Nuôi một “ông lớn” chỉ là để có thể sử dụng họ khi cần thiết.

Rinh… rinh… điện thoại reo.

“Alo.” Nhiệm Trí Luân nhấc máy.

“Nghe nói em đã đến bệnh viện của chúng tôi rồi à?” Giọng nói ở đầu dây là của Trương Đại Lão Ba.

“Có chuyện gì vậy?” Nhiệm Trí Luân– người luôn nói thẳng không vòng vo– trả lời.

“Hãy cho tôi xem những người mà em dẫn theo,” Trương Đại Lão Ba yêu cầu.

Có vẻ như trên cao có cơ hội để sinh viên của Nhiệm Trí Luân thể hiện khả năng y khoa của mình.

“Không mang theo Văn Văn sao?”

Ôi, cái tên Văn Văn lại được nhắc đến… Trương Đại Lão Ba bị sốt sổ liên hồi ở đầu dây.

Sau khi kiềm chế cơn ho, Trương Hoa Diệu nói: “Cô ấy đang trực đêm mà.”

“Em biết đó là bệnh nhân nào không?” Nhiệm Trí Luân thẳng thắn hỏi.

Bị anh trai cùng khoa hỏi, Tiết Hoàn Anh trả lời: “Đó là bệnh nhân mắc chứng giảm oxy máu âm thầm mà chúng ta đã thảo luận trong cuộc họp trước đây.”

Nhiệm Trí Luân bỗng nhớ ra; cô ấy đã nói về việc cần tiến hành các xét nghiệm bổ sung… Có vẻ như cô ấy đã đoán trước được điều này.

“Xét đến việc bệnh nhân đã sử dụng kháng sinh từ hôm qua, có khả năng là do virus gây bệnh,” Tiết Hoàn Anh tiếp tục giải thích, “Tiếp theo chúng tôi có thể phải sử dụng máy thở và ống soi phế quản để hút đờm cho bệnh nhân.”

Tất cả những việc này đều thuộc lĩnh vực nội khoa… Trương Đại Lão Ba muốn họ đi làm gì ở khoa ngoại chứ?

Tiết Hoàn Anh tiếp tục suy đoán: “Tim của bệnh nhân vốn dĩ không tốt lắm… Có thể tim họ đang gặp vấn đề.”

Nhiễm virus đường hô hấp kèm theo biến chứng tim mạch không phải là trường hợp hiếm gặp; đó chính là bệnh viêm cơ tim. Khi cả hệ tim phổi đều gặp vấn đề, ngoài việc sử dụng máy thở, có thể còn cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ tính mạng khác, chẳng hạn như ECMO… Nhưng vì ECMO đi kèm với nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là đối với người cao tuổi, việc sử dụng nó thậm chí có thể gây tử vong. Vì vậy, những trường hợp được cứu sống bằng ECMO thường xuất hiện ở những bệnh nhân không quá già.

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ cũng thường ưu tiên áp dụng phương pháp này đối với những người trẻ tuổi có khả năng sống sót cao sau khi được cứu chữa.

Đối với những người cao tuổi, những biện pháp cứu chữa khác còn lại là việc sử dụng máy tạo nhịp tim. Vậy điều này cũng thuộc lĩnh vực của khoa nội y sao?

Như đã từng đề cập trước đây, việc lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể được thực hiện thông qua kỹ thuật can thiệp đưa điện cực vào lớp trong cơ tim, hoặc thông qua phẫu thuật để đặt điện cực vào lớp ngoài cơ tim. Kể từ khi kỹ thuật can thiệp mạch máu ra đời, phương pháp này đã nhanh chóng chiếm lĩnh thị trường do ưu điểm ít gây tổn thương, và dần thay thế phương pháp phẫu thuật. Tuy nhiên, không thể nói rằng phẫu thuật hoàn toàn không còn cần thiết trong thực hành lâm sàng nữa.

Điều này cũng giống như cách xử lý các trường hợp nhồi máu cơ tim; phẫu thuật luôn đóng vai trò hỗ trợ cho khoa nội y.

Khi thực hiện việc đặt điện cực trên lớp trong cơ tim bằng phương pháp can thiệp, tỷ lệ thất bại vẫn tồn tại. Việc so sánh tỷ lệ thất bại này cao hay thấp là vô nghĩa; đối với từng cá nhân cụ thể, nếu thất bại, tỷ lệ đó chính là 100%.

Lý do khiến việc này xảy ra đã được làm rõ. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đòi hỏi phải sử dụng máy tạo nhịp tạm thời, nhưng trong tình huống cấp cứu, bệnh nhân không thể được đưa đến phòng can thiệp để thực hiện thủ thuật này. Các bác sĩ khoa nội chỉ có thể thử đưa dây dẫn và điện cực vào cơ tim thông qua đường mạch máu mà không sử dụng thiết bị hỗ trợ quan sát. Nếu nhiều lần thử đều không thành công, dù nguyên nhân là gì đi nữa, kết quả cuối cùng vẫn là thất bại.

Vào lúc này, sự hỗ trợ của các bác sĩ phẫu thuật là cực kỳ cần thiết.

Trương Hoa Diệu, người được gọi đến để giúp đỡ, vừa nghe tin học trò cưng của mình đã trở về cùng đội ngũ, liền nghĩ đến việc để học trò mình tham gia khám bệnh. Học trò còn trẻ, khả năng thực hành chắc chắn sẽ mạnh hơn ông. Đồng thời, ông cũng muốn xem liệu học trò mình đã tiến bộ đến mức nào kể từ khi rời Quốc Trực.

Cảm ơn mọi người đã ủng hộ!!! Chúc mọi người ngủ ngon!