Đối với những giải thích của Giáo sư Phương, bác sĩ Phù Tân Hằng chắc hẳn đã nghe rồi; việc ông im lặng chính là thể hiện sự đồng tình của mình.

Theo cách nói này, bệnh nhân trước mặt chúng ta thuộc về nhóm những người không may mắn trong số những trường hợp được đề cập ở trên.

Bác sĩ điều trị trực tiếp mang hồ sơ bệnh án của bệnh nhân đến. Bác sĩ Phù Tân Hằng đã tìm hiểu sơ bộ về tình trạng bệnh của bệnh nhân và giao hồ sơ cho cấp dưới của mình để xem xét.

Trong khi đó, Giáo sư Phương tiếp tục giải thích chi tiết về quá trình điều trị của bệnh nhân. Có một số thông tin không thể được ghi vào hồ sơ bệnh án, không phải vì không thể ghi chép, mà vì có quy định riêng về cách biên soạn hồ sơ bệnh án; những thông tin không liên quan không được phép được ghi vào đó.

Dựa vào thông tin trong hồ sơ bệnh án về tiền sử bệnh của bệnh nhân, người này khoảng hơn năm mươi tuổi, nam giới, và hơn mười năm trước đã từng trải qua ca phẫu thuật thay van hai lá tim tại bệnh viện Quốc Tây do Chủ nhiệm khoa phẫu thuật tim nổi tiếng là Tiến sĩ Lưu thực hiện. Ca phẫu thuật đó rất thành công.

Việc kết luận rằng ca phẫu thuật thành công là hoàn toàn chính xác, bởi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân sau phẫu thuật đã được cải thiện và duy trì trong gần mười năm.

Nhiều ca phẫu thuật không thể được coi là đã chữa khỏi bệnh; điều này hoàn toàn trái ngược với suy nghĩ của nhiều người ngoài ngành y về việc phẫu thuật là phương pháp có thể loại bỏ triệt để nguyên nhân gây bệnh.

Trong suy nghĩ của người dân bình thường, phẫu thuật chỉ được coi là giải pháp cuối cùng khi các phương pháp điều trị nội khoa không hiệu quả; nếu phẫu thuật cũng không mang lại kết quả, người ta sẽ rất phàn nàn.

Những câu than phiền kiểu “Lẽ ra nên không làm ca phẫu thuật này” thường xuyên được nghe thấy trong dân gian, và đó được coi là một điểm tối không thể tránh khỏi trong lĩnh vực y học phẫu thuật.

Thực tế, rất nhiều biện pháp y khoa giúp con người tiếp tục sống sót; con người thực sự phải biết ơn y học.

Y học không phải là thần học; nó không hề thần thánh chút nào, và thường xuyên phải đối mặt với những lời chỉ trích về tính vô ích của nó.

May mắn thay, hầu hết các bệnh nhân cuối cùng đều hiểu được điều này và sẵn lòng quay lại tìm sự giúp đỡ từ bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng, đồng thời tích cực tham gia các liệu trình điều trị tiếp theo.

Về vấn đề với van tim máy, trước đây đã có nhiều trường hợp cho thấy rằng van tim sinh học có vẻ tốt hơn nhiều. Vấn đề hiện tại của bệnh nhân này, có thể nói, không khác gì những biến chứng sau khi thay van tim, như rò rỉ xung quanh van tim –

Nếu bạn vẫn chưa hình dung được con số này, hãy cùng xem một ví dụ chi tiết hơn: Ở một quốc gia nào đó ở nước ngoài, mỗi năm có tổng cộng 60.000 bệnh nhân phải trải qua ca phẫu thuật thay van tim, và trong số đó, gần 10.000 người gặp phải biến chứng này.

Con số này, khi áp dụng vào tình hình trong nước, chắc chắn sẽ rất nghiêm trọng. Bởi vì với sự tiến bộ của công nghệ y khoa, số lượng bệnh nhân được phát hiện và có thể điều trị bằng phẫu thuật ngày càng tăng; do đó, số ca biến chứng này cũng không ngừng gia tăng.

Nghe có vẻ là con số đáng sợ, nhưng tại sao lại ít ai biết đến điều này bên ngoài giới y khoa?

Điều này liên quan đến việc phân loại các trường hợp rò rỉ xung quanh van tim. Rò rỉ xung quanh van tim được chia thành các loại nhỏ, lớn, cùng với các trường hợp riêng lẻ hoặc xuất hiện nhiều nơi.

Theo định nghĩa, rò rỉ xung quanh van tim là những kẽ hở bất thường xuất hiện xung quanh van tim nhân tạo, khiến máu trong tim vẫn có thể chảy ngược trở lại thông qua những kẽ hở này sau khi van tim đã đóng lại. Điều này có thể làm mất hiệu quả của van tim nhân tạo, từ đó gây ra các vấn đề nghiêm trọng như suy tim, tan huyết, thậm chí tử vong đột ngột cho bệnh nhân.

Từ định nghĩa trên, có thể thấy rằng các trường hợp rò rỉ xung quanh van tim loại lớn và loại xuất hiện nhiều nơi thường có triệu chứng nghiêm trọng nhất.

