Bệnh nhân có thể bị chậm trễ trong việc điều trị, dẫn đến tình trạng thiếu máu thận và tổn thương thận; tuy nhiên, khi bị tổn thương thận cấp tính, nước tiểu thường không có màu đỏ tươi. Thông thường, nước tiểu của người bị tổn thương thận cấp tính sẽ có màu đậm và đục.

Trong lâm sàng, để phân biệt tổn thương thận cấp tính, thông thường người ta sử dụng hai chỉ số chính: lượng nước tiểu và nồng độ creatinine trong huyết thanh. Dựa vào hai chỉ số này, tổn thương thận cấp tính được phân thành ba giai đoạn. Việc phân loại này nhằm mục đích hướng dẫn các phác đồ điều trị lâm sàng. Nếu bệnh nhân thuộc giai đoạn nặng, việc xem xét áp dụng liệu pháp thẩm phân máu là rất cần thiết.

Bây giờ, sau khi bệnh nhân này được đưa trở lại ICU, màu sắc của nước tiểu đã thay đổi, trở nên đậm hơn. Các bác sĩ ICU vội vàng gửi mẫu nước tiểu và máu đến phòng xét nghiệm để kiểm tra. Lúc này, liệu có thể dễ dàng cho rằng tình trạng tổn thương thận cấp tính của bệnh nhân là do những bệnh trước đó gây ra hay không? Rõ ràng là không thể.

Các bác sĩ cần phải đối mặt với vấn đề một cách thực tế, không thể đổ lỗi hoàn toàn cho những bệnh trước đó của bệnh nhân; điều này sẽ rất bất lợi cho quá trình điều trị tiếp theo của họ.

Tiết Hoàn Anh Đã nói với anh huynh Xia: “Có lẽ tỷ lệ bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính do hậu quả của ca phẫu thuật khá cao. Tỷ lệ này thực sự rất lớn sau các ca phẫu thuật tim phổi.” Đây là một biến chứng phẫu thuật khó tránh khỏi. Chỉ cần bệnh nhân phải trải qua quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể trong phẫu thuật, rất nhiều yếu tố có hại như myoglobin, các chất gây viêm… đều có thể dễ dàng dẫn đến tổn thương thận cấp tính. Trong trường hợp này, nguyên nhân tổn thương thận do thiếu máu thận thực sự ít xảy ra hơn so với những nguyên nhân khác.

Hạ Đông Hiền Nghe cô ấy phân tích một cách có hệ thống, anh gật đầu trong lòng và nghĩ: Trước đây đã từng nghe nói rằng cô em út này vừa giỏi ngoại khoa vừa giỏi nội khoa; bây giờ thì thấy rằng cô ấy thực sự có tiềm năng trở thành một chuyên gia lớn. Đài Vinh Hồng Đúng là lời khuyên tốt. Là một bác sĩ ICU, Hạ Đông Hiền đã có nhiều kinh nghiệm làm việc với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau, và có thể nói rằng anh hiểu rõ hơn ai hết những phẩm chất cần thiết của một chuyên gia thực thụ.

Việc quản lý bệnh nhân nặng trong giai đoạn chuẩn bị và sau phẫu thuật không chỉ là điểm trọng tâm và khó khăn đối với ICU, mà còn là cách để đánh giá xem một chuyên gia ngoại khoa có thực sự có năng l

Đi giày dép lê, ông ta dẫn người đến cửa ra vào của phòng ICU, rồi lấy chiếc gậy trong túi áo blouse ra và vẫy một cái, báo hiệu cho Hạ Đông Hiền biết không cần nói gì thêm.

Thấy con robot này hành xử lén lút như vậy, chắc chắn nó có ý đồ xấu xa và mục đích cụ thể nào đó. Hạ Đông Hiền liền suy nghĩ: Chẳng lẽ nó muốn kiểm tra kỹ lưỡng cô em gái nhỏ của mình để tìm ra điểm yếu sao?

Khả năng đó khá cao. Lý do con robot được gọi là “robot” chính là vì chúng thiếu sự linh hoạt và quá khắt khe.

Tiết Hoàn Anh đang chăm chỉ nghiên cứu hồ sơ bệnh nhân, không ngẩng đầu lên nên không nhận ra người đến. Anh ấy nói: “Chỉ dựa vào phân tích nồng độ creatinine trong máu và lượng nước tiểu thì không đủ để chẩn đoán tổn thương thận cấp tính; thường cần phải xem xét các dấu hiệu sinh học khác nữa. Hiện tại, nước tiểu của bệnh nhân có màu nâu, nên xem xét khả năng xảy ra tổn thương ống thận cấp tính. Những yếu tố ảnh hưởng đến cuộc phẫu thuật đã được thảo luận rõ ràng trước đó; nhìn vào các chỉ số khác của bệnh nhân hiện tại, theo ý kiến cá nhân tôi, điều quan trọng nhất vẫn là… truyền máu.”

“Truyền máu?” Hạ Đông Hiền ngạc nhiên.

Khi thận gặp vấn đề, lại chỉ nghĩ đến việc truyền máu mà không dùng thuốc à?

“Để thận phục hồi sau phẫu thuật, điều kiện tiên quyết là phải đảm bảo đủ lượng máu cung cấp cho thận, để chúng có điều kiện tự phục hồi.”