh nghiệm đều sẽ hỏi câu này.

“Biết viết, nhưng…”

“Vậy thì hãy viết đi. Đồng ý, hãy ký tên của bạn; từ chối, vẫn phải ký tên của bạn. Nhanh lên, thời gian hiện tại rất quý giá.”

“Bút đã được đưa cho bạn rồi.” Hàn Tiểu Bình đặt chiếc bút vào tay Lưu Lâm Hương.

Tay Lưu Lâm Hương đang run rẩy; cô thực sự không thể kiểm soát được tình hình lúc này, lòng cô đầy lo lắng và suy nghĩ lung tung.

Nhưng sau một hồi do dự, cuối cùng cô vẫn viết xuống tên của mình.

“Phía trước hãy ghi yêu cầu tiến hành phẫu thuật.” Hàn Tiểu Bình tiếp tục chỉ vào phần trống.

Sau khi Lưu Lâm Hương làm theo lời khuyên, Hàn Tiểu Bình liền cầm hồ sơ đi mất.

Quay lại, anh ta nói thêm: “Hãy chuẩn bị số chứng minh thư và chính sách công dân của chồng bạn, sau đó hãy ký giấy ủy quyền nữa.”

“Hiện tại chồng bạn đang trong tình trạng hôn mê, anh ấy không có khả năng tự suy nghĩ và ra quyết định, vì vậy chữ ký của bạn mới thực sự có hiệu lực.”

“Nếu các bạn có điều kiện tài chính, hãy thanh toán trước khoản phí, ít nhất là hai mươi nghìn.”

“Nếu không có cũng không sao… Chúng tôi sẽ cứu người trước… Các bạn hãy đợi bên ngoài phòng mổ.” Hàn Tiểu Bình trả lời một cách rất chuyên nghiệp.

Đối với những trường hợp cấp cứu như trường hợp của Niu Quán Đông, không thể từ chối cứu chữa chỉ vì chưa thanh toán phí phẫu thuật; trong những trường hợp cấp bách như vậy, việc cứu người phải được ưu tiên trước, sau đó mới tính toán về phí.

Trừ những ca phẫu thuật có thể hoãn lại hoặc có hạn chót cụ thể, vì không gây nguy hiểm đến tính mạng nên có thể yêu cầu thanh toán trước.

……

Phòng mổ cấp cứu.

Lục Thành Hòa và Trương Thiết Sinh vừa đưa bệnh nhân lên bàn mổ thì bác sĩ gây mê đã vội vàng đến. Sau khi nhìn qua các thông số sinh tồn của bệnh nhân, anh ta lập tức thốt lên: “Chết tiệt!”

“Tôi ra ngoài rửa tay, tiệt trùng và chuẩn bị dụng cụ.” Trương Thiết Sinh nói.

Mặc dù anh ta là bác sĩ khoa phẫu thuật cấp cứu, nhưng lúc này nhân lực không đủ, Lục Thành một mình chắc chắn không thể xoay sở nổi.

Sau khi Hàn Tiểu Bình đến nơi, anh ta mới có thể ra ngoài tiếp tục trực ca.

  Lục Thành nói: “Không kịp rồi, anh Trương ơi, hãy mang ngay iốt đơn giản đến đây, chúng ta phải mổ bụng để cầm máu ngay lập tức!”

  “Còn không khử trùng à?” Hàn Tiểu Bình hỏi.

  “Không kịp nữa.” Lục Thành đáp.

  “Huyết áp của bệnh nhân đã rất thấp rồi…”

  “Trước hết hãy đưa bệnh nhân lên bàn mổ, chuẩn bị gói vật tư cầm máu!” Lục Thành nhanh chóng ra lệnh cho các y tá điều dưỡng.

  Trong lúc đó, vài y tá điều dưỡng do Lục Thành Hòa chỉ huy đã nhanh chóng đưa bệnh nhân lên bàn mổ.

  Thấy các y tá có vẻ hoảng loạn, Lục Thành liền tự mình xé gói vật tư cầm máu ra và đeo một đôi găng tay vô trùng vào tay.

  Dù đã làm việc trong khoa cấp cứu nhiều năm, nhưng Trương Thiết Sinh chưa bao giờ thấy Lục Thành vội vàng đến thế.

