lore

Chương 1473: Các phương pháp cầm máu khác nhau

4,018 Nhấn vào nội dung để bình luận hoặc báo lỗi.

Kim điện không thể đưa vào được, và bác sĩ cũng không thể nhìn thấy vết thương, vì vậy phương pháp cầm máu bằng điện đã bị loại bỏ ngay từ đầu.

Trong phẫu thuật ngoại khoa, khi gặp tình trạng chảy máu nghiêm trọng, việc cắt đứt nguồn gốc của dòng máu – tức là động mạch hoặc tĩnh mạch – là biện pháp cần thiết. Tuy nhiên, trong tình huống hiện tại, các bác sĩ không chuẩn bị thực hiện ca phẫu thuật mở ngực cho bệnh nhi trừ khi thực sự cần thiết, do đó không thể áp dụng phương pháp này. Nếu không muốn mở ngực để cắt đứt động mạch, có một phương pháp khác, đó là can thiệp nội khoa thông qua kỹ thuật tắc nghẽn động mạch. Đây chính là các ca phẫu thuật can thiệp nội khoa liên quan đến hô hấp.

Tuy nhiên, tại Quốc Hiệp, các ca phẫu thuật can thiệp nội khoa liên quan đến hô hấp vẫn chưa được triển khai, và đây cũng chính là lý do tại sao Quốc Hiệp được coi là một lĩnh vực yếu kém so với các khoa khác. Về mặt kỹ thuật, Quốc Hiệp chưa đạt được trình độ tương đương với các khoa tiêu hóa hay tim mạch; do đó, việc điều trị nhiều bệnh lý tương tự vẫn không thể sánh kịp với các trung tâm tim mạch có truyền thống lâu đời và uy tín.

Điều khiến khoa hô hấp cảm thấy đau lòng nhất là việc họ chưa thể thực hiện các ca phẫu thuật này, trong khi khoa tim mạch của bệnh viện lại đang có ý định chiếm lĩnh thị trường này. Lần trước, khoa tim mạch đã chuẩn bị thực hiện thủ thuật tiêu huyết khối động mạch phổi. Chưa kể đến Quốc Trực – nơi nổi tiếng với các ca phẫu thuật can thiệp tim mạch – với kỹ thuật tiên tiến hơn rất nhiều so với khoa hô hấp.

Quay trở lại với trường hợp hiện tại, việc thực hiện các ca phẫu thuật can thiệp là không khả thi. Phòng phẫu thuật nha khoa hoàn toàn không có thiết bị cần thiết cho các ca phẫu thuật can thiệp, vì vậy họ không thể tiến hành các thủ thuật này.

Khi các công nghệ mới không thể được áp dụng, chỉ còn cách sử dụng các kỹ thuật cũ. Đôi khi, những kỹ thuật nguyên thủy lại là những phương pháp đáng tin cậy nhất, bởi vì nhiều công nghệ mới thực chất chỉ là sự phát triển dựa trên nền tảng của các kỹ thuật cũ.

Trong ngành phẫu thuật ngoại khoa, khi dạy sinh viên y khoa cách cầm máu, bước đầu tiên không phải là thực hiện ca phẫu thuật hay sử dụng thuốc cầm máu, mà là áp dụng phương pháp ép đè để cầm máu. Cơ thể con người có cơ chế đông máu tự nhiên, giúp ngăn chặn dòng máu chảy. Việc ép đè giúp các vết thương co lại, làm chậm tốc độ chảy máu, tạo điều kiện cho các tế bào máu và protein đông máu kết tụ thành cục máu đông để cầm máu, đồng thời ngă

Bóng cầu là một dụng cụ quý báu đối với các bác sĩ, có nhiều ứng dụng khác nhau – chúng có thể được sử dụng để mở rộng đường kính của các ống, đặc biệt là đường kính đường tiêu hóa và động mạch, nhằm giúp thông thoát những nơi bị tắc nghẽn.

Vậy còn công dụng nào khác của bóng cầu nữa không? Khi đi thực tập tại khoa phẫu thuật tổng quát, tôi đã từng thấy việc sử dụng ống ba lumen hai bóng cầu để áp đặt và cầm máu.

Liệu có thể cắt một đoạn ống ba lumen hai bóng cầu để sử dụng cho mục đích cầm máu này không? Không được, vì ống quá to. Đường tiêu hóa của con người dày hơn nhiều so với đường thở, huống chi là đường thở của trẻ em. Nhưng nguyên lý hoạt động vẫn giống nhau. Vậy thì hãy tự chế tạo một loại bóng cầu tương tự đi.

Lúc đó, tôi liền nghĩ đến găng tay vô trùng. Việc sử dụng găng tay vô trùng để tạo thành bóng cầu nhằm mục đích cầm máu đã có tiền lệ trong lĩnh vực sản khoa – đó là phương pháp sử dụng túi nước để cầm máu. Các bác sĩ sản khoa thường tiêm dung dịch sinh lý vào găng tay vô trùng, sau đó buộc chặt lại thành hình túi nước, rồi đưa vào tử cung của người phụ nữ đang bị chảy máu nặng để áp đặt lên thành tử cung và cầm máu.

Tuy nhiên, các bác sĩ sản khoa hiện nay đã không cần đến những dụng cụ tự chế đơn giản như vậy nữa; các nhà sản xuất thiết bị y tế đã sản xuất ra nhiều loại bóng cầu cầm máu dành riêng cho lĩnh vực sản khoa để các bác sĩ lựa chọn. Hơn nữa, khi phương pháp này được phát minh ban đầu, các bác sĩ không sử dụng găng tay vô trùng hay túi nước, mà là ống thông niệu và bao cao su.

1/1 0%