“Bạn nói đúng.” Là trưởng lớp, khi cần phải tự tin thì phải làm vậy; Vũ Văn Đồng đã công bố ngay tại chỗ rằng suy đoán của bạn Pan về tình trạng sức khỏe ban đầu của bệnh nhân là chính xác, và tiếp tục kể lại lịch sử bệnh của bệnh nhân: “Trước đây, bệnh nhân đã từng trải qua ca phẫu thuật can thiệp tại khoa tim mạch nội khoa số một của Trung Sơn. Vài tháng trước, tình hình dường như không quá nghiêm trọng; bệnh nhân chỉ đến phòng khám thông thường vì cảm thấy khó chịu ở ngực, sau đó được chụp chiếu và phát hiện ra tình trạng hẹp động mạch vành trái. Theo lời bệnh nhân kể lại, mức độ hẹp khá nặng; vì vậy sau khi được mở rộng động mạch bằng túi bóng, họ đã được đặt stent.”

Đó là quê hương của cô ấy… Tiết Hoàn Anh nghĩ.

“Còn về lý do tại sao lại bị hẹp lại?” Khi nói điều này, Vũ Văn Đồng lại liếc nhìn bạn Phùng một cái.

Có cần phải hỏi câu này không?

Tình trạng hẹp lại bên trong stent rất phổ biến. Hơn nữa, anh ấy có nói rằng bệnh nhân được đưa đến phòng cấp cứu là do hẹp lại bên trong stent không?

Phùng Nhất Tông nhắm mắt nhìn lên trần nhà, tự trách mình vì đã nói mà không suy nghĩ kỹ. Trưởng lớp là học sinh giỏi nhất lớp, chỉ sau bạn gái giỏi nhất là Yingying.

Làm sao anh ấy có thể vội vàng đưa ra giả thuyết về hẹp lại bên trong stent trước khi bệnh nhân được chụp chiếu động mạch vành? Có thể là do các động mạch khác bị tắc nghẽn, hoặc có thể là do những lý do khác nữa.

Bàn Thế Hoa nuốt nước bọt và nói lên ý kiến của mình về bạn Phùng: “Nếu sau vài tháng mà bệnh nhân vẫn được đưa đến phòng cấp cứu, và vài tháng trước họ vừa mới được chụp chiếu và các động mạch khác vẫn bình thường, thì khả năng là do hẹp lại bên trong stent là khá cao… Bạn Yingying, bạn nghĩ sao?”

Khi bị bạn học hỏi ý kiến, Tiết Hoàn Anh nhớ lại rằng vào thời đó, loại stent được làm từ vật liệu y tế chưa được phát triển; việc sử dụng stent không có lớp bao bọc khiến cho tình trạng hẹp lại xảy ra rất thường xuyên, điều này trở thành một trở ngại lớn trong các ca phẫu thuật đặt stent. Thực ra, cả hai bạn học đều đang đặt ra những câu hỏi đúng hướng. Chỉ là trưởng lớp là một người rất thận trọng; anh ấy sẽ không vội vàng đưa ra những giả thuyết trước khi kết quả chụp chiếu được công bố. Có lẽ vì tình trạng hẹp lại bên trong stent khiến bệnh nhân phải đến phòng cấp cứu là điều khá phổ biến, nên lý do này không phải là điều đặc biệt đủ để khiến anh Jin, người anh lớn hơn, phải đến thăm trực tiếp.

“Trưởng lớp vẫn chưa nói hết ý của mình…” __TERMLOCK

Điều khác biệt là, lô-gic suy luận của bạn Pan chỉ ở mức độ cơ bản, trong khi cô học sinh giỏi nhất lớp này lại sử dụng lô-gic suy luận ở mức độ sâu sắc hơn nhiều; cô ấy có những bí mật về não bộ mà người khác không hề biết.

“Các thầy cô quyết định sẽ tiến hành thủ thuật chọc động mạch cánh tay cho anh ta,” Yue Wentong nói ra điểm then chốt.

“Tại sao lại không dùng động mạch đùi mà lại dùng động mạch cánh tay?” Không sợ bị trưởng lớp la mắng lần nữa, Phùng Nhất Tông hỏi.

Thông thường, có ba lựa chọn để tiến hành phẫu thuật PCI: động mạch đùi, động mạch cánh tay và động mạch vai.

Trong số ba con đường này, mặc dù động mạch đùi nằm xa tim nhất, nhưng nó lại to nhất, do đó việc chọc vào và đưa ống dẫn qua đó cũng dễ dàng hơn. Động mạch cánh tay và động mạch vai gần tim hơn, nhưng đường kính của chúng nhỏ hơn, và trên đường đi đến động mạch vành