lore

Chương 3803: Ba trường hợp

3,989 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Nắm chặt chiếc kẹp phẫu thuật, Trương Thư Bình cẩn thận giúp Giáo sư Xie kéo mép vết mổ; những y tá cấp cứu đang hỗ trợ bên cạnh cũng đều nín thở lại.

Chỉ nhớ trong sách giáo khoa có viết rằng, nếu góc độ thăm dò không đúng, việc muốn ngay lập tức chạm vào màng tim có thể gặp phải trở ngại hoặc khó thực hiện; nếu các biện pháp ép ngoài màng tim không thành công, thì sẽ phải cắt đứt xương sườn thứ ba và thứ tư để tiến hành ép bên trong màng tim. Đến lúc đó, chỉ còn cách “thử mọi cách”.

Tốt nhất là phải thành công ngay từ lần đầu tiên… Trương Thư Bình cảm thấy hơi thở nóng bức của mình như muốn thiêu chết mình vậy.

Tình huống này quả thực là một thách thức lớn đối với anh ấy và Giáo sư Xie.

Không thể không cố gắng cứu chữa, nhưng tỷ lệ thành công của phương pháp này thực sự rất thấp.

Đây cũng chính là lý do tại sao trong thực hành lâm sàng, phương pháp ép tim ngoài lồng ngực được khuyến cáo sử dụng nhiều hơn, trong khi phương pháp ép tim bên trong lồng ngực lại rất ít được áp dụng.

Theo thống kê y khoa, tỷ lệ thành công của phương pháp ép tim bên trong lồng ngực không hề cao hơn so với phương pháp ép tim ngoài lồng ngực. Vì vậy, các bác sĩ chỉ thực hiện phương pháp này trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ như sau khi bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật mở ngực mà lồng ngực vẫn chưa được khép lại và cần được cấp cứu khẩn cấp.

“Xướt”, bàn tay phải đeo găng của Giáo sư Xie được đưa vào vết mổ.

Cô chưa từng tự mình thực hiện thủ thuật này trước đây, nhưng chắc chắn đã từng thực hiện phương pháp ép tim bên trong lồng ngực; nếu không, cô sẽ không dám quyết định thực hiện ngay lập tức. Cô nhớ lại lần ở Bệnh viện Nhi Trung ương, một “anh hùng” đã yêu cầu cô thực hiện việc ép tim cho một em bé sơ sinh bằng tay không.

Nhờ những trải nghiệm khó khăn như vậy, tinh thần của cô lúc này thực sự rất vững vàng.

Cô cảm ơn những “người thầy khắc nghiệt” ấy vì đã để lại cho cô những bài học đau đớn nhưng quý báu.

Sau khi tay chạm vào trái tim của bệnh nhân – trái tim bị bao bọc bởi màng tim – bước đầu tiên không phải là ép tim, mà là xác định chính xác tình trạng: liệu trái tim của bệnh nhân có hoàn toàn ngừng đập, hay chỉ là nhịp tim yếu ớt, hoặc đang trong tình trạng rung thất?

Nếu nhịp tim yếu ớt, cần tiêm adrenaline 0,1% hoặc canxi clorua 10% vào buồng tim để kích thích cơ tim trước khi tiến hành ép tim; đồng thời yêu cầu các y tá tiêm dopamine và các loại thuốc khác qua đường tĩnh mạch để hỗ trợ duy trì huyết áp.

Nếu là tình trạng rung thất, cũng không nên tiến hành điện pháp điều trị ngay lập tức; cần phải chờ đến khi cơ tim trở n

Anh ta cẩn thận sờ vào tim bệnh nhân và Tiết Hoàn Anh xác định rằng: Tim đã ngừng đập.

  Việc tim hoàn toàn ngừng đập có thật sự đáng sợ không? Có vẻ như đây là tình huống tồi tệ nhất trong ba trường hợp kia. Nhưng dù là trường hợp nào đi nữa, đối với các bác sĩ mà nói, trừ khi tim hoàn toàn phục hồi lại chức năng bình thường, thì tất cả các trường hợp này đều không hề dễ dàng để xử lý. Tình trạng của tim bệnh nhân luôn thay đổi từng giây từng phút; ba trường hợp kia cũng có thể chuyển đổi thành nhau bất kỳ lúc nào.

  Điều mà các bác sĩ cần làm là tuân thủ đúng quy trình thao tác chuẩn mực, áp dụng những kinh nghiệm lâm sàng quý báu mà các bậc tiền bối đã để lại cho họ.

  Bàn tay phải đeo găng lập tức đi vào tư thế thực hiện các thao tác ép tim.

  Có ba phương pháp ép tim: sử dụng một bàn tay, hai bàn tay, hoặc áp lực trực tiếp lên xương ức.

  Phương pháp sử dụng một bàn tay là dùng ngón tay cái và mu bàn tay chạm vào phía trước tim bệnh nhân, còn bốn ngón tay còn lại được đặt phía sau tim, nhằm thực hiện các động tác ép một cách đều đặn và có nhịp điệu, giúp tim hai buồng bơm máu một cách hiệu quả.

  Hai buồng tim chính là những bộ phận có vai trò bơm máu trong cơ thể. Khi tim ngừng đập, chức năng bơm máu của hai buồng tim sẽ bị mất đi, khiến cả tim và các cơ quan khác trong cơ thể đều thiếu hụt oxy và dinh dưỡng, dẫn đến tử vong. Đây chính là vấn đề cần được giải quyết thông qua việc ép tim.

1/1 0%