  “Lục Thành…” Trương Thiết Sinh muốn an ủi anh ta một câu.

  “Anh Trương ơi, tôi biết rồi. Anh cứ đặt lưỡi dao lên trước đi. Khi Hàn Tiểu Bình đến, chúng ta sẽ lập tức mổ bụng để cầm máu.” Lục Thành nói.

  Trước khi nhận được giấy đồng ý phẫu thuật từ gia đình bệnh nhân, Lục Thành không dám mạo hiểm tiến hành ca phẫu thuật.

  Gia đình bệnh nhân đang ở bên cạnh; người trực ban tổng quát cũng không thể thay thế quyết định của họ. Vì vậy, dù Lục Thành có vội vàng đến đâu, anh ta cũng chỉ có thể chờ đợi!

  Nếu bệnh nhân chết đi, thì cũng chỉ có thể chấp nhận thôi.

  Luật pháp đã quy định như vậy; thông thường mọi người đều phải tuân theo, không có quyền phản đối. Bởi vì khi các cơ quan thực thi pháp luật hành động theo luật định, họ sẽ không xem xét đến những phản đối của bạn.

  Quyền được thông báo thông tin và quyền từ chối điều trị đều quan trọng như nhau; gia đình bệnh nhân có quyền lựa chọn liệu có tiếp tục điều trị hay không.

  Nếu Huyện Nhân Dân Bệnh Viện chỉ là Huyện Bệnh Viện, hoặc có thể chuyển bệnh nhân đến những bệnh viện cấp cao hơn, gia đình bệnh nhân có thể bất cứ lúc nào cũng quyết định chuyển viện. Nhưng sau khi ký giấy đồng ý phẫu thuật, thì không thể hối tiếc được nữa!

  “Anh hãy mặc quần áo trước đã.” Trương Thiết Sinh nói với Lục Thành.

  Vì vậy, Lục Thành đi đến nơi đặt quần áo phẫu thuật vô trùng, lấy một bộ và đeo vào người.

  “Gia đình bệnh nhân đã ký giấy đồng ý rồi.”

Người được gọi là Hàn Tiểu Bình vẫn chưa đến, nhưng tiếng bước chân của họ đã vang lên trước rồi.

Nghe thấy vậy, Lục Thành lập tức ném chiếc áo đang cầm trong tay xuống đất.

Nữ y tá điều dưỡng đang chuẩn bị buộc cà vạt cho Lục Thành bèn ngạc nhiên hỏi:

“Anh Trương ơi, cho tôi con dao đi!” Lục Thành nói.

Bác sĩ gây mê nhắc nhở:

“Chúng tôi vẫn chưa bắt đầu quá trình gây mê đâu.”

Lục Thành trả lời:

“Tôi biết, nhưng bệnh nhân này không thể chờ đợi được nữa.” Anh nhìn vào chỉ số huyết áp gần nhất: 65/42mmHg! Tốc độ mất máu quá nhanh.

Bác sĩ gây mê Liang Diệu Trung nói:

“Thực ra, nếu không cứu được bệnh nhân, anh cũng không phải chịu trách nhiệm đâu.”

Lục Thành nhìn Liang Diệu Trung và nói:

“Nếu không cứu được mà cũng không phải chịu trách nhiệm, thì còn sợ cái gì nữa?”

Liang Diệu Trung không trả lời.

Câu trả lời của Lục Thành rất đơn giản: Nếu gia đình bệnh nhân chưa ký vào biên bản đồng ý, Lục Thành không thể tiến hành các thủ thuật xâm lấn; nhưng nếu đã có sự đồng ý từ gia đình, mọi chuyện sẽ khác.

Hàn Tiểu Bình bước vào phòng mổ và nói:

“Anh Trương ơi, anh đi trực tại phòng khám trước đi, sau đó ghé qua kiểm tra lại tình hình trong khoa cho tôi.”

Hàn Tiểu Bình đang làm ca đêm tại khoa, tình trạng bệnh nhân khá ổn định, thông thường không có gì nghiêm trọng xảy ra.

