Nói chính xác hơn thì đó là dị tật động mạch – tĩnh mạch não. Trong giao tiếp lâm sàng, các bác sĩ đôi khi có thói quen rút gọn ngôn từ vì biết đối phương vẫn hiểu ý của mình. Mà đã đưa bệnh nhân đến khoa phẫu thuật thần kinh để điều trị rồi, thì không thể là bệnh gì khác ngoài bệnh về não được.

Dị tật động mạch – tĩnh mạch não, như cái tên đã nói, là tình trạng các động mạch và tĩnh mạch trong não bị biến dạng bất thường; nói một cách đơn giản, chúng hợp lại thành một “khối rối”. Động mạch và tĩnh mạch có thể được coi là hệ thống giao thông dẫn truyền máu trong cơ thể con người; nếu những “đường ống này” bị biến thành khối rối, kết quả chỉ có thể là tắc nghẽn hoặc thậm chí là vỡ.

Nguyên nhân gây ra căn bệnh này là gì? Sau khi rời khoa nhi và trở lại khoa người lớn, chúng ta sẽ nhận ra rằng việc xác định liệu căn bệnh này là do yếu tố bẩm sinh hay sau này gây ra lại trở nên phức tạp hơn. Theo y học, nguyên nhân chủ yếu là do những sai sót xảy ra trong quá trình hình thành mạch máu trong giai đoạn phôi thai.

Như chúng ta đã đề cập trước đó, bệnh thoái hóa tiểu não tủy sống cũng có yếu tố di truyền; có vẻ như khoa phẫu thuật thần kinh là lĩnh vực chủ yếu đối mặt với các bệnh bẩm sinh phải không?

Không hẳn vậy. Mặc dù cơ chế bệnh được giải thích dựa trên những kiến thức về phôi thai học, nhưng căn bệnh này cũng thường xuất hiện cùng với nhiều bệnh lý khác. Ví dụ, các loại ung thư não ác tính, các tình trạng nhiễm trùng… tất cả đều có thể ảnh hưởng đến quá trình hình thành mạch máu và gây ra dị tật động mạch – tĩnh mạch não.

“Phải tiến hành phẫu thuật thần kinh vi mô để cắt bỏ khối rối này sao?” Trong lúc lắng nghe cuộc trò chuyện giữa bạn Xie và bác sĩ Kim, Ngụy Thượng Quán cùng một số bạn khác cũng tham gia thảo luận.

Trước đây, phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị dị tật động mạch – tĩnh mạch não là cắt đứt động mạch cung cấp máu cho “khối rối” đó, hy vọng rằng “khối rối” sẽ bị “đói chết”. Tuy nhiên, người ta sau đó nhận thấy rằng tỷ lệ tái phát của phương pháp này rất cao; hiện nay, các bác sĩ thường áp dụng phương pháp cắt bỏ toàn bộ “khối rối” đó.

Việc cắt bỏ “khối rối” chỉ chứng minh rằng nếu phẫu thuật không được thực hiện một cách chính xác, thì vẫn không thể đánh bại được sự tinh vi của căn bệnh; chỉ có cách cắt bỏ triệt để mới có thể giải quyết vấn đề.

“Bệnh nhân này đã từng nằm viện ở khoa thần kinh trước khi chuyển đến đây.” Bạn Bàn Thế Hoa cùng bạn Geng đã mang theo hồ sơ

Không, là vì các bạn học trong lớp anh ấy quá giỏi. Mỗi người đều giỏi hơn người trước. Nếu không tin, hãy xem thử học sinh giỏi nhất trong lớp anh ấy, em Hạe, nói gì đi. Em Hạe chưa từng xem hồ sơ bệnh của bệnh nhân, nhưng vẫn có thể trao đổi một cách dễ dàng với bác sĩ Kim: “Nếu chỉ điều trị bảo tồn tình trạng tích nước trong não trong một thời gian mà sau đó phát hiện ra khuyết tật động mạch và tĩnh mạch não, thì khoa nội khoa sẽ không thể giải quyết được vấn đề này, và tình trạng bệnh có xu hướng xấu đi; lúc đó chỉ còn cách chuyển sang khoa phẫu thuật để điều trị tích nước trong não. Đồng thời, cũng nên tiến hành điều trị bảo tồn cho khuyết tật động mạch và tĩnh mạch não xem liệu có thể cải thiện tình hình hay không, rồi mới quyết định bước tiếp theo. Có thể hai căn bệnh này có mối liên hệ với nhau.”

“Cô đã từng xem hồ sơ bệnh của bạn tôi chưa?” Bác sĩ Kim cho rằng cô ấy chắc chắn đã từng xem hồ sơ bệnh, nếu không thì làm sao cô ấy biết được đó là bệnh tích nước trong não.

Tích nước trong não và khuyết tật động mạch và tĩnh mạch não không thể nói là hoàn toàn không có mối liên hệ, nhưng thông thường thì người ta khó có thể liên tưởng đến điều đó.

Tiết Hoàn Anh Phủ nhận: “Chưa. Tôi mới trở lại khoa phẫu thuật thần kinh hôm qua thôi. Khi đến đây, tôi đi qua quầy y tá và tình cờ nhìn vào danh sách bệnh nhân ở quầy đó.”