“Có nên thực hiện không?” các y tá trong phòng mổ hỏi các bác sĩ.

Nếu có thể thực hiện được, chúng ta có thể chuẩn bị các dụng cụ để tiến hành kỹ thuật đóng ép động mạch máu.

Phẫu thuật can thiệp để điều trị động mạch máu thường sử dụng phương pháp đóng ép.

Vì phẫu thuật can thiệp được thực hiện bên trong mạch máu, nên không thể giống như phẫu thuật mở hộp sọ – tức là không thể khép lại đoạn mạch máu từ bên ngoài để ngăn dòng máu chảy vào động mạch máu đó. Vì vậy, các bác sĩ đã nghĩ ra một phương pháp khác để loại bỏ động mạch máu: đặt một ống thông siêu nhỏ vào bên trong lòng động mạch máu và lấp đầy khoang đó một cách kín đáo, giống như việc lấp đầy một cái hố nước. Nhờ vậy, dòng máu sẽ không thể tiếp tục chảy vào “hố nước” (lòng động mạch máu) và làm cho “khoang chứa nước” (động mạch máu) đó không thể mở rộng thêm; do đó, động mạch máu sẽ không bị vỡ.

Phương pháp này có thể coi là tương tự như phương pháp mở hộp sọ – tức là khép lại đoạn mạch máu để ngăn dòng máu cung cấp cho động mạch máu đó. Có thể thấy rằng logic trong việc điều trị bệnh tật trong y học cũng giống như trong kỹ thuật công nghiệp; đây quả thực là những thao tác thuộc lĩnh vực kỹ thuật.

Trước câu hỏi của các y tá và sự nghi ngờ của nhóm bác sĩ tim mạch, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh không vội vàng đưa ra câu trả lời.

Việc có thể áp dụng phương pháp đóng ép can thiệp hay không chắc chắn không chỉ phụ thuộc vào số lượng động mạch máu.

Ưu điểm của phẫu thuật mở hộp sọ là miễn là bác sĩ tìm thấy động mạch máu đó và tay họ đủ linh hoạt, thậm chí những động mạch máu nhỏ cũng có thể được loại bỏ.

Nhưng đối với phương pháp đóng ép, như đã nói trước đó, nếu đường kính ống thông không đủ lớn để đi qua đường kính mạch máu, thì chắc chắn không thể thực hiện được gì cả. Đây chính là hạn chế của phương pháp can thiệp, và điều này vẫn không thay đổi.

Điều đáng lo ngại nhất là động mạch máu có kích thước nhỏ thường có nguy cơ xuất huyết cao hơn.

Động mạch máu có đường kính nhỏ hơn 0,5 được coi là động mạch máu nhỏ; đường kính lớn hơn 0,6 được coi là động mạch máu loại bình thường; còn động mạch máu có đường kính lớn hơn 2,5 thì được coi là động mạch máu khổng lồ. Động mạch máu khổng lồ rõ ràng rất dễ vỡ, và việc áp dụng phương pháp đóng ép can thiệp đối với chúng cũng mang lại rất nhiều rủi ro.

Ngoài đường kính của động mạch máu, đường kính của cổ động mạch máu cũng là một yếu tố quan trọng quyết định liệu

Đó là việc tiến hành các xét nghiệm can thiệp trước khi phẫu thuật để tìm hiểu rõ tình trạng mạch máu của bệnh nhân, xác định vị trí và tình trạng của từng khối u, từ đó giúp lựa chọn được con đường phẫu thuật tốt nhất.

Xét đến điều này, ban đầu Phó Giám đốc Lư cùng với Chi Diễn Thăng đã nhấn mạnh rằng việc thực hiện các xét nghiệm can thiệp cũng hoàn toàn có thể được thực hiện; nếu trong quá trình đó phát hiện ra vấn đề gì, bệnh nhân có thể ngay lập tức được chuyển sang phòng mổ truyền thống để tiếp tục phẫu thuật mà không gặp phải trở ngại nào. Quan điểm này thực sự hợp lý.

Cuộc gọi điện thoại của Phó Giám đốc Lư đã được kết nối, ông bước ra ngoài cửa và lẩm bẩm một mình. Rõ ràng, ông đang nghĩ rằng nếu không thể thực hiện ca phẫu thuật can thiệp thì cũng đành phải chuyển sang phòng mổ ở tầng ba; việc các bác sĩ trẻ kéo dài thời gian chỉ là lãng phí thôi.

Tiết Hoàn Anh đứng đằng sau tấm kính, có thể hình dung được tâm trạng mâu thuẫn và đau khổ của Bác sĩ Tống bên trong phòng mổ.

Bệnh nhân này chính là giáo viên của trường đại học mà Bác sĩ Tống từng học; chắc chắn Bác sĩ Tống muốn giúp giáo viên mình giải quyết vấn đề sức khỏe một cách ít gây tổn thương nhất có thể. Việc thực hiện ca phẫu thuật mở sọ so với chỉ tiến hành các xét nghiệm can thiệp thì sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ và tổn thương hơn cho bệnh nhân rất nhiều.