Làm thế nào để xác định loại nhịp tim nhanh thuộc nhóm nào?

Hiện tại, trong quá trình cấp cứu, chúng ta không thể di chuyển bệnh nhân để tiến hành các xét nghiệm khác. Chúng ta có thể dựa vào điện tâm đồ để đánh giá.

Chẳng hạn, nếu quan sát đạo dẫn V1 và thấy rằng sóng R chiếm ưu thế, thì có thể nhịp tim nhanh xuất phát từ tâm thất trái; ngược lại, nếu sóng Q chiếm ưu thế, thì có thể là do tâm thất phải gây ra. Nếu sóng chính ở các đạo dẫn II, III, aVR hướng lên trên, có thể là do có vấn đề ở đường ra máu phía trên; còn nếu sóng chính hướng xuống dưới, thì có thể là do có vấn đề ở đỉnh tim. Những phán đoán nhanh này không thể nói là hoàn toàn chính xác, nhưng có thể giúp bác sĩ xác định được hướng nghi ngờ ban đầu.

Điều tồi tệ là, tình hình hiện tại quá khẩn cấp, chúng ta không thể ngừng thực hiện các thao tác ép tim; việc tiến hành điện tâm đồ 12 đạo dẫn đối với bệnh nhân này thật sự là điều bất khả thi.

Cuối cùng, chúng ta chỉ còn cách dựa vào kinh nghiệm lâm sàng và trực giác để đưa ra quyết định.

Những ánh mắt của mọi người đều đổ dồn về phía cô ấy: Trong công tác cấp cứu, đây chính là lúc tài năng thực sự của một bác sĩ được thể hiện rõ ràng nhất. Những công việc điều trị thông thường trong phòng bệnh hay phòng mổ dù được thực hiện tốt đến đâu, cũng chỉ coi như là việc ôn tập để thi đạt điểm cao mà thôi. Chỉ có trong tình huống cấp cứu, mới là lúc kiểm tra thực sự năng lực của bác sĩ.

Cô Xie đã thể hiện được khả năng phản ứng nhanh hơn so với những người khác.

Khi không thể tiến hành điện tâm đồ và phải dựa hoàn toàn vào kinh nghiệm lâm sàng để đánh giá, trên thực tế, những trường hợp mà việc sử dụng máy điện tâm đồ hoặc thao tác không chuẩn xác khiến liệu pháp điện pháp điều trị không hiệu quả là rất ít gặp. Trong thực tế lâm sàng, có một số trường hợp nhịp tim nhanh mang tính hai chiều.

Lời nói của cô Xie có cơ sở chắc chắn.

Mục Vĩnh Tiên quyết định đặt các tấm điện cực xuống.

Một vấn đề khác nữa xuất hiện: Làm thế nào với trường hợp nhịp tim nhanh mang tính hai chiều?

“Tôi lo rằng đây là trường hợp nhịp tim nhanh đa hình,” Mục Vĩnh Tiên tiếp tục nói, “Hơn nữa, anh ấy còn rất trẻ.”

Dường như, những suy nghĩ của anh Mu đã được kích thích bởi lời nói của cô Xie.

Nhịp tim nhanh đa hình cũng là một tình trạng hiếm gặp, nhưng thường xuất hiện ở những người trẻ tuổi. Hầu hết những bệnh nhân này không hề có triệu chứng gì trước khi bị bệnh; một số người thậm chí dùng thuốc cũng không có tác dụng g

Đối thủ mới là người hiểu rõ nhất về chính mình. Anh ta đã quan sát kỹ lưỡng về đối thủ này – người luôn giữ thái độ “thần thánh”, và để cho các học trò do cấp dưới quản lý.

Chỉ khi học trò thực sự xuất sắc hoặc có tình huống đặc biệt, Tào Triệu mới tự mình dạy dỗ họ. Còn em học sinh Wei thì chỉ có năng lực bình thường; bạn nghĩ điều gì có thể khiến anh ta được Tào Triệu chọn để dạy dỗ?

Cuối cùng, Tào Triệu cũng thừa nhận: “Trước đây, em ấy đã từng phẫu thuật tim bẩm sinh.”

Câu trả lời đã được tiết lộ.

Mục Vĩnh Tiên hỏi: “Ca phẫu thuật đã thành công chưa?”

“Bạn tự suy nghĩ xem.”

Là những bác sĩ nhi khoa tim mạch, họ hiểu rõ điều này không cần phải hỏi thêm.

Với bệnh tim bẩm sinh, miễn là có khả năng điều trị, thì hầu như đều có thể chữa khỏi. Nếu ban đầu không thể chữa triệt để, làm sao em học sinh Wei có thể theo học y đại học được?

Nếu sau hai mươi năm phẫu thuật lại gặp vấn đề, thật khó để xác định liệu điều đó có liên quan đến căn bệnh tim bẩm sinh trước đây hay không.

Chỉ có thể nói rằng, đối với những bệnh nhân mắc bệnh tim, việc họ phục hồi sau phẫu thuật phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Đối với những người từng mắc bệnh tim bẩm sinh, như một bác sĩ nhi khoa tim mạch, Tào Triệu chắc chắn sẽ thông cảm với điểm yếu của họ – trái tim đã từng bị thiếu sót và phải được sửa chữa.

Khi nhận thấy em học sinh Wei có vẻ như bị cảm lạnh, Tào Triệu đã báo cho cha của cậu bé, với ý định thuyết phục Nhà bệnh nhân cho phép em học sinh Wei biết về tiền sử bệnh của mình. Công việc phẫu thuật mà em học sinh Wei sẽ tham gia đòi hỏi sức khỏe thể chất và tinh thần rất cao; vì vậy, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng trước.