Trước khi quân tiếp viện đến, các nhân viên y tế trong khoa cấp cứu vẫn phải tiếp tục cứu chữa và xử lý bệnh nhân.

“Bác sĩ Hạ, nên đưa bệnh nhân đi chụp X-quang không ạ?” Y tá Dương, người có nhiều kinh nghiệm, hỏi.

Bệnh nhân này chắc chắn cần phải được phẫu thuật khẩn cấp; việc chụp X-quang hay CT là rất cần thiết để giúp bác sĩ xác định vị trí những thanh thép trong cơ thể bệnh nhân và quyết định phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Tuy nhiên, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân đột nhiên trở nên không ổn định; lúc này không thể đưa bệnh nhân đến phòng chụp chiếu xạ để kiểm tra được. Các nhân viên y tế đã đưa bệnh nhân vào phòng cấp cứu ngay lập tức.

Dữ liệu từ máy theo dõi tim mạch cho thấy huyết áp của bệnh nhân thấp, nhịp tim nhanh, rõ ràng là do thiếu máu.

Họ vội vàng yêu cầu y tá mang máu từ kho băng đông đến.

Mặt khác, trên cơ thể bệnh nhân chỉ có duy nhất một đường truyền tĩnh mạch, đó là đường mà bác sĩ Lưu và nhóm của ông đã đặt trước đó. Trong tình trạng hiện tại của bệnh nhân, cần phải mở thêm hai đường truyền tĩnh mạch mới có thể duy trì huyết áp. Nhưng với tình trạng suy hô hấp gần như shock và thiếu máu như hiện nay, các đường tĩnh mạch ngoại biên chắc chắn đã teo lại, nên y tá không thể đặt ống truyền được.

Dựa vào các trường hợp đã từng gặp trước đây, có thể thử thực hiện thủ thuật chọc tĩnh mạch cảnh trong hoặc cảnh ngoài, hoặc tĩnh mạch dưới xương đòn để thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Tuy nhiên, trường hợp của bệnh nhân hôm nay khá đặc biệt: phần cổ và xương đòn của bệnh nhân bị tổn thương do va đập khi rơi từ trên cao, điều này là chống chỉ định cho các thủ thuật chọc tĩnh mạch nói trên. Thông thường, các đường tĩnh mạch dưới xương đòn hoặc cảnh trong được coi là những đường tĩnh mạch sâu; trong trường hợp này, có thể thử tìm các đường tĩnh mạch ngoại biên khác.

Nếu y tá không tìm thấy đường tĩnh mạch nào để đặt ống truyền, chỉ còn cách để bác sĩ phẫu thuật can thiệp, thực hiện thủ thuật mở đường tĩnh mạch.

Khi không thể tìm thấy đường tĩnh mạch, điều đó không có nghĩa là chúng thực sự “biến mất”; các đường tĩnh mạch vẫn luôn tồn tại trong cơ thể con người. Khi đường tĩnh mạch đầy máu, các nhân viên y tế có thể cảm nhận được nhịp đập của máu qua làn da và sau đó thực hiện thủ thuật chọc tĩnh mạch. Nhưng khi đường tĩnh mạch teo lại và không thể cảm nhận được, chỉ còn cách mở da để tìm đường truyền.

Trong thực hành lâm sàng, đường tĩnh mạch được ưu tiên để mở là tĩnh mạch lớn ngoài.

Đường đi của tĩnh mạch lớn

Việc cứu chữa bệnh nhân sốc là công việc cần phải thực hiện ngay lập tức, mọi người đều tập trung hết sức vào công việc của mình.

Cánh cửa phòng cấp cứu đang được đóng kín. Lúc này, toàn bộ nhân viên y tế đều đang bận rộn tham gia công tác cứu chữa bệnh nhân; phòng khám cấp cứu bên ngoài gần như không có ai canh gác. Dù sao thì những bệnh nhân mới đến cũng sẽ gọi to để nhờ bác sĩ và y tá giúp đỡ.

Có người hoàn toàn có thể tận dụng khoảng thời gian này để lặng lẽ đi vào phòng khám cấp cứu qua cổng chính mà không ai phát hiện ra.

Hai người vừa xuống từ taxi, mang theo các chiếc vali, cũng đã làm như vậy. Sau khi đưa bệnh nhân vào bên trong, họ đi theo đường dẫn đến cửa phòng khám cấp cứu.

Ánh sáng từ cửa phòng cấp cứu chiếu rõ hình dáng của hai người này. Họ là hai người trẻ tuổi; một người mặc áo len màu vàng, trông giống như một đứa trẻ tò mò, liên tục nhô đầu vào bên trong phòng cấp cứu để nhìn xem. Người kia mặc một chiếc áo khoác thể thao màu xanh trắng, ôm chiếc túi xách vào lòng như thể đang ôm một cái gối, ngồi trên chiếc vali và buồn ngủ.

Vào lúc nửa đêm, ai lại không muốn ngủ chứ? Có lẽ đó chính là suy nghĩ của người đang buồn ngủ kia.

Người mặc chiếc áo màu Áo Len Vàng không nghĩ như vậy; anh ta đẩy vai người bạn và nói: “Này, Chí Viễn, dậy đi, chúng ta vào xem thử nào.”