lore

Chương 2715: Không hợp lệ

3,997 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Trong thời gian đó, Tào Triệu đặt hai tay chéo lên ngực bệnh nhân và tiếp tục thực hiện các động tác ép tim điên cuồng, với tốc độ 100 đến 120 lần mỗi phút.

Tào Đống cầm lấy máy điều chỉnh nhịp tim, gắn hai tấm điện cực đã được quét keo vào, rồi hô to với mọi người: “Lùi lại!”

Việc điều chỉnh nhịp tim sắp được thực hiện. Tào Triệu buộc phải dừng lại.

Mọi người lập tức lùi ra khỏi vùng đó.

Hai tấm điện cực được nhanh chóng đặt vào vị trí bên phải xương ức và đỉnh tim của bệnh nhân; việc phóng điện được thực hiện trong nháy mắt, tạo ra tiếng nổ lớn.

Sau lần phóng điện đầu tiên, việc điều chỉnh nhịp tim vẫn không thành công. Lần thứ hai, năng lượng phóng điện được tăng lên đến 200 joule.

Một số người tại hiện trường lại cảm thấy choáng váng khi chứng kiến tình huống này; tất cả những người học y đều biết rõ rằng nếu điều chỉnh nhịp tim không có hiệu quả, điều đó có nghĩa là gì.

Trước đây đã từng được giải thích rằng điều chỉnh nhịp tim không phải luôn có tác dụng đối với tất cả các trường hợp bệnh nhân tim mạch; nó chỉ có những chỉ định cụ thể để sử dụng.

Đối với bệnh nhân hiện tại này, kết quả đo điện tim cho thấy tình trạng nhịp tim tachycardia ventricular nhanh; về lý thuyết, điều chỉnh nhịp tim nên có tác dụng. Nếu không thành công, một lý do có thể là năng lượng phóng điện không đủ mạnh; người thực hiện có thể tăng năng lượng lên đến 200 joule và thử lại. Nếu lần thứ hai vẫn không hiệu quả, việc tiếp tục điều chỉnh nhịp tim sẽ đòi hỏi phải đánh giá lại tình hình và suy nghĩ kỹ về những hậu quả có thể xảy ra.

Có những trường hợp bệnh nhân rơi vào tình trạng “bão điện tim”, tức là nhịp tim tachycardia ventricular hoặc fibrillation xảy ra liên tục trong vòng 24 giờ; trong quá trình cứu chữa, các nhân viên y tế đã thực hiện đến 100 lần điều chỉnh nhịp tim mới giúp bệnh nhân hồi sinh. Những trường hợp như vậy thuộc loại rất đặc biệt. Trước khi thực hiện nhiều lần điều chỉnh nhịp tim, các nhân viên y tế chắc chắn phải có chẩn đoán chính xác về tình trạng bệnh nhân; ví dụ, bệnh nhân này bị rối loạn hoạt động điện tim do nhồi máu cơ tim.

Đối với những bệnh nhân mà nguyên nhân bệnh không được xác định rõ ràng, nếu điều chỉnh nhịp tim không mang lại hiệu quả, bác sĩ cần phải phân tích kỹ lưỡng nguyên nhân và đưa ra quyết định thận trọng. Việc có nên tiếp tục điều chỉnh nhịp tim hay không cũng cần được xem xét kỹ, bởi vì điều này không hề thiếu những tác dụng phụ. Điều chỉnh nhịp tim tác động trực tiếp lên trái tim; nếu không hiệu quả và được thực hiện nhiều lần, liệu điều đ

Các nhân viên cứu hộ liên quan chạy vào phòng pha thuốc, ôm đầy các hộp thuốc cấp cứu thường dùng và vội vàng đặt chúng xuống đất, rồi hỏi các bác sĩ: “Nên sử dụng loại thuốc nào?”

Không ai trả lời.

Làm sao có thể quyết định được? Nếu dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, điều khiển nhịp tim bằng phương pháp điện phục hồi nhịp là biện pháp hiệu quả nhất để xử lý tình trạng rối loạn hoạt động điện của buồng tim hiện tại, và nó cũng gây ra ít tác dụng phụ nhất. Trong khi đó, việc sử dụng thuốc để phục hồi nhịp tim thường đi kèm với nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng; các bác sĩ luôn phải cực kỳ thận trọng khi quyết định sử dụng chúng.

Nói một cách đơn giản, các loại thuốc này có tác dụng đưa nhịp tim trở lại trạng thái bình thường, nhưng trong quá trình đó, nhịp tim chắc chắn sẽ giảm xuống. Trong thực tế lâm sàng, thường có trường hợp người bệnh được tiêm thuốc phục hồi nhịp với tốc độ rất chậm; chỉ trong một giây, nhịp tim của họ có thể từ trên 100 giảm xuống dưới 60 nhịp/phút – một tình trạng vô cùng nguy hiểm. Điều này xảy ra ở những bệnh nhân đã được xác định nguyên nhân rõ ràng; huống chi là khi sử dụng những loại thuốc này cho những bệnh nhân mà nguyên nhân bệnh vẫn chưa được xác định…

Nếu bạn sử dụng sai loại thuốc, thay vì cứu sống bệnh nhân, bạn có thể đang đẩy họ đến gần cái chết hơn.

Bệnh nhân trước mắt này là học trò của mình; vì vậy, không ai dám hành động thiếu suy nghĩ cả.

Họ cần phải suy nghĩ thật kỹ lưỡng, phải cực kỳ thận trọng trước khi đưa ra quyết định.

1/1 0%