Nhưng phòng khám cấp cứu ngoại khoa thì khác; rất có thể sẽ có trường hợp khẩn cấp xảy ra bất cứ lúc nào.

Trương Thiết Sinh nhìn Lục Thành một lát; dù rất muốn ở lại để theo dõi các thao tác tiếp theo của anh, nhưng anh cũng đành phải rời đi. Bởi vì anh còn có nhiệm vụ khác phải thực hiện; anh không thể rời khỏi phòng khám khi không có công việc cấp cứu nào cần giải quyết.

Về nguyên tắc, Trương Thiết Sinh thực sự không được phép rời khỏi phòng khám; nhưng Huyện Bệnh Viện không phải là một bệnh viện đa khoa bên ngoài – nguyên tắc hoạt động ở đây khác với những bệnh viện khác.

Nhân lực ở đây đã rất hạn chế rồi; làm sao có thể bố trí nhiều nhân viên hơn được? Cơ cấu tổ chức của Huyện Bệnh Viện không thể quá phức tạp được; nếu có quá nhiều nhân viên, mọi người sẽ không có việc làm, và bệnh viện cũng không thể tuyển dụng nhiều người đến thế.

……

Lục Thành mở rộng vết mổ theo hướng đã được định trước, sau khi mở bụng bệnh nhân, anh lập tức sử dụng dụng cụ để giãn da ra.

Bên trong bụng, những cục máu đen sẫm tập trung chủ yếu ở vùng phía trên bên phải.

“Giáo viên điều dưỡng, hãy mang thêm một bộ dụng cụ đến đây; hiện tại

“Lục Thành nhanh chóng ra lệnh.”

Bây giờ phải mổ ngay để cứu mạng bệnh nhân; sau khi cầm máu tạm thời, nếu tiếp tục phẫu thuật, bộ dụng cụ này sẽ không thể sử dụng được nữa vì đã bị nhiễm khuẩn. Nhưng trong trường hợp khẩn cấp này, nguyên tắc vô trùng có thể bỏ qua tạm thời. Phải cứu mạng trước, sau đó mới điều trị bệnh!

Nếu mất mạng rồi, việc bị nhiễm khuẩn hay không cũng không quan trọng nữa.

“Thương tích do gan bị va đập và rách; thùy phải của gan bị tổn thương nghiêm trọng, có nhiều vết chảy máu.”

“Phải cô lập hoàn toàn dòng máu từ gan!” Chỉ nhìn qua một cái, Lục Thành đã quyết định ngay.

Phương pháp cô lập dòng máu từ gan (phiên bản nâng cấp của Heaney) là sử dụng bốn ống để ngăn chặn dòng máu: tĩnh mạch chủ dưới gan, tĩnh mạch chủ trên gan, dây chằng gan – tá tràng và động mạch chủ bụng.

“Bác sĩ gây mê, xin hãy chuẩn bị một ít nitroglycerin cho bệnh nhân và hạn chế lượng dịch truyền vào cơ thể,” Lục Thành nói rất nhanh.

Các thao tác của Lục Thành cũng diễn ra rất nhanh chóng. Vết chảy máu của bệnh nhân này không phải là loại chảy máu từ động mạch hoặc tĩnh mạch thông thường, mà là dạng chảy máu do gan bị vỡ, vì vậy cần phải ngăn chặn dòng máu từ gan một cách kịp thời. Càng tiết kiệm thời gian thì càng có nhiều cơ hội cứu sống bệnh nhân.

Hàn Tiểu Bình phối hợp nhanh chóng với Lục Thành, và chỉ trong vài phút, dòng máu đã được ngăn chặn hoàn toàn.

Hàn Tiểu Bình thì thầm với Lục Thành: “Anh Lục, bây giờ phải làm sao đây? Giá như Tiến sĩ Trần còn ở đây thì tốt biết mấy.”

“Ừm…”

“Trước hết hãy chờ ý kiến tham vấn của khoa phẫu thuật tổng quát.”

“Sau khi ngăn chặn dòng máu, tiếp tục sử dụng các biện pháp cầm máu, kiểm tra chức năng đông máu của bệnh nhân, và tùy theo tình hình mà truyền FFP và tiểu cầu.”

“Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân hiện tại là bao nhiêu?” Lục Thành tiếp tục hỏi bác sĩ gây mê Lương Diệu Trung.

“Hiện tại không thể đo được!~” Lương Diệu Trung chỉ có hai bàn tay; anh không chỉ phải chịu trách nhiệm gây mê cho toàn bộ cơ thể bệnh nhân, mà còn phải theo dõi các chỉ số sinh tồn, điều chỉnh tốc độ truyền noradrenalin và quản lý đường thở của bệnh nhân.

Đúng lúc đó, có người bước vào:

“Tình trạng của bệnh nhân thế nào rồi?”

“Gan bị tổn thương do va đập và rách; tôi đã ngăn chặn dòng máu từ gan tạm thời. Đang chờ ý kiến tham vấn của khoa phẫu thuật tổng quát,” Lục Thành nhận ra người đó.

Đó là bác sĩ chính khoa phẫu thuật tổng qu

Tan Nguyên sững người lại một chút khi thấy Lục Thành đã mở bụng bệnh nhân ra. Anh nhìn Lục Thành vài lần với vẻ ngạc nhiên, nhưng cũng không nói gì thêm.

  Sau khi đứng trên đầu ngón chân để quan sát thêm vài giây, anh bất ngờ hít một hơi thật sâu và nói: “Nên chuyển viện đi! ~”

  “Với mức độ tổn thương gan như này, chúng tôi không thể xử lý được.”

  Tình trạng gan của bệnh nhân hiện tại rất nghiêm trọng; đây không phải là những vết rách nhỏ mà có thể chỉ cần điều trị đơn giản là bệnh nhân có thể sống sót được.

  Phải tiến hành các thủ thuật bảo vệ gan hoặc cắt bỏ một phần gan thì mới có thể cứu bệnh nhân. Ngay cả Giám đốc khoa Phẫu thuật Tổng quát Đỗ đến đây cũng không thể làm được.

  “Không thể chuyển viện được… Bạn hãy kiểm tra huyết áp của bệnh nhân xem.” Lục Thành nói.

  Tan Nguyên quay đầu lại và thấy huyết áp của bệnh nhân dưới 70. Anh lập tức cau mày.

  Gần như theo bản năng, anh hét lên: “Đã ký biên bản xác nhận tình trạng nguy kịch chưa?”

  “Đã ký rồi. Nhân viên khoa Cấp cứu của chúng tôi vẫn đang tiếp tục làm thủ tục với gia đình bệnh nhân.” Lục Thành gật đầu trả lời.

  “Hàn Tiểu Bình, bạn đi rửa tay và khử trùng rồi chuẩn bị dụng cụ đi.”

  “Bác sĩ Tan, chúng ta hãy cố gắng hết sức xem sao, có thể xử lý đơn giản một chút để tạo điều kiện cho bệnh nhân được chuyển viện không.”

  “Nếu cứ thế mà chuyển viện đi, bệnh nhân sẽ không thể sống sót qua được ranh giới huyện Long.” Lục Thành nói.

  Mặc dù bệnh nhân đã được thực hiện các biện pháp ngăn chặn dòng máu chảy, nhưng tình trạng sốc vẫn chưa được khắc phục. Chúng ta phải tiếp tục truyền máu, khắc phục tình trạng sốc, nâng cao huyết áp trong khi vẫn tiếp tục cuộc phẫu thuật.

  Các mạch máu ở cửa gan không thể bị chặn hoàn toàn mãi được.

  “Cũng đúng.” Đề xuất của Lục Thành khiến Tan Nguyên không thể từ chối.

  Bệnh nhân đã không còn thời gian để chuyển viện nữa, và biên bản đồng ý tiến hành phẫu thuật cũng đã được ký. Vậy thì hoặc là bệnh nhân sẽ chết ngay lập tức, hoặc là chúng ta phải tạo điều kiện để chuyển viện… Không thể cứ thế mà bỏ mặc họ được.

  Dù khoa Phẫu thuật Tổng quát có cảm thấy mình không đủ khả năng, nhưng vẫn phải cố gắng hết sức.

  ……

  Lục Thành ra ngoài để rửa tay!

