“Điếc điếc… Đường cong điện tim trên máy theo dõi đang dao động cùng với tiếng đó.”

Huyết áp của bệnh nhân hơi thấp. Đường cong điện tim về cơ bản vẫn bình thường, chỉ là không biết nếu tiếp tục chảy máu thì sẽ xảy ra chuyện gì không.

Lao Yến Phân cắn răng quyết định phải liều mạng một lần nữa, và nói với y tá: “Nhanh đi chuẩn bị ống thông ba lỗ hai túi!”

Sau khi bác sĩ xác nhận chỉ đạo điều trị, y tá vội vàng chạy đi lấy đồ.

Quay lại, Lao Yến Phân lấy điện thoại gọi cho bác sĩ trực ban tối nay để báo cáo tình trạng bệnh nhân và các biện pháp mà cô đã áp dụng: “Bác sĩ Chen ơi, tôi lo là lượng máu chảy ra có thể tăng lên trong thời gian tới, và huyết áp của bệnh nhân cũng khá thấp.”

“Báo cáo xét nghiệm máu đã có chưa?”

“Tôi đã nhờ người đi lấy từ phòng xét nghiệm. Bệnh nhân đã được lấy máu để kiểm tra tại khoa cấp cứu, nhưng báo cáo vẫn chưa được gửi đến.” Lao Yến Phân trình bày tình hình.

Ở trong phòng mổ, bác sĩ Chen có vẻ không hài lòng; giọng than phiền của ông vang lên qua điện thoại mà y tá đang cầm: “Cớ sao lại vội vàng đưa bệnh nhân vào đây? Cuộc phẫu thuật của tôi vẫn chưa kết thúc đâu.”

Cuộc phẫu thuật mà bác sĩ Chen đang thực hiện này là ca phẫu thuật cấp cứu được chuyển đến từ khoa nội khoa. Để thực hiện ca phẫu thuật này, ít nhất cần có hai bác sĩ của bệnh viện, cùng thêm một hoặc hai bác sĩ thực tập. Nghĩa là, ngoài bác sĩ Chen ra, vẫn còn các bác sĩ khác đang tham gia cuộc phẫu thuật này. Nếu xảy ra sự cố trong quá trình phẫu thuật, cần phải gọi thêm các bác sĩ ở tuyến hai hoặc tuyến ba đến hỗ trợ. Hiện tại, nghe nói các bác sĩ ở tuyến hai đã được gọi đến phòng mổ để hỗ trợ rồi.

“Bạn hãy suy nghĩ kỹ đi… Giờ đây không còn người nào để hỗ trợ nữa đâu! Nếu không được, bạn cứ gọi thẳng các bác sĩ ở tuyến ba, hoặc gọi thầy của mình về cũng được!” bác sĩ Chen nói qua điện thoại.

Điều này có nghĩa là, trong thời gian tới, họ sẽ không thể mong đợi sự hỗ trợ từ các bác sĩ ở tuyến một đâu.

Lao Yến Phân gãi đầu. Mặc dù trước đây cô đã từng làm việc ở các bệnh viện khác và đã nghỉ việc để theo học tiến sĩ, nên cô cũng có quyền kê đơn thuốc, nhưng ở đây, việc nghe theo lời khuyên của thầy cô vẫn là điều tốt nhất.

Lĩnh vực chuyên môn mà cô làm việc và nghiên cứu không phải là phẫu thuật tiêu hóa mà là phẫu thuật tiết niệu. Vì vậy, trong thời gian thực tập, Tiết Hoàn Anh luôn giỏi hơn cô trong lĩnh vực này;

Lao Yến Phân Cô quay người lại, nhíu mày suy nghĩ về hậu quả của việc này.

Phải gọi giáo viên đến; nếu giáo viên đến kiểm tra và thấy tình trạng bệnh nhân không nghiêm trọng, cô sẽ không bị giảm điểm trong mắt giáo viên đâu. Tốt nhất là sau khi xử lý xong, cô nên báo cáo cho giáo viên biết để giáo viên yên tâm – đó mới là hành động của một sinh viên xuất sắc. Bởi vì cô đã có chứng chỉ hành nghề, đã trở thành một bác sĩ rồi; không còn được gọi là “tân binh trong lĩnh vực lâm sàng” nữa.

Không còn lựa chọn nào khác cả… Cô sẽ quay lại kiểm tra tình trạng bệnh nhân này một lần nữa.

Trường hợp xuất huyết cấp tính ở đường tiêu hóa trên, điều quan trọng nhất là cầm máu và theo dõi tình trạng bệnh nhân.

Chỉ khi xuất huyết không được kiểm soát và bệnh nhân không đang trên bờ vực sốc thì mới cần phải đưa ngay vào phòng mổ. Hiện tại, vấn đề then chốt là làm thế nào để cầm máu hiệu quả hơn.

Thực ra, loại bệnh nhân này cũng có thể được đưa đến khoa tiêu hóa; khoa tiêu hóa có kỹ thuật cầm máu bằng nội soi dạ dày. Có lẽ vì khoa tiêu hóa không còn chỗ nên bệnh nhân mới được chuyển đến khoa phẫu thuật.

Bệnh nhân đã được truyền dịch và sử dụng amineocaproic acid – một loại thuốc cầm máu thông dụng trong lâm sàng. Tuy nhiên, chỉ sử dụng thuốc cầm máu thôi là chưa đủ; đối với trường hợp xuất huyết nặng như thế này, cần phải áp dụng các biện pháp mạnh mẽ hơn.

Y tá đẩy xe trị liệu vào, chuẩn bị đầy đủ dụng cụ để thực hiện thủ thuật nội khí quản ba lumen hai túi.

Nếu không có sự cố gì xảy ra, y tá có thể tự thực hiện thủ thuật này; bác sĩ sẽ đứng bên cạnh để can thiệp nếu cần thiết.