“Bạn nói rằng vật cản không nằm trong thanh quản à?” Trương Hoa Diệu hỏi Tiết Hoàn Anh trong lúc quan sát kỹ lưỡng.

Thông thường, các vật cản không ngay lập tức rơi vào khí quản; đây cũng là lý do tại sao các vật lạ trong đường thở rất phổ biến, nhưng việc chúng khiến người bị nghẹt thở do rơi vào khí quản lại không phải là trường hợp thường xuyên xảy ra. Các phản ứng sinh lý và cấu trúc của cơ thể con người đều giúp ngăn ngừa việc nuốt phải vật lạ hàng ngày.

Phản ứng sinh lý phổ biến nhất là phản xạ nuốt – khi dùng que ép lưỡi chạm vào thành sau họng, người ta sẽ cảm thấy buồn nôn và muốn ói.

Ngoài ra, cấu trúc giải phẫu quan trọng trong cơ thể con người có tên là thanh quản; đã từng được đề cập đến qua kết quả kiểm tra bằng ống soi phế quản lần trước. Nếu có vật lạ, nhờ vào chức năng phòng thủ tự nhiên của thanh quản, hầu hết các vật lạ này sẽ bị đẩy ra và mắc kẹt ở khu vực xung quanh thanh quản.

Một bác sĩ cấp cứu có kinh nghiệm sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng ở khu vực này khi gặp bệnh nhân bị tắc nghẽn do vật lạ.

Dựa trên những quan sát trước đó trong miệng đứa trẻ và những suy luận ban đầu, Tiết Hoàn Anh nói: “Không thấy vật lạ ở hai bên amidan hay vùng hầu họng; cũng không thấy vật lạ ở điểm giao nhau giữa gốc lưỡi và thanh quản. Những nơi thường được sách giáo khoa đề cập đến như các hốc hoa cúc ở hai bên cửa khẩu thanh quản cũng không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. Vì vậy, có thể vật cản đã rơi vào khí quản, có lẽ ở ngã ba khí quản. Độ dài khí quản của một đứa trẻ 5 tuổi khoảng 5 cm, nên có thể thử sử dụng kẹp lấy vật lạ trong thanh quản để lấy nó ra.”

Thật xứng đáng là một sinh viên y khoa xuất sắc – mỗi điểm cô ấy đề cập đều rất quan trọng, khiến giáo viên không thể chỉ trích được gì. Như cô ấy đã nói, khoảng 20–30% số trường hợp, vật lạ sẽ rơi vào hai bên amidan hoặc vùng hầu họng; phần lớn sẽ mắc kẹt ở gốc lưỡi và thanh quản. Trong khi đó, những nơi được sách giáo khoa đề cập đến như các hốc hoa cúc thì lại ít khi xảy ra trường hợp vật lạ mắc kẹt ở đó.

Trương Hoa Diệu kiểm tra kỹ lưỡng những khu vực này nhưng không tìm thấy bất kỳ vật lạ nào. Điều này chắc chắn không phải là tin tốt đối với đứa trẻ; nếu bác sĩ không tìm thấy vật lạ, tính mạng của bệnh nhân có thể bị đe dọa. Hiện tại, chỉ có thể hy vọng rằng vật lạ đã rơi vào khí quản chứ không phải vào các phế quản. Nếu có thể sử dụng ống soi thanh quản trực tiếp, thì vẫn còn cơ hội lấy vật lạ ra bằng công c

“Có.” Lâm Lệ Quỳnh thở hổn hển trong khi tay mình liên tục lục lọi trong túi áo khoác trắng; có lẽ vì quá vội vàng, đôi tay cô không ngừng run rẩy.

Tiết Hoàn Anh đưa tay ra, nắm lấy tay cô để giúp cô dừng việc run rẩy đó.

“Cảm ơn.” Lâm Lệ Quỳnh thì thầm, sau đó bình tĩnh lấy ra thứ mà mình đã tìm thấy từ trong túi, “Tôi chỉ tìm được thứ này thôi.”

Trương Hoa Diệu nhận lấy thiết bị mà cô vừa lấy ra, xem kỹ rồi nói: “Không phải đâu.”

“Đây là kìm thông khí quản.” Tào Dũng nhận ra điều đó và nói.

Phân loại các thiết bị y tế rất chi tiết. Dù đôi khi, trong những tình huống khẩn cấp, các bác sĩ buộc phải sử dụng những thiết bị không phù hợp để cấp cứu bệnh nhân, nhưng vẫn có những thiết bị thực sự không thể được sử dụng chung cho nhiều mục đích khác nhau.

Chẳng hạn, cái kìm thông khí quản này – phần đầu của nó có miền cắt ngang hình tròn và kích thước khá lớn; nếu sử dụng để đặt ống thông khí quản vào khí quản của trẻ em thì sẽ rất khó khăn, nhưng nó lại có thể được dùng để lấy các vật lạ ra khỏi ống nuốt. Đường kính khí quản của một đứa trẻ 5 tuổi khoảng 8 milimét. Đường kính khí quản không phải là hình trụ vuông, mà là hình phẳng; do đó, đường kính trước-sau và đường kính ngang không giống nhau, đường kính ngang thường lớn hơn đường kính trước-sau. Đối với trẻ em, đường kính này nhỏ hơn nhiều so với người lớn.