Thường Gia Vĩ Có lẽ những người khác có mặt ở đây, bao gồm cả người bạn cũ của anh ấy Phù Tân Hằng, cũng không chắc đã giải thích rõ ràng về nội dung liên quan đến khoa Chấn thương chỉnh hình như anh Xie vừa làm được.

Bác sĩ Liu tò mò cúi xuống, nhìn kỹ Tiết Hoàn Anh và đưa ra một câu hỏi để kiểm tra kiến thức của cô ấy: “Cô hãy giải thích cho anh ấy nghe về phương pháp en-blocresection đi.”

Điều này khiến người tiền nhiệm trở nên hứng thú và muốn thảo luận sâu hơn với cô ấy. Dù sao thì sau bài giải thích này, cô ấy cũng có thể tiếp tục giúp họ giải thích cho gia đình bệnh nhân, vừa giải quyết được hai vấn đề cùng lúc.

“En-blocresection là một triết lý phẫu thuật; triết lý này không chỉ áp dụng riêng cho các ca phẫu thuật về cột sống mà có thể được sử dụng rộng rãi trong bất kỳ loại phẫu thuật nào,” Tiết Hoàn Anh giải thích, đồng thời cố gắng giúp cô Geng nhớ lại các kiến thức y khoa liên quan. “Chẳng hạn, ca phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ung thư cổ tử cung mà chúng ta đã thảo luận vào buổi chiều ở khoa Phụ sản cũng có thể được coi là một ví dụ minh họa cho phương pháp en-blocresection.”

Với cách so sánh này, mọi người đều dễ hiểu hơn. Những người xung quanh gật đầu đồng ý.

Nếu dịch từ en-blocresection thành tiếng Việt thì sẽ là “cắt bỏ hoàn toàn”. Một thuật ngữ không kèm theo tên cụ thể nào đồng nghĩa với việc nó không chỉ áp dụng cho một loại phẫu thuật cụ thể nào; như Tiết Hoàn Anh đã giải thích, đây là một nguyên tắc có thể được áp dụng cho bất kỳ ca phẫu thuật nào. Nói một cách đơn giản, đó chính là việc cắt bỏ toàn bộ khối u.

Lợi ích lớn nhất của phương pháp này là giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ khối u lan rộng trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân và gia đình họ, việc nghe thấy thông tin về việc cần phải cắt bỏ toàn bộ khối u thường khiến họ cảm thấy rất căng thẳng và khó chấp nhận.

Việc bác sĩ quyết định có nên áp dụng phương pháp cắt bỏ hoàn toàn hay không không thể dựa vào tâm trạng của bệnh nhân và gia đình họ, mà phải xem xét cụ thể từng trường hợp một.

Nghĩ đến căn bệnh của mẹ kế mình, Cảnh Vĩnh Triết cũng không đề nghị phải cắt bỏ hoàn toàn. Bây giờ, em trai mình lại phải trải qua ca phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ một đốt sống – đó là vùng cột sống mà thôi… Việc mất đi một đốt sống có ý nghĩa gì, anh ấy hiểu rất rõ vì mình là sinh viên y khoa. Khuôn mặt Cảnh Vĩnh Triết tái nhợt đi, lòng anh ấy đau nhói: “Chẳng phải nói là lành tính sao?”

“Tại sao lại phải cắt toàn bộ đốt sống? Không có phương pháp phẫu thuật nào khác sao?”

Chắc chắn rằng phẫu thuật cột sống cũng giống như các lĩnh vực phẫu thuật khác, có rất nhiều phương pháp thực hiện. Ví dụ, đối với những bệnh nhân ở giai đoạn muộn, người ta thường áp dụng phương pháp cắt bỏ một phần xương sống để giảm áp lực; đối với những trường hợp sớm, chỉ cắt bỏ phần khối u có thể nhìn thấy được bằng mắt thường; và sau này, người ta đã phát triển thêm phương pháp phẫu thuật cắt bỏ theo từng giai đoạn WBB, nhằm mục đích cắt bỏ có chọn lọc, giữ lại càng nhiều mô càng tốt trong khi vẫn kiểm soát được phạm vi xâm lấn của khối u. Tuy nhiên, qua thực tiễn lâm sàng, người ta nhận ra rằng phương pháp phẫu thuật này không always mang lại kết quả tốt như những ca phẫu thuật khác. Xương là vật liệu cứng, không dễ dàng để phân biệt và cắt bỏ so với mô mềm.

“Vùng cột sống có đặc điểm riêng biệt. Chẳng hạn, trong trường hợp bệnh lao cột sống, người ta thường phải cắt toàn bộ đốt sống. Bác sĩ sẽ xem xét mức độ tổn thương của xương; nếu tổn thương quá nghiêm trọng, thì việc cắt toàn bộ đốt sống là điều không thể tránh khỏi. Mặt khác, dù là khối u lành tính hay ác tính, do vị trí gần tủy sống, việc cắt bỏ một phần thường khó khăn, và nhiều khối u có nguy cơ tái phát cao. Không phải tất cả các khối u lành tính đều không tái phát sau khi được cắt bỏ, ví dụ như các khối u xơ tử cung lành tính mà chúng ta thường gặp trong sản khoa. Em trai bạn còn trẻ, vì vậy bác sĩ cần xem xét kỹ hơn về khả năng tái phát. Việc cắt toàn bộ đốt sống là lựa chọn tốt nhất; ngay cả đối với các khối u ác tính đã di căn, việc cắt toàn bộ đốt sống cũng có thể giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát.” Tiết Hoàn Anh giải thích cho Geng.