  Bởi vì lúc nãy anh chỉ đeo găng tay khi vào bụng bệnh nhân, nên dịch nhầy và máu đã bám vào tay anh, suýt nữa thì đóng vảy lại.

  V

【Kỹ thuật làm sạch vết thương (Chuyên môn 15/20) (Giảm -15 điểm kỹ năng), Kỹ thuật bảo vệ gan (Chuyên môn 20/20) (Giảm 40 điểm kỹ năng), Kỹ thuật mổ (Chuyên môn 20/20) (Giảm 30 điểm kỹ năng)】

  【Số điểm kỹ năng còn lại: 11.1】

  Đã tiêu hết 96 điểm kỹ năng dành để dự trữ trong hơn mười ngày; giờ chỉ còn lại 11 điểm thôi… Chắc là không thể tham gia cuộc thi này được rồi.

  Phần thưởng của cuộc thi cũng chẳng còn liên quan gì đến tôi nữa…

  Nhưng Lục Thành cũng không buồn lắm; dù sao thì anh ấy cũng đã giành được những thành tựu thực sự thông qua khả năng của mình mà.

  Sau khi rửa tay xong, Lục Thành đặt hai tay chắp lại trước ngực, sau đó bước vào phòng mổ – cánh cửa tự động mở ra khi anh ấy bước vào.

  Khi thấy Lục Thành bước vào, Đàn Nguyên nói một cách lịch sự: “Bác sĩ Lục, ý kiến của tôi là trước hết nên kiểm tra khu vực gan bị tổn thương, xem có thể áp dụng phương pháp nào đó để cầm máu không.”

  “Sau khi cầm máu hiệu quả và khắc phục các triệu chứng sốc của bệnh nhân xong, thì hoàn tất ca phẫu thuật, và tôi đề nghị chuyển bệnh nhân đến Châu Nhân Dân Bệnh Viện.”

 
Cháu trai của Đỗ Cường chính là người mà Lục Thành đã cứu sống từ bờ vực tử vong… Mặc dù người khác có thể không biết về khả năng của Lục Thành, nhưng Đàn Nguyên thì nhất định phải biết rõ.

  Bởi vì rất có thể một ngày nào đó, chính anh ta cũng sẽ cần đến sự giúp đỡ của Lục Thành.

  “Được thôi, bác sĩ Đàn, chúng ta hợp tác nhé; tôi sẽ giúp đỡ bác sĩ.” Lục Thành nói một cách lịch sự.

  “Đúng là hợp tác, bác sĩ Lục.” Đàn Nguyên cười và nói: “Tôi sẽ đi rửa tay trước; mong bác sĩ và bác sĩ Hàn chuẩn bị dụng cụ sạch sẽ nhé.”

  Khi Đàn Nguyên trở lại phòng mổ, Lục Thành đã bắt đầu công việc làm sạch vết thương một cách tỉ mỉ ở vùng gan bị tổn thương.

  Khi đến gần bàn mổ, cơ thể Đàn Nguyên không khỏi run rẩy nhẹ.

  Không nhìn thì không biết… Nhưng khi nhìn thấy Lục Thành đã ngăn chặn được dòng máu chảy từ gan trước khi bắt đầu ca phẫu thuật, Đàn Nguyên mới nhận ra mức độ tài ba của anh ấy.

  Điểm khó của kỹ thuật bảo vệ gan nằm ở đâu? Nằm ở việc cầm máu kịp thời, bằng những phương pháp phù hợp, để ngăn chặn dòng máu chảy trong gan.

  Nghe có vẻ đơn giản… Chỉ cần siết chặt các hệ thống mạch máu là được.

  Nhưng thực tế thì không hề

Đây là thủ thuật gì vậy?

  Chẳng lẽ trong vài tháng ngắn ngủi, Lục Thành đã học hết được tất cả những điều quan trọng trong các ca phẫu thuật mà Giáo sư Bệnh viện Xiangya II và Trần Tùng đã dạy sao?

  Thật là không thể tin nổi…

  Dù trong lòng Tan Nguyên nghĩ gì đi nữa, Lục Thành vẫn bắt đầu tiến hành công việc làm sạch vùng tổn thương rồi.