Trong thực tế, hầu hết các trường hợp rò rỉ xung quanh van tim đều thuộc loại nhỏ, lớn hoặc chỉ xuất hiện ở một nơi duy nhất; do đó, các triệu chứng có thể rất nhẹ, thậm chí không biểu hiện rõ ràng, nên không cần phải can thiệp y tế thêm. Chỉ có khoảng 1% đến 3% các trường hợp cần phải can thiệp y tế lần nữa.

Con số đáng sợ này đã giảm đi đáng kể, nhưng không thể phủ nhận rằng, đối với từng bệnh nhân cụ thể, chỉ có hai khả năng: sống sót hoặc tử vong.

Trước hết, cần phải nhấn mạnh rằng ca phẫu thuật năm đó của bệnh nhân này đã hoàn toàn thành công. Những biến chứng nghiêm trọng do rò rỉ xung quanh van tim thường xảy ra trong vòng nửa năm sau phẫu thuật, và phần lớn các trường hợp này đều do nguyên nhân liên quan đến ca phẫu thuật. Rõ ràng, trường hợp của bệnh nhân này không thuộc nhóm này; nguyên nhân chính là do tuổi tác cao gây ra sự lão hóa cơ thể, cùng với các bệnh lý nền như tiểu đường chưa được kiểm soát tốt.

Đối với những trường hợp rò rỉ xung quanh van tim nghiêm trọng, bác sĩ chắc chắn sẽ khuyên nên điều trị càng sớm càng tốt. Các phương pháp điều trị bằng thuốc thường không mang lại hiệu quả, vì vậy cần phải tiến hành phẫu thuật lần thứ hai.

Đối với hầu hết mọi người, việc phẫu thu

Đối với những bệnh nhân mắc chứng rò rỉ van tim, các công ty thiết bị y tế đã phát minh ra những thiết bị can thiệp để khâu kín lỗ rò này, và ngày càng nhiều bác sĩ trong và ngoài nước áp dụng phương pháp phẫu thuật can thiệp có tỷ lệ rủi ro thấp.

Giáo sư Phương nói: “Nhóm can thiệp của trung tâm tim mạch chúng tôi do Bác sĩ Lý dẫn đầu đã được điều động đến hỗ trợ khu vực bị thiên tai.”

Vậy tại sao chỉ có duy nhất một bác sĩ can thiệp tại trung tâm tim mạch Quốc Tây mới có thể thực hiện ca phẫu thuật này?

Cần phải nói thật rằng, nhiều kỹ thuật y tế ở nước ta hiện vẫn đang trong giai đoạn theo kịp xu hướng quốc tế; việc thực hiện các ca phẫu thuật khâu kín lỗ rò van tim bằng thiết bị này vẫn còn ít ở Việt Nam, và tỷ lệ thành công cao nhất chắc chắn không phải ở Quốc Tây mà là ở Quốc Trực.

“Bác sĩ Lý là một trong số ít những bác sĩ trong nhóm can thiệp của chúng tôi từng thực hiện thành công ca phẫu thuật này,” Giáo sư Phương giải thích. “Trước đây, chúng tôi cũng đã xem xét việc chuyển bệnh nhân đến Quốc Trực để điều trị, nhưng các bạn cũng biết rõ tình hình giao thông hiện nay…”

Nói một cách thẳng thắn, tại khu vực bị thiên tai, mọi nguồn lực đều được ưu tiên cho công tác cứu hộ; việc vận chuyển hàng tiếp tế thông thường cũng đã gặp nhiều khó khăn, huống chi là việc mở đường xanh đặc biệt cho một bệnh nhân. Hơn nữa, nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân xấu đi, thì việc di chuyển xa xôi đến thủ đô để điều trị là hoàn toàn không khả thi.

Khi nói đến đây, một câu hỏi khác lại xuất hiện: Nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân đòi hỏi phải chuyển đến Quốc Trực để điều trị, thì hoàn toàn có thể tìm đến các bác sĩ tại đó để được hỗ trợ. Vậy tại sao các bác sĩ Thân Dũ Huấn – những người cũng đang ở trong khu vực bị thiên tai, cùng với Bác sĩ Tạ – lại không tìm đến Bác sĩ Thân mà lại chọn Bác sĩ Tạ để giúp đỡ bệnh nhân?

Giáo sư Phương giải thích: “Bác sĩ Phù đang làm việc tại đây; ông ấy là một chuyên gia phẫu thuật tim nổi tiếng ở Quốc Hiệp, và chúng tôi đều biết rằng Quốc Hiệp và Quốc Trực là hai đơn vị liên kết chặt chẽ với nhau về mặt học thuật.”

Ý của Giáo sư Phương là ông đã hỏi ý kiến của Bác sĩ Phù trước, xem liệu có nên mời Bác sĩ Thân đến để điều trị bệnh nhân hay không; nhưng ý kiến của Bác sĩ Phù là: thay vào đó, nên để các bác sĩ dưới quyền của mình đến thực hiện công việc này.

Phải chăng Bác sĩ Phù Tân Hằng đang muốn cạnh tranh với Quốc Trực