“Hãy thư giãn một chút được không? Đừng lo lắng quá, cô ơi.” Lý Tĩnh Vân cố gắng an ủi bệnh nhân.

“Tôi không thể cúi người được… đau lưng quá!” Bà lớn tuổi liên tục kêu đau.

Lý Tĩnh Vân quay đầu nhìn đồng hồ; trong chốc lát nữa bác sĩ phẫu thuật sẽ đến. Nếu thấy bệnh nhân vẫn chưa được gây mê đầy đủ, chắc chắn ông ấy sẽ tức giận. Đây là ca phẫu thuật vào buổi trưa; bác sĩ đã hy sinh thời gian nghỉ để tiến hành ca mổ này cho bệnh nhân.

Nếu bác sĩ phẫu thuật tức giận, có thể sẽ kiện bộ phận gây mê như lần trước tại khoa cấp cứu: Chỉ là một ca gây mê tĩnh mạch lưng thôi mà các bạn ở bộ phận gây mê không thể làm tốt sao?

“Đừng lo lắng, hít thở sâu đi, cô ơi. Để em nắm tay cô trước, được không?” Lý Tĩnh Vân nắm lấy tay bệnh nhân, trong lòng thực sự mong muốn mình có thể thay thế bệnh nhân chịu đựng nỗi đau.

Tiết Hoàn Anh quan sát tình trạng của bệnh nhân từ đầu đến chân, xem có vấn đề gì không.

Có thể là do đĩa đệm cột sống lưng thoát vị nên mới đau lưng? Hay là bệnh nhân đang báo cáo quá mức? Nói rằng đau đến mức không thể cúi người được? Đôi khi, một số bệnh nhân chỉ cảm thấy đau đớn nhiều hơn khi bước vào phòng mổ và do quá lo lắng mà cảm giác đau đớn của họ lại tăng lên.

Trên máy theo dõi sinh hiệu, nhịp tim của bệnh nhân hơi nhanh, nhưng huyết áp lại thấp một chút…

“Chị cả ơi…” Tiết Hoàn Anh lại gọi chị cả.

Lý Tĩnh Vân quay đầu lại và hỏi người em út: “Có chuyện gì vậy?”

“Có lẽ không thể tiến hành gây mê tĩnh mạch lưng được.”

Có lẽ người em út chưa hiểu rõ; thực ra với trường hợp đĩa đệm cột sống lưng thoát vị vẫn có thể gây mê tĩnh mạch lưng được. Lý Tĩnh Vân chuẩn bị giải thích cho em ấy.

Bước qua đầu giường bệnh nhân, Tiết Hoàn Anh nói khẽ với chị cả: “Có lẽ cần loại trừ khả năng có vấn đề với cột sống, chẳng hạn như bệnh viêm cột sống cứng?”

Vấn đề với cột sống à? Lý Tĩnh Vân bất ngờ.

“Là bệnh nhân cấp cứu phải không? Đã làm bao nhiêu xét nghiệm rồi?” Tiết Hoàn Anh hỏi.

Lý Tĩnh Vân quay đầu nhìn vào hồ sơ bệnh nhân đặt trên xe điều trị; đúng là bệnh nhân cấp cứu. Có lẽ bác sĩ cấp cứu lo lắng về tình trạng hậu môn của bệnh nhân nên đã vội vàng tiến hành ca mổ.

Lý Tĩnh Vân quay lại lấy hồ sơ để kiểm tra chi tiết hơn.

Hóa ra bệnh nhân mắc bệnh hẹp ruột thừa, trước đó đã từng phẫu thuật hậu môn một lần, lúc đó sử dụng phương pháp gây tê cục bộ. Phương pháp này không nguy hiểm và được áp dụng cho trường hợp hẹp ruột thừa ở vị trí thấp. Sau đó, bệnh tái phát nặng, có khả năng liên quan đến hẹp ruột thừa ở vị trí cao. Lần này, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, có lẽ là để tiến hành phẫu thuật triệt để.

Khi muốn phẫu thuật, thông thường sẽ tiến hành một số xét nghiệm chuẩn bị như điện tim; kết quả cho thấy không có vấn đề gì đáng lo ngại, xét nghiệm máu cũng cho thấy chỉ số đông máu bình thường. Vì bị hẹp ruột thừa, chắc chắn sẽ có tình trạng nhiễm trùng, nên số lượng bạch cầu tăng lên; đó là lý do cần phải phẫu thuật.

Lý Tĩnh Vân Nghĩ mãi mà không hiểu tại sao em gái út lại nghi ngờ rằng bệnh nhân có vấn đề với cột sống?

“Đau đến mức này, liệu có phải do dị tật cột sống không? Lần phẫu thuật trước sử dụng phương pháp gây tê cục bộ, nên có lẽ không cần phải cúi người.” Tiết Hoàn Anh nói, “Hơn nữa, bệnh nhân khá gầy và số lượng bạch cầu cao. Người ta nói là do hẹp ruột thừa gây ra, nhưng liệu có thể có nguyên nhân khác không?”

Nếu chỉ do cúi người mà đau đến mức này thì thường không thể xảy ra; ngay cả việc cúi nhẹ cũng không thể chịu đựng được, bệnh nhân còn nói rằng đầu cũng đau.

Nếu có vấn đề với cột sống, chắc chắn không thể sử dụng phương pháp gây tê tủy sống được; đây là chống chỉ định của phương pháp này.

Thận trọng là điều đúng đắn, nhưng để xác định chính xác nguyên nhân, cần phải yêu cầu bệnh nhân chụp X-quang và liên hệ với bác sĩ lâm sàng để tham khảo ý kiến. Nếu là các giáo viên khác thì còn ok, nhưng hôm nay là giáo viên Trương… Lý Tĩnh Vân nghĩ mãi mà cảm thấy đầu óc quá căng thẳng.

Đặt lại hồ sơ bệnh án xuống, Lý Tĩnh Vân quay lại bên cạnh giường bệnh nhân, đưa tay sờ lưng bệnh nhân để kiểm tra tình trạng cột sống – đây cũng là bước cần thiết trước khi tiến hành gây tê. Khi sờ kỹ, cô nhận thấy cơ bắp lưng của bệnh nhân rất cứng, rõ ràng không bình thường, có vẻ như thực sự có vấn đề.

“Chưa chụp X-quang ngực à?”

“Bệnh nhân không phải là bệnh nhân nội trú, được đưa vào phòng cấp cứu ngay, nên chưa kịp chụp.” Tiết Hoàn Anh trả lời và giúp chị gái cả xem lại hồ sơ bệnh án.