  Nguyên tắc cơ bản của kỹ thuật bảo vệ gan không có tiêu chuẩn cụ thể; đó chỉ là những khái niệm mang tính chất lý thuyết. Nghĩa là, trong điều kiện đảm bảo an toàn (thời gian thiếu máu, tính toàn vẹn của mạch máu), cần chọn phương pháp giúp giảm thiểu tối đa mức độ tổn thương đến gan, để giữ lại càng nhiều chức năng của gan càng tốt.

  Mặc dù Tan Nguyên không am hiểu về kỹ thuật này, nhưng ông cũng từng thực hiện một số ca phẫu thuật liên quan đến gan. Ông nhận thấy rằng cách Lục Thành thực hiện công việc làm sạch vùng tổn thương rất tỉ mỉ; ông ta loại bỏ hoàn toàn các mô hoại tử mà không làm tổn hại đến phần gan bình thường.

  Hơn nữa, Lục Thành làm rất nhanh, có vẻ như muốn tiết kiệm thời gian để gan có thể nhanh chóng được tái lập tuần hoàn máu.

  Vậy làm thế nào để tái lập tuần hoàn máu cho gan đây?

  Đó chính là việc khôi phục lại các mạch máu bị tổn thương trong gan. Các ống mật, mạch máu cần được khâu nối lại một cách cẩn thận; chỉ khi các mối nối được thực hiện đúng cách thì hệ tuần hoàn máu và hệ gan mới có thể hoạt động bình thường trở lại.

  Nguyên lý cơ bản của các ca phẫu thuật cắt bỏ một phần gan cũng chính là như vậy.

  Tuy nhiên, trên thực tế, việc thực hiện những ca phẫu thuật này rất phức tạp; chỉ những người có trình độ chuyên môn cao mới có thể thực hiện thành công.

  “Giá như Giáo sư Trần Tùng vẫn ở đây thì tốt biết mấy…” Tan Nguyên cũng lặp lại câu mà trước đó Hàn Tiểu Bình đã nói.

  Lục Thành nhìn Tan Nguyên một cái nhưng không trả lời gì.

  Họ đang suy nghĩ về những điều “giá như”, nhưng thực tế thì không phải vậy.

  Điều khiến Lục Thành băn khoăn là, ông biết rằng Giáo sư Trần Tùng đang ở huyện Long, nhưng vấn đề là bây giờ Giáo sư ấy đang dành toàn thời gian cho công việc nghiên cứu khoa học. Ông ấy không có nhiệm vụ lâm sàng nào cả; có lẽ bây giờ ông ấy đang uống rượu… Liệu mình có nên làm phiền ông ấy không?

  Nếu mình làm phiền Giáo sư Trần Tùng, liệu những người khác có biết thông tin này không? Và sau này, liệu mình có thường xuyên làm phiền ô

Lục Thành Tự Sau khi đánh giá tình hình, anh ấy nhận thấy khả năng thành công khá cao.

  Tuy nhiên, lúc này Lu Cheng vẫn chưa thể thực hiện những thao tác phức tạp, bởi vì chưa có chức danh phó giáo sư để được vào phòng mổ; những gì Lu Cheng có thể làm chỉ là những thủ thuật đơn giản như cầm máu và làm sạch vết thương…

  Cuối cùng, sau năm phút, Lâm Tiền Long – trưởng khoa – đã bước vào phòng mổ.

  “Lu Cheng, sao rồi?” Lâm Tiền Long – người đã biết rõ mọi thông tin từ trước – nói một cách rất nghiêm túc.

  “Trưởng Lâm, xin ông lên phòng mổ để tiến hành ca phẫu thuật.” Lu Cheng trả lời một cách lịch sự.

  Không do dự gì, Lâm Tiền Long lập tức ra ngoài để rửa tay.

  Lu Cheng và Lâm Tiền Long đã có thỏa thuận trước đó: nếu có ca phẫu thuật mà chức danh của Lu Cheng không phù hợp, thì Lâm Tiền Long sẽ đứng ra thực hiện phần việc đó.

  Lâm Tiền Long là phó giáo sư – một chức danh cao cấp trong hệ thống chức vụ tại Huyện Nhân Dân Bệnh Viện; đây cũng là chức danh cao nhất ở đây.

