“Hiện nay, phương pháp khâu dây thần kinh chủ đạo vẫn chỉ là việc khâu đơn giản các đoạn dây thần kinh bị đứt – không có bất kỳ kỹ thuật đặc biệt nào cả.”

“Có ba quan điểm chính trong việc khâu dây thần kinh hiện nay: thứ nhất là khâu lớp vỏ ngoài, thứ hai là khâu các bó dây thần kinh, và thứ ba là sự kết hợp giữa việc khâu lớp vỏ ngoài và các bó dây thần kinh.”

“Sự kết hợp này không phải là việc thực hiện cùng một lúc cả hai thao tác, mà là tiến hành riêng biệt từng bước.”

“Ngoài ra, còn có các phương pháp cải tiến khác, như tổng hợp 3–5 bó dây thần kinh lại thành một nhóm để giảm số lượng kim khâu được sử dụng…”

“Cấu trúc giải phẫu của dây thần kinh rất giống với dây điện: sau lớp vỏ ngoài là nhiều bó dây thần kinh bên trong.”

“Tuy nhiên, các bó dây thần kinh này không được phân thành dây dương và dây âm, mà được chia thành các nhánh cảm giác, nhánh vận động, v.v.”

“Nhưng tỷ lệ thành công của các phương pháp khâu lớp vỏ ngoài hoặc các bó dây thần kinh vẫn còn hạn chế, và mỗi phương pháp đều có những nhược điểm riêng.”

“Theo dữ liệu sau 12 tháng sau khi thực hiện phẫu thuật khâu dây thần kinh cho trường hợp tổn thương dây thần kinh cổ tay, tỷ lệ thành công của phương pháp khâu các bó dây thần kinh khoảng 81,0%–88%, trong khi tỷ lệ thành công của phương pháp khâu lớp vỏ ngoài chỉ đạt 32,5%–47,4%!”

“Trước đây, những tỷ lệ này vẫn đáp ứng được nhu cầu lâm sàng, nhưng ngày nay, với sự phát triển vượt bậc của phẫu thuật tay, chúng đã trở thành những hạn chế.”

“Tất nhiên, phương pháp khâu lớp vỏ ngoài không gây nguy cơ thiếu máu giữa các bó dây thần kinh, trong khi phương pháp khâu các bó dây thần kinh có tỷ lệ nguy cơ này khoảng 15%.”

“Dựa trên những điều này, bộ môn phẫu thuật tay của chúng tôi luôn nỗ lực cải tiến các kỹ thuật khâu dây thần kinh, nhằm kết hợp những ưu điểm của cả hai phương pháp…”

“Hiện tại, mặc dù chưa hình thành thành một kỹ thuật cụ thể, nhưng tổng thể các số liệu đạt được vẫn cao hơn so với các phương pháp khâu thông thường, và kỹ thuật này cũng sẽ giúp công việc lâm sàng của các bạn diễn ra thuận lợi hơn nhiều…”

“Về cách thức khâu cụ thể, tôi đã hướng dẫn các bạn rồi; nó không quá khó, phần còn lại là việc các bạn thực hành bằng chính mình.”

“Sau buổi hướng dẫn thực hành, Giáo sư Liu Huanglong đã đi quanh lớp và đưa ra những góp ý cho từng người.”

“Người đầu tiên được ông ấy kiểm tra là anh Dong Qiao Shan; ông ấy liên tục gật đầu và nói rằng kỹ năng khâu của

Dong Qiao Shan gật đầu nghiêm túc rồi tiếp tục thực hiện các thao tác một cách cẩn thận.

Liu Huang Long sau đó bước đến chỗ của Tạ Nguyên An, nhìn qua ống kính ở vị trí trợ lý một lúc rồi bắt đầu la mắng: “Tay phải cố định vào! ~ Run rẩy quá, ngay cả bà bán thức ăn trong căng tin cũng không run như bạn đâu.”

“Nháy mắt làm gì vậy? Bạn muốn nói với các tế bào thần kinh rằng mình dễ thương à? Muốn làm cho chúng “đáng yêu” hơn sao?” Liu Huang Long lập tức phản pháo một cách không khoan nhượng.

Tạ Nguyên An ngồi thẳng lên, trên khuôn mặt không hề có vẻ oán giận, chỉ tập trung hoàn toàn vào việc thực hành các thao tác trước mắt.

Liu Huang Long nhìn một lúc rồi đứng dậy và nói: “Cứ từ từ luyện đi. Những điều kiện cơ bản nhất để thực hiện kỹ thuật khâu ngoại khoa tay, bạn vẫn chưa đạt được đâu.”

“Tay không run, số lần nháy mắt được kiểm soát, và nước mắt cũng không chảy ra nhiều quá…”

Lin Bin, Ding Mengzhuo, Liu Qiming, Hàn Gōngqiáng và những người khác cũng đều nhận được sự hướng dẫn từ Liu Huang Long, nhưng giọng nói của anh ta đối với họ không hề gay gắt như đối với Tạ Nguyên An; ngược lại, anh ta rất kiên nhẫn.

