Khối huyết khối mà lâm sàng nghi ngờ này rốt cuộc ẩn náu ở đâu? Trái tim có bị tổn thương hay không?

“Thầy ơi, xem chỗ này.” Ngón tay của Tiết Hoàn Anh đột nhiên chỉ vào một trong những hình ảnh và nói.

Bác sĩ Hứa liếc nhìn hình ảnh mà cô ấy chỉ ra; lần đầu tiên nhìn qua thì không thấy gì bất thường cả.

“Ở đây có một vùng ánh sáng mờ, cần phải kiểm tra kỹ hơn,” Tiết Hoàn Anh nói.

Bác sĩ Triệu vội vàng ghé mặt vào màn hình máy tính để quan sát. Thật là khó để nhận ra được – vùng ánh sáng mờ đó chỉ là một điểm đen nhỏ, rất khó phân biệt với các vùng xung quanh.

Bác sĩ Hứa kéo sinh viên của mình lại, giúp Đeo kính nhìn chằm chằm vào vùng đó và sau khi suy nghĩ một lúc, ông nói: “Đúng là có màu đen hơn một chút. Vùng này có lẽ là thành trước của tâm thất phải, hình dạng như một mảnh lưỡi liềm; không loại trừ khả năng đó là một khối huyết khối hoặc một cục vật gì đó bám vào đó.”

“Thầy ơi, còn có chỗ này nữa.” Tiết Hoàn Anh lại chỉ ra một vị trí bất thường khác.

Bác sĩ Hứa và bác sĩ Triệu theo dõi vị trí mà cô ấy chỉ trên hình ảnh tiếp theo.

Lần này, bác sĩ Triệu lập tức nhận ra và nói: “Có vẻ như đã từng xảy ra cơn đau tim; thành tâm thất trái ở vùng đỉnh tim đã mỏng đi một chút. Có thể động mạch vành của bệnh nhân đã bị tổn thương.”

Bác sĩ Hứa nhíu mày. Vị trí này lẽ ra các bác sĩ khác cũng nên dễ dàng nhận ra; liệu có phải vì bệnh nhân không có những triệu chứng điển hình của cơn đau tim nên mới bị bỏ qua không? Bởi vì một số bệnh nhân có chức năng tim bình thường cũng có thể có những hình ảnh tương tự trên hình ảnh chụp.

Bác sĩ Triệu quay đầu hỏi em học sinh Tạ: “Làm sao em có thể tìm ra vấn đề nhanh đến thế?”

Anh và thầy mới bắt đầu tìm kiếm, chưa đầy năm phút mà em Tạ đã phát hiện ra hai vấn đề. Khả năng quan sát của em Tạ thực sự rất phi thường.

Không phải vì em ấy có thị lực tốt, mà là vì cách em ấy suy luận vấn đề khác biệt.

Từ đầu, Tiết Hoàn Anh đã đoán rằng anh họ mình có vấn đề với động mạch vành, vì vậy em ấy luôn tập trung tìm kiếm ở khu vực động mạch vành của trái tim.

Nghe xong lý do của cô ấy, bác sĩ Triệu há hốc miệng, tự hỏi không biết cô ấy là người như thế nào.

Động mạch vành là những mạch máu của trái tim; những mạch máu lớn nhỏ này xoắn quanh trái tim một cách phức tạp như một mạng lưới. Việc cô ấy nói rằng mình tìm kiếm ở khu vực động mạch vành cho thấy em ấy cần phải suy nghĩ theo một hướng khác: trước tiên ph

Phương pháp chụp cắt lớp động mạch vành chỉ có thể kiểm tra một cách sơ bộ; việc phát hiện ra vấn đề đã rất khó khăn, huống chi là tìm ra những vấn đề ở các vùng cụ thể nữa.

Với độ khó cao đến thế này, cô ấy lại cho rằng việc tìm ra vấn đề khá dễ dàng, và quả thực cô ấy đã làm được. Bác sĩ Triệu không thể hiểu nổi suy nghĩ của cô học trò Tạ này; ông không thể đồng bộ hóa tư duy của mình với cách suy luận liên quan đến tim mạch mà cô ấy đang áp dụng.

Bác sĩ Hứa rất quan tâm và hỏi Tiết Hoàn Anh: “Làm sao bạn lại nghĩ ra phương pháp này?”

Điều này bắt nguồn từ khi cô ấy đến thăm anh họ mình tại Bệnh viện nhân dân tỉnh; trong suốt thời gian đó, cô luôn ở bên cạnh bệnh nhân, nên có thể quan sát kỹ lưỡng các triệu chứng lâm sàng cũng như kết quả điện tâm đồ của họ. Điện tâm đồ là công cụ quan trọng mà các bác sĩ sử dụng để theo dõi hoạt động của tim, và việc đọc kết quả điện tâm đồ là kỹ năng cơ bản của một bác sĩ lâm sàng.

Kết quả điện tâm đồ của anh họ cô có những dấu hiệu bất thường: đôi khi xảy ra rối loạn nhịp tim, đôi khi đoạn ST trên biểu đồ điện tâm đồ bị nâng cao… Những điều này cho thấy hệ thống mạch máu và hệ dẫn truyền của tim đang gặp vấn đề. Anh họ cô không mắc bệnh tim, mà chỉ bị tai nạn xe hơi; nguyên nhân chính phải là do tim bị tổn thương, ảnh hưởng đến vùng động mạch vành. Dựa trên suy luận này, cô chỉ cần tập trung vào vùng động mạch vành và sử dụng thông tin từ kết quả điện tâm đồ để xác định vùng mạch máu nào bị tổn thương do va chạm, từ đó tìm ra điểm bị chấn thương ở tim.

Bác sĩ Triệu lấy lại báo cáo yêu cầu kiểm tra do các bác sĩ lâm sàng soạn thảo; trong đó, không hề có bất kỳ ghi chép nào về kết quả điện tâm đồ của bệnh nhân.

Cảm ơn mọi người đã ủng hộ!!! Chúc mọi người ngủ ngon!