Ung thư cổ tử cung, giống như các loại ung thư khác, một khi đã di căn xa và lan rộng khắp cơ thể thì cơ hội phẫu thuật sẽ bị mất đi. Tốt nhất là khi phát hiện ra bệnh, nó vẫn chỉ ở giai đoạn ung thư tại chỗ – tức là lúc đó các tế bào ung thư mới chỉ xuất hiện trong mô biểu mô cổ tử cung, được gọi là giai đoạn 0.

Tuy nhiên, việc phát hiện sớm ung thư tại chỗ trên thực tế rất hiếm xảy ra. Hầu hết các bệnh nhân đến khám khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn 1, 2, hoặc cao hơn. Hơn nữa, ngay từ giai đoạn đầu, ung thư cổ tử cung đã dễ dàng di căn sang hạch bạch huyết. Vì vậy, các bác sĩ lâm sàng khuyến cáo bệnh nhân nên định kỳ kiểm tra để phát hiện sớm các tế bào ung thư.

Khi phát hiện ra các tế bào ung thư, các bác sĩ lâm sàng sẽ áp dụng các phương pháp điều trị chính xác và khoa học, có thể là phẫu thuật kịp thời, hoặc là xạ trị, hóa trị nhằm giảm đau và kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân. Chắc chắn không chỉ có một phương pháp phẫu thuật duy nhất được sử dụng.

Cũng giống như các loại ung thư khác, các bác sĩ lâm sàng rất coi trọng việc xác định giai đoạn của bệnh. Cụ thể hơn, các tế bào ung thư ở các cơ quan khác nhau đều có những con đường di căn riêng biệt; mỗi loại ung thư đều có đặc điểm riêng của nó.

Con đường di căn của ung thư cổ tử cung không phải là theo hướng từ cổ tử cung lan vào tử cung như nhiều người tưởng tượng, mà là theo đường “kinh”. Do đó, việc xác định giai đoạn của ung thư cổ tử cung có mối liên hệ mật thiết với việc liệu các tế bào ung thư có xâm nhập vào đường “kinh” hay không. Trong giải phẫu học, đường “kinh” nằm gần với xương chậu, bàng quang, trực tràng… Vì vậy, khi ung thư cổ tử cung tiến triển đến giai đoạn 2, nó có thể di căn sang màng chậu; đến giai đoạn 3, 4, có thể xuất hiện các biến chứng như tắc nghẽn bàng quang gây tích nước, hoặc xuất hiện khối u ở trực tràng.

Bây giờ, khi biết rằng bệnh nhân có khối u di căn vào trực tràng, thì có thể chắc chắn là đã ở giai đoạn 4. Nhưng sau khi nghe lời bác sĩ Tả Lương, tất cả các bác sĩ đều rất ngạc nhiên.

“Phim chụp cắt lớp cho thấy bệnh nhân có khối u ở trực tràng à?” Đỗ Hải Vĩ muốn xem trực tiếp báo cáo kiểm tra.

Khi Wang Cui đến bệnh viện, dáng vẻ của cô ấy không giống như một bệnh nhân ở giai đoạn cuối của ung thư: không gầy yếu, hơi mập mạp, và hoàn toàn không có biểu hiện của tình trạng suy dinh dưỡng. Các bác sĩ nói thẳng ra rằng, không phải vì Wang Cui không tuân theo lời khuyên y khoa hay không coi trọng sức khỏe của mình, mà là

Các bác sĩ lâm sàng chắc chắn không thể chỉ dựa vào kết quả siêu âm CT để đưa ra kết luận cuối cùng; họ cần phải xem xét kết hợp với các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân. Có những bác sĩ làm việc với thiết bị CT lo ngại rằng mình có thể bỏ sót điều gì đó, nên họ thà liệt kê tất cả các khả năng và nguy cơ ác tính trong báo cáo để tránh trách nhiệm về việc chẩn đoán sai lầm. Dù sao thì cuối cùng vẫn phải có bác sĩ lâm sàng kiểm tra lại mọi thứ.

Tả Lương Hãy mang các phiếu siêu âm CT đến để treo lên bảng cho giáo viên xem xét.

Đỗ Hải Vĩ Nói rằng hiện tại chưa cần thiết, hãy hỏi ý kiến của những người khác có mặt ở đây trước.

Biết rằng giáo viên muốn kiểm tra năng lực của sinh viên, nhóm các bác sĩ đã im lặng và để hai sinh viên thực tập trả lời câu hỏi trước.

Tiết Hoàn Anh Đề xuất: “Chúng ta có thể xem xét việc tiến hành nội soi đại tràng trước. Kết quả nội soi chắc chắn sẽ rõ ràng hơn so với siêu âm CT; sau khi lấy mẫu để làm xét nghiệm mô bệnh học, kết quả đó mới là tiêu chuẩn vàng để xác định liệu đó có phải là ung thư hay không.”

Các bác sĩ có mặt ở đó không ngạc nhiên trước câu trả lời xuất sắc của cô ấy; ai cũng biết rằng cô ấy là một sinh viên xuất sắc.

Khi đối mặt với những sinh viên giỏi, giáo viên thường sẽ tăng độ khó thêm nữa. Đỗ Hải Vĩ Tiếp tục hỏi cô ấy: “Theo bạn, khả năng đó là ung thư di căn cao đến mức nào?”

“Tôi nghĩ khả năng đó rất thấp; có lẽ chỉ là polyp lành tính thôi. Khối u ở cổ tử cung của cô ấy khá nhỏ, và khối u ở trực tràng cũng vậy; bản thân cô ấy cũng không có triệu chứng bất thường nào liên quan đến đường ruột. Tuy nhiên, việc tiến hành nội soi đại tràng trước phẫu thuật là điều cần thiết, vì điều này sẽ tốt cho cả bệnh nhân lẫn bác sĩ.”