  Ở Huyện Nhân Dân Bệnh Viện, hầu như không có giáo sư chính thức; phó giáo sư chính là cấp bậc cao nhất.

  Ngay cả các ca phẫu thuật cấp độ bốn, phó giáo sư cũng hoàn toàn có thể thực hiện!

  Hơn nữa, Lâm Tiền Long còn là một phó giáo sư giàu kinh nghiệm nữa.

  Khi Lâm Tiền Long bắt đầu thực hiện ca phẫu thuật, bác sĩ gây mê Liang Yaozhong đã mang đến tin tốt: “Huyết áp của bệnh nhân đã tăng lên một chút, điều này chứng tỏ việc cầm máu đã có hiệu quả.”

  “Hiện tại huyết áp tâm thu đã đạt 72, lượng máu cũng đã đủ.”

  Lâm Tiền Long nhìn vào tình trạng của bệnh nhân và nói: “Nồng độ oxy trong máu vẫn còn hơi thấp.”

  Liang Yaozhong giải thích: “Hệ tuần hoàn của bệnh nhân không mấy thông suốt, vì vậy nồng độ oxy trong máu mới không tăng lên được!”

  “Hiện tại nồng độ oxy đã đạt 93%, coi như là tốt rồi.”

  “Cần lưu ý rằng nồng độ kali trong máu của bệnh nhân hơi cao, có thể gây ra rối loạn nhịp tim; tôi đã gọi người từ khoa tim mạch đến rồi.”

  “Ừm, tốt…” Lâm Tiền Long tiếp tục thực hiện nhiệm vụ của mình.

  Ngay sau đó, Tan Yuan đã phát hiện ra điều gì đó bất thường.

  Thường thì, Lu Cheng sẽ thực hiện hầu hết các bước trong quá trình phẫu thuật, và chỉ đến giai đoạn cuối cùng mới giao phần việc đơn giản cho Lâm Tiền Long hoàn thành.

Nhưng mỗi thao tác, Lục Thành đều giao cho Lâm Tiền Long thực hiện. Theo cách hiểu của Đan Nguyên, Lâm Tiền Long thực ra chỉ là người có mặt hay không cũng được… Chẳng hạn như vài mũi khâu cuối cùng trong quá trình may vết thương, việc cắt bỏ phần mô hoại tử cuối cùng, hay những đoạn mạch máu nhỏ cần được khâu lại… Những công việc đó, Lâm Tiền Long đều dùng dao siêu âm để thực hiện… Thật ra tôi cũng làm được mà. Đan Nguyên không phải kẻ ngốc; chỉ sau khi quan sát một lúc, anh ta đã nhận ra điều gì đó không ổn. Cuộc phẫu thuật này, dù trông có vẻ như Lâm Tiền Long đang dẫn đầu đội ngũ, nhưng thực chất là Lục Thành đang sử dụng danh nghĩa của Lâm Tiền Long để tiến hành ca phẫu thuật chính. Không ai dám phàn nàn; với sự có mặt của Lâm Tiền Long, Lục Thành không thể là người thực hiện ca phẫu thuật chính, mà chỉ có thể là trợ lý mà thôi… Và Lâm Tiền Long cũng không hề là người không làm gì cả. Đan Nguyên liền nhớ lại việc Giám đốc Đỗ Cường trước đây rất coi trọng Lục Thành… Lục Thành, khoa Cấp cứu, Giáo sư Trần Tùng… Giám đốc Lâm Tiền Long… Người này chắc chắn không phải là người bình thường đâu… Đan Nguyên biết nhưng không nói ra, mà chỉ cẩn thận quan sát toàn bộ quá trình phẫu thuật một cách ngưỡng mộ. Thời gian trôi qua từng phút từng giây; sau ba giờ đồng hồ, Đan Nguyên mới không nhịn được mà thốt lên: “Giám đốc Lâm thật giỏi… Trong tình huống như này, vẫn có thể bảo vệ gan được.” Giọng Đan Nguyên có phần gay gắt. Nhưng Lâm Tiền Long cũng không quan tâm, liếc nhìn Đan Nguyên một cái rồi đáp một cách thờ ơ: “Bác sĩ Đan muốn học hỏi gì sao?” Đan Nguyên vội vàng lắc đầu: “Chỉ là cảm thấy kinh ngạc thôi… Kỹ thuật của Giám đốc Lâm thực sự rất phi thường… Có lẽ nó đã vượt qua cả các bệnh viện ở thành phố Xiangzhou này rồi đấy.” Trong Huyện Bệnh Viện, gần như không ai có thể thực hiện ca phẫu thuật bảo vệ gan được; ngay cả ở các bệnh viện cấp thành phố, số người có khả năng này cũng rất ít. Lâm Tiền Long cũng không hề tỏ ra kiêu ngạo quá mức: “Thắng thua cũng không quan trọng… Tất cả đều là để phục vụ người dân mà thôi.”

