Khi bác sĩ có tay nghề giỏi, bệnh nhân sẽ cảm thấy thoải mái hơn rất nhiều. Điều này cho thấy rằng việc thực hiện các thủ thuật một cách điêu luyện không phải là chuyện đơn giản.

Buổi trực tiếp của trợ lý Giang bị gián đoạn; anh ta buộc phải dựa vào màn hình để quan sát quá trình phẫu thuật. Không thể làm gì khác được, vì anh ta không thể hiểu được cách thức thực hiện các thao tác của bác sĩ chính Xie; việc nhìn vào màn hình máy móc mới là cách chắc chắn và đáng tin cậy hơn.

Bên kia, vị bác sĩ Tào Triệu đang chờ đợi không thể kiềm chế được mình và đã nói thẳng với trợ lý Giang: “Anh không cần phải nghiên cứu kỹ lưỡng đâu; anh không thể hiểu được đâu. Hãy chỉ kể cho chúng tôi nghe những gì anh có thể nhìn thấy, để chúng tôi suy nghĩ thay cho anh sẽ tốt hơn.”

Trợ lý Giang đáp lại: “Dù sao tôi cũng mang danh nghĩa là một bác sĩ chuyên khoa mà…”

Mặc dù các bác sĩ ngoại khoa thông thường không thường xuyên thực hiện thủ thuật nội soi ruột, nhưng điều đó không có nghĩa là họ hoàn toàn không am hiểu về kỹ thuật này. Lý do họ nói rằng họ “không hiểu được” cách thức thực hiện các thao tác của bác sĩ Xie, là bởi vì trong suốt nhiều năm qua, kỹ thuật nội soi ruột đã hình thành những phương pháp chuẩn mực và hiệu quả trong ngành; nghe thì có vẻ đơn giản, nhưng thực hiện lại rất khó.

Cụ thể hơn, nội soi ruột chủ yếu được sử dụng để kiểm tra đại tràng – một bộ phận dài từ 1,7 đến 2 mét. Với chiều dài như vậy, việc tiếp cận được những vùng sâu bên trong đại tràng là điều khá khó khăn.

Ngoài ra, nội soi ruột và nội soi dạ dày là hai công cụ kiểm tra hoàn toàn khác nhau. Nhiều bác sĩ, khi thực hiện nội soi dạ dày, thường nghĩ rằng hai loại thiết bị này giống nhau và cố gắng áp dụng cách thức thực hiện của nội soi dạ dày vào nội soi ruột, nhưng điều này thường dẫn đến những sai sót nghiêm trọng.

Thực tế, ruột và dạ dày là hai cơ quan hoàn toàn khác nhau về hình dạng, chức năng và vị trí. Những lý thuyết trong sách giáo khoa có thể giải thích rất nhiều điều, nhưng thực tế trong thực hành y khoa mới là thứ có giá trị thực sự.

Nói tóm lại, nếu coi nội soi ruột giống như nội soi dạ dày một cách mù quáng, rất dễ xảy ra tình trạng ống ruột bị xoắn lại sau khi thiết bị nội soi được đưa vào, khiến cho việc thực hiện thủ thuật trở nên rất khó khăn.

Lý do là vì ống ruột của bệnh nhân là cơ quan sống, và hình dạng giải phẫu của nó giống như một ống xoắn; khi thiết bị nội soi mềm được đưa vào, ống ruột sẽ co lại do cảm nhận được những động tác tương tự nh

Cũng giống như nội soi dạ dày hay nội soi đại tràng, việc bơm khí để mở các nếp gấp trong ruột là một kỹ thuật quan trọng. Việc kiểm soát lượng khí bơm vào chính xác là một trong những bí quyết kỹ thuật cần có.

Để người thực hiện thao tác có thể nắm bắt được những điểm khác biệt nhỏ nhất và cốt lõi của kỹ thuật này, họ vẫn phải dựa trên kiến thức giải phẫu học. Việc bơm khí trong quá trình nội soi đại tràng có thể gây ra tình trạng co thắt ruột và tăng tốc độ peristaltic; đồng thời, ở một số người, ruột lại rất nhạy cảm với khí, vì vậy việc kiểm soát thời điểm bơm khí khác với khi thực hiện nội soi dạ dày.

Trợ lý Jiang nói rất nhiều, ý ông ấy muốn nói là tôi không thể là một bác sĩ chuyên khoa mà không biết gì cả. Tôi có thể nhận ra rằng Bác sĩ Xie đang thực hiện những thao tác cơ bản như xoay ống nội soi, kéo lại và rung ống, đổ nước vào… Thậm chí tôi còn hiểu về phương pháp “giữ trục ống nội soi ở vị trí thu hẹp” – một kỹ thuật được coi là “thần thánh” trong nội soi đại tràng.

Phương pháp này được các bậc tiền bối lâm sàng phát minh ra nhằm giúp người thực hiện thao tác có thể điều khiển ống nội soi một cách tự do trong quá trình kiểm tra ruột. Sau khi ống nội soi được đưa vào ruột, nó sẽ tự động đi theo trục chuyển động của ruột, giúp ruột tự động “quấn” quanh thân ống nội soi, từ đó giúp đạt được vị trí kiểm tra sâu nhất, và từ đó giải quyết hoàn hảo những vấn đề đã nêu trước đó.

Về việc khi nào nên xoay ống sang trái, khi nào nên xoay sang phải, khi nào nên áp sát các nếp gấp trên thành ruột để kéo và thu hẹp ruột… Những điều này đều thuộc về kinh nghiệm thực hành của các bác sĩ; nói ra thì dễ hiểu, nhưng thực hiện thì lại khác.

Trợ lý Jiang lại giải thích thêm về ý nghĩa sâu xa của kỹ thuật này: “Dù bạn nghe tôi giải thích thế nào, bạn cũng có thể không hiểu hết đâu. Chỉ cần theo dõi và ngưỡng mộ tôi thôi.”

Nói xong, Trợ lý Jiang lại nhìn chăm chú vào màn hình, và thấy Bác sĩ Xie đang thực hiện một thao tác “thần thánh”: kéo ống nội soi xuống và thu hẹp ruột một cách thành công.

Nếu như thao tác này được thực hiện vào những ngày bình thường, có lẽ nó không được coi là “thao tác thần thánh”; nhưng lúc này, thời điểm thực hiện thao tác này quả thực rất hoàn hảo – chiếc xe phẫu thuật đang được khởi động và có một lực đẩy mạnh mẽ.

Chỉ có thể nói rằng Bác sĩ Xie thực sự có khả năng sử dụng chiếc xe phẫu thuật như một “dụng cụ hỗ trợ phẫu thuật” của mình; nếu không, thì không thể giải thích được