Tiếp theo, Liu Huang Long đến chỗ của Lục Thành, nhìn qua ống kính và nói một cách khá nghiêm khắc: “Đừng tự ý làm theo ý mình; kỹ thuật khâu dây chằng không được áp dụng vào việc khâu dây thần kinh đâu.”

“Kỹ thuật khâu dây chằng nhằm mục đích tạo độ bền cho vết khâu, trong khi kỹ thuật khâu dây thần kinh cần phải đảm bảo không có sức căng, và các đầu mút dây thần kinh phải được ghép đúng vị trí.”

“Ừm, đúng rồi… Đừng áp dụng các kỹ thuật khâu khác vào việc khâu dây thần kinh; chỉ cần sử dụng kỹ thuật khâu liên tục đơn giản nhất là được.”

“Phải tuân theo nguyên tắc và nguyên lý cơ bản của kỹ thuật khâu không gây căng để thực hiện việc khâu dây thần kinh. Nếu áp lực quá lớn, dây thần kinh có thể bị phình to, gây đau đớn cho bệnh nhân…”

“Ồ?” Trong lúc Liu Huang Long đang nói, Lục Thành đã ngay lập tức điều chỉnh cách thực hiện các thao tác khâu của mình một cách rất chi tiết.

“Bạn tên gì vậy?” Liu Huang Long ngẩng đầu nhìn Lục Thành.

Lục Thành ngẩng đầu lên; mái tóc ngắn của anh ta được cắt gọn gàng, làn da hơi đen nhưng trông rất rạng rỡ, đôi mắt sáng ngời.

Trông anh ta có vẻ như chỉ cần dựa vào vẻ ngoài là có thể thành công, nhưng thực tế thì kỹ năng thực hiện các thao tác của anh ta cũng rất xuất sắc… Có lẽ anh ta khoảng hai mươi bảy, hai mươi tám tuổi, và có khuôn m

Khuôn mặt dài, mũi dày, mắt nhỏ, lông mày ngắn; nhìn qua có thể mô tả là “đôi mắt lấp lánh đầy sự ranh ma”. Chắc chắn anh ta này sống nhờ vào năng lực và tài năng của mình thôi.

“Hãy khâu lại từ đầu một lần nữa, để tôi xem.” Liu Huanglong chỉ về phía bàn thao tác.

Nghe theo lời anh, Lục Thành cũng làm theo, và một cách vô tư, anh lại tiếp tục sử dụng những điểm kỹ năng còn sót lại của mình.

Chỉ trong vài phút, những nhược điểm mà Liu Huanglong đã chỉ ra khi áp dụng kỹ thuật khâu gân vào phẫu thuật khâu dây thần kinh đã hoàn toàn được loại bỏ. Thậm chí, sau khi quan sát một lúc, Liu Huanglong còn nhận thấy rằng tay nghệ thuật của Lục Thành giờ đây còn tinh xảo hơn so với lần trước.

Việc ghép nối các dây thần kinh một cách không gây căng thẳng và định vị chính xác chính là nền tảng cho việc phục hồi chức năng thần kinh; tất cả các thủ thuật khâu dây thần kinh đều nhằm mục đích này.

Vì vậy, yếu tố then chốt của kỹ thuật khâu dây thần kinh chính là sự nhẹ nhàng, chính xác và không gây căng thẳng trong việc định vị và ghép nối.

Để đạt được hai điều kiện trên đối với những dây thần kinh bị đứt, người thực hiện phải dành rất nhiều công sức vào từng chi tiết nhỏ, như việc lựa chọn điểm đâm kim và điểm rút kim, độ sâu và độ rộng của vết khâu, thậm chí cả lực buộc nút cũng đều ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng.

【Phẫu thuật khâu dây thần kinh (Trình độ: 8/10)】

Liu Huanglong nói: “Việc khâu màng bọc dây thần kinh ít nhất cũng cần được thực hiện dưới kính hiển vi 40 lần (với độ sai lệch khâu nhỏ hơn 50μm); đây là kiến thức cơ bản để bắt đầu. Nhưng nếu muốn thực hiện tốt, độ sai lệch khâu cần phải được kiểm soát xuống còn dưới 20μm, thậm chí là 5μm.”

“Khâu lớp vỏ ngoài thường được áp dụng cho những trường hợp tổn thương dây thần kinh nhỏ hoặc tổn thương dây thần kinh hỗn hợp – những trường hợp mà việc tách riêng các bó dây thần kinh khá khó khăn. Vì vậy, việc khâu màng bọc dây thần kinh là điều cần thiết phải học…”

“Trong quá trình khâu màng bọc dây thần kinh, việc tách riêng màng bọc một cách cẩn thận cũng sẽ ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của ca phẫu thuật. Vì vậy, dù có vẻ như chỉ là việc khâu, nhưng thực chất đó chính là sự thể hiện đầy đủ của tất cả các kỹ năng cơ bản.”

“Hãy xem tôi sẽ giải thích cách tách riêng màng bọc dây thần kinh cho bạn…”

【Thầy giáo giàu kinh nghiệm hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật khâu dây thần kinh,