“Cứu tôi với, không hề có biện pháp bảo vệ gan đâu.” Lâm Tiền Long cũng bắt chước cách Lục Thành trước đó, trả lời một cách rất kín đáo.

Sau đó, anh ta nhắc nhở y tá điều dưỡng: “Hãy ghi chép lại hồ sơ ca phẫu thuật này một cách cẩn thận nhé. Đừng viết gì về các thủ thuật bảo vệ gan cả; chỉ cần ghi là ‘phẫu thuật cắt bỏ gan kết hợp khâu vá gan và nối túi mật với ruột non’ thôi.”

Lâm Tiền Long chỉ đề cập đến những thao tác cơ bản trong ca phẫu thuật.

Không hề có thủ thuật bảo vệ gan nào được thực hiện; tất cả đều là những thao tác cơ bản mà thôi. Việc gan của bệnh nhân được bảo toàn quả là may mắn cho họ, nhưng với phương pháp phẫu thuật này, chúng tôi vẫn chưa đủ thành thạo.

Không ai dám phản đối.

Bệnh nhân đã sắp chết rồi; liệu tôi có thể không làm được cả việc khâu vết thương hay sao?

Lâm Tiền Long là trưởng khoa, vì vậy mọi người đều không dám phản bác, chỉ im lặng nghe theo mà thôi.

Nhưng ánh mắt của họ vẫn liên tục đổ dồn về phía Lục Thành…

Dòng máu đã được khôi phục, không còn chảy máu nữa. Lâm Tiền Long tiếp tục dẫn đội ngũ thực hiện công việc khâu vá gan.

Với những thao tác khâu vết thương bề mặt gan này, Lâm Tiền Long vẫn hoàn toàn có thể làm được; nếu không, vị trí trưởng khoa của anh ta cũng sẽ không xứng đáng chút nào.

Lâm Tiền Long rời khỏi phòng mổ sớm hơn dự kiến và giao lại công việc hoàn thiện hồ sơ ca phẫu thuật cho Lục Thành Hòa và Hàn Tiểu Bình. Còn bản thân anh ta thì ra ngoài để đối mặt với gia đình bệnh nhân…

Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang ICU…

Lục Thành Tắc trở lại văn phòng bác sĩ và bắt đầu viết hồ sơ ca phẫu thuật; khuôn mặt anh ta rất nghiêm túc, không hề có chút hứng thú hay vui mừng nào cả.

Đến ba giờ sáng, khi phòng khám cấp cứu của Trương Thiết Sinh không còn bệnh nhân nào, anh ta đến phòng khoa và đưa cho Lục Thành một số loại nước uống đóng chai. Nhìn thấy Lục Thành cúi đầu, vẻ mặt rất chán nản, anh ta hỏi:

“Lục, sao em lại có vẻ mặt như vậy? Cứ như thể em đã không cứu được bệnh nhân vậy.”

“Phía ICU nói rằng các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân hiện tại đang ổn định, chỉ là chỉ số máu hơi cao, có thể sẽ bị nhiễm trùng.”

“Không hề có dấu hiệu tổn thương do thiếu máu cung cấp nữa.”

Lục Thành nghiêng đầu, sau một lúc mới trả lời:

“Anh Trương… em thực sự rất mệt mỏi…”

Những suy nghĩ rối bời trong lòng Lục Thành không thể nào diễn tả ra được.

Quyết định đã được đưa ra; với tư cách là một người trưởng thành, anh ta buộc phải chấp nhận mọi kết