Vì vậy, yêu cầu các bác sĩ phải thực hiện quá trình phẫu thuật một cách thuận lợi, không được tùy tiện chọc nhầm vị trí hoặc gây ra chảy máu; nếu xảy ra điều đó, đó sẽ là một tai nạn y khoa.

Các bác sĩ cần đảm bảo rằng toàn bộ quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, không gặp trở ngại nào, và phải đến đúng vị trí tổn thương mục tiêu mà không lạc hướng. Điều này giống như khi lái xe – trước hết, bạn phải nắm rõ con đường cần đi.

Để thực hiện ca phẫu thuật này một cách thành công, có thể dựa vào những phương pháp thông thường đã được áp dụng trong các loại phẫu thuật khác (giống như việc sử dụng bản đồ điều hướng khi lái xe), hoặc dựa vào kinh nghiệm phẫu thuật của bản thân và các đồng nghiệp (như những người đã từng thực hiện ca phẫu thuật này trước đó chia sẻ kinh nghiệm, hoặc bản thân đã có kinh nghiệm thực hiện ca phẫu thuật này).

Có hai tư thế thông thường được sử dụng trong phẫu thuật qua đường mũi và xoang phượng: tư thế nằm ngửa và tư thế ngồi nửa ngửa. Chỉ cần nhìn vào tư thế của bệnh nhân, người ta cũng có thể biết rằng trong tư thế nằm ngửa, đầu của bệnh nhân chắc chắn không thể nằm ngang hoàn toàn, mà phải nằm cao hơn chân. Điều này được quyết định bởi cấu trúc giải phẫu của cơ thể người. Như đã đề cập trước đó, đường đi giải phẫu cho phẫu thuật qua đường mũi và xoang phượng là đi qua khoang mũi và qua xoang phượng – một cơ quan giải phẫu đặc biệt – để tiếp cận não.

So sánh với việc sử dụng ống nội soi dạ dày hoặc ruột, các dụng cụ phẫu thuật trong những ca phẫu thuật này giống như những con rắn di chuyển trong một đường hầm. Việc di chuyển trong đường hầm có một ưu điểm là khi đi sai hướng, chỉ cần lùi lại hoặc tiến lên một chút là có thể đi đúng hướng trở lại, miễn là không va vào thành đường hầm, thì không có nguy cơ cao nào cả.

Tuy nhiên, trong phẫu thuật qua đường mũi và xoang phượng, sau khi đi qua xoang phượng, các dụng cụ phẫu thuật sẽ trực tiếp tiếp cận một “khối đậu phụ”. Vì không đi qua đường hầm, nên khi muốn lùi lại hoặc tiến lên, cần phải mở ra lại “khối đậu phụ” đó, và điều này rất dễ gây tổn thương đến các cấu trúc lân cận.

Những cấu trúc lân cận này lại có tầm quan trọng đặc biệt về mặt giải phẫu, vì vậy nếu bị tổn thương, hậu quả sau phẫu thuật sẽ rất nghiêm trọng. Nếu vị trí không đúng, nếu dụng cụ phẫu thuật đi xuống phía dưới một chút, có thể sẽ chạm vào đường sống não, và điều này có thể gây tử vong ngay lập tức. Nếu dụng cụ di chuyển lên phía trên một chút, có thể sẽ làm tổn thương dây th

Nếu cảm thấy khó hiểu, có thể so sánh như việc ở nhà dùng chiếc bàn chải có chuôi dài để làm sạch một chiếc cốc hình thù kỳ lạ, có miệng hẹp và thân dài. Khi muốn làm sạch những vết bẩn cứng đầu ở đáy cốc mà bàn chải không thể với tới, thì bạn sẽ phải tính toán trước để điều chỉnh góc độ của chiếc cốc sao cho bàn chải có thể dễ dàng chạm tới tất cả các bề mặt cần được làm sạch.

Trong phẫu thuật thần kinh, việc điều chỉnh góc độ đầu bệnh nhân cũng giống như vậy. Vì vậy, trong ca phẫu thuật qua mũi vào tuyến yên, việc đặt đầu bệnh nhân ở vị trí cao hơn chân là điều bắt buộc. Mức độ cao của vị trí này phụ thuộc vào sự tính toán chính xác của bác sĩ.

Không phải tất cả các bác sĩ đều có thể tính toán chính xác; nhiều bác sĩ thực hành thông qua hàng loạt ca phẫu thuật thử nghiệm để tích lũy kinh nghiệm.

Những bác sĩ có trí tuệ siêu việt thì không cần phải dựa vào các ca thử nghiệm để xác định thông số này. Tuy nhiên, rất ít bác sĩ có thể đạt được mục tiêu hoàn hảo như vậy.

“Chỉ có một tư thế phẫu thuật duy nhất à?”

Bác sĩ Charlie lại giơ ngón trỏ lên để kiểm tra xem liệu quả thực chỉ có một tư thế phẫu thuật duy nhất được sử dụng trong suốt quá trình phẫu thuật hay không.

Như đã nói trước đó, việc xác định đúng góc độ vào tuyến yên qua đường mũi đã là một thách thức đối với các bác sĩ giỏi; việc xác định tư thế phẫu thuật qua đường sọ cũng vậy – điều này đã được đề cập đến trong nhiều ví dụ phẫu thuật trước đây, và mức độ khó cũng tương tự.