Nơi sản sinh dịch não tủy là các não thất bên; ngoài các não thất bên ra, còn có não thất thứ ba và não thất thứ tư nữa.

Hệ thống não thất có thể được coi là những “bể” chứa dịch não tủy; dịch não tủy từ các não thất bên chảy vào não thất thứ ba, sau đó tiếp tục chảy vào não thất thứ tư.

Cách thức dịch não tủy được tái hấp thụ là thông qua các hạt màng nhện để đưa trở lại hệ tuần hoàn máu.

Quá trình tuần hoàn này nghe có vẻ rất kín đáo.

Đúng vậy. Chúng ta thường nghe nói đến rào cản máu-não; thực chất, rào cản này bao gồm ba loại: rào cản giữa máu và não, rào cản giữa máu và dịch não tủy, và rào cản giữa dịch não tủy và não. Việc môi trường dịch não tủy được bảo vệ một cách kín đáo cho thấy điều này.

Việc phân tích chi tiết cơ chế của sự “kín đáo” và các rào cản này thì còn phức tạp hơn nữa; có những lý giải ở cấp độ tế bào học và cũng có những lý giải liên quan đến cơ học và vật lý.

Trở lại với trường hợp bệnh nhân hiện tại – tình trạng đầy dịch trong não. Đầy dịch trong não có nghĩa là lượng dịch não tủy tăng lên quá mức. Lượng dịch não tủy tăng cao có thể do cơ chế tiết dịch quá mức, do vấn đề với cơ chế tái hấp thụ, hoặc do sự cản trở trong quá trình lưu thông. Khi dịch không thể lưu thông một cách thuận lợi, lượng dịch trong các “bể” chứa dịch não tủy sẽ tăng lên.

Biểu hiện lâm sàng là hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy hệ thống não thất bị giãn nở và/hoặc khoang dưới màng nhện bị giãn nở, gây áp lực lên các mô não bình thường và thường đi kèm với tình trạng teo não. Vậy teo não là căn bệnh gì? Như đã nói trước đó, teo não chỉ là tình trạng teo ở vùng tiểu não mà còn nghiêm trọng hơn nhiều.

Các triệu chứng điển hình ở bệnh nhân người lớn bao gồm đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, rối loạn ý thức, ngủ gật nhiều, hung hăng, mất khả năng kiểm soát cử động, mất kiểm soát đại tiện và tiểu tiện, v.v.

Xét đến những điều chúng ta đã nói về dịch não tủy, có thể thấy rằng nếu tình trạng đầy dịch trong não là do các bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như u, thì có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, hầu hết các trường hợp đầy dịch trong não đều không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Nếu nguyên nhân liên quan đến các vấn đề phức tạp về quá trình tiết dịch, thì việc điều trị bằng y học nội khoa sẽ hiệu quả hơn so với phẫu thuật.

Phẫu thuật không thể giải quyết được nguyên nhân cơ bản; nếu bệnh có nguy cơ tái phát thường xuyên, thì không nên để bệnh nhân phải chịu đựng biến chứng do phẫu

Bác sĩ Kim đang chờ bên ngoài; hãy để họ kiểm tra phòng bệnh của mình trước khi vào thăm bệnh nhân.

Họ bắt đầu kiểm tra từ giường cuối cùng và tìm đến bệnh nhân ở giường số 23 – người bạn của bác sĩ Kim. Bệnh nhân là một phụ nữ khoảng 30–40 tuổi. Ban đầu, các bác sĩ cho rằng tình trạng này có thể do một loại nhiễm trùng gây ra, vì không tìm thấy nguyên nhân khác. Tuy nhiên, sau đó họ phát hiện ra bệnh nhân mắc dị tật động mạch não – việc xác định xem cái nào xuất hiện trước vẫn còn là điều chưa rõ.

Tình trạng hiện tại của bệnh nhân khá nghiêm trọng; cô ấy đã bắt đầu có triệu chứng buồn ngủ liên tục.

Một nhóm sinh viên cao học đã đến thăm bệnh nhân.

Trong quá trình kiểm tra, Hoàng Chí Lệi yêu cầu các sinh viên tiến hành các thử nghiệm ngoại khoa thần kinh trực tiếp trên bệnh nhân, coi đó như một bài kiểm tra thực hành.

Đối với những bệnh nhân mắc chứng tích trữ dịch trong não, chỉ bằng cách nhìn vào đầu bệnh nhân thì không thể biết được tình trạng bệnh cụ thể như thế nào.

Nếu muốn kiểm tra chính xác căn bệnh này, vì bệnh nhân đang buồn ngủ nặng nên họ không thể mở mắt để trả lời các câu hỏi của bác sĩ.