Chắc chắn phải đối mặt trực tiếp thôi.

Nếu không dám đối đầu, Tống Học Lâm chắc chắn sẽ lại nhìn họ bằng ánh mắt đó: Các bạn à? Đáng gì tự xưng là cùng lớp với em Hạ Nhĩ Thanh chứ?

Ngẩng đầu lên, Bàn Thế Hoa nhìn thẳng vào màn hình máy quan sát, đôi mắt lại tập trung vào khu vực mà người phụ trách phẫu thuật đang quan sát, và nói: “Dựa vào hình ảnh hiện có, dòng dịch não tủy ở đây đang chuyển động theo hình xoáy, chậm rãi và quay tròn tại chỗ. Điều này cho thấy lưu lượng dịch ở đây không thông suốt. Ý của Yingying khi nói về lối ra hình loa của ống dẫn dịch não giữa thực chất là chỉ việc khoang não thứ tư giãn ra, làm cho phần cuối ống dẫn dịch não giữa cũng giãn theo.”

“Vậy không phải là ống dẫn dịch não giữa ban đầu đã có hình dạng bất thường hình loa sao?” Tôn Ngọc Ba– người không phải chuyên gia phẫu thuật thần kinh– hỏi. Lúc đầu anh ta tưởng nguyên nhân bệnh là do điều đó, nhưng bây giờ thì không phải vậy rồi.

Chủ yếu là vì người quê của anh ta, Huang Đại Hiệp, chưa kịp giải thích ngay.

Trong giải phẫu học, nếu xem các bản vẽ giải phẫu, sẽ thấy ống dẫn dịch não giữa là một ống dài, hơi uốn lượn; khác với đường từ khoang não bên sang khoang não thứ ba – chỉ qua một lỗ nhỏ gọi là lỗ liên khoang. Cấu trúc này khiến cho ống mềm khó có thể đi qua được; chỉ có thể sử dụng ống mềm, giống như con giun đất hoặc con sâu bướm, để từ từ luồn qua.

Như em Pan đã nói, khi khoang não thứ tư tích quá nhiều dịch não tủy và dịch tràn lên trên, phần cuối ống sẽ bị giãn ra, và lối ra của ống tự nhiên sẽ có hình dạng giống chiếc loa.

Tình huống này có lẽ là do có vật gì đó trong khoang não thứ tư chặn lại gần lối ra của ống dẫn dịch não giữa. Trước đây đã nói rằng trường hợp này không có tình trạng tắc nghẽn do khối u, đã được xác định là tắc nghẽn do dòng chảy, và khả năng cao là do vấn đề ở khoang dưới màng não dưới của khoang não thứ tư.

Khoang dưới màng não dưới là khoang nằm giữa màng não mềm và màng não; việc gọi nó là một “khoang” có thể gây hiểu lầm, khiến người ta nghĩ nó giống như khoang miệng, nhưng thực ra không phải vậy. Nói một cách chính xác hơn, đó là một mạng lưới các đường dẫn và ao hồ nước, với các đường dẫn lan rộng khắp các rãnh và khe não; những nơi lớn hơn được gọi là các ao não.

Mạng lưới này tiếp nhận dịch não tủy từ khoang não thứ tư, giúp dịch này lan tỏa khắp não và phát huy tác dụng của nó. Đồng thời, khoang dưới màng não dưới cũng được kết nối với khoang dưới màng não tủy của tủy sống, giúp

Phương pháp ETV là việc tạo một lỗ ở đáy não thất ba, nhằm cho phép dịch não thất trực tiếp chảy vào các hốc não bên dưới, từ đó giải quyết vấn đề tích tụ dịch não thất.

Từ những thông tin trên có thể thấy rằng, hiệu quả của ca phẫu thuật này phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây tắc nghẽn ở đoạn gần não thất. Nếu tình trạng đầy dịch não xảy ra do sự tắc nghẽn trong đoạn từ não thất bốn đến hốc cầu trước, thì không nhất thiết phải do các khối u gây ra; ví dụ, một số yếu tố khác cũng có thể khiến khoang dưới màng cứng ở đoạn này bị thu hẹp lại. Trong trường hợp này, việc tạo lỗ để dẫn lưu dịch não thất sẽ giúp dịch này đi qua đoạn tắc nghẽn và tiếp tục tuần hoàn trong các hốc não, từ đó đạt được hiệu quả điều trị.

Bất kỳ bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh nào cũng đều biết về điều này.

Hoàng Chí Lệi Chắc chắn không thể không biết, hãy nhìn tôi một cái đi… Những bác sĩ không chuyên về phẫu thuật thần kinh như bạn, đừng nói lung tung. Việc tôi không giải thích không có nghĩa là tôi không biết những kiến thức cơ bản như vậy đâu.

Vấn đề nằm ở đâu? Làm thế nào để bạn có thể xác định được liệu đó là tắc nghẽn ở đoạn gần não thất hay là vấn đề xuất phát từ khoang dưới màng cứng ở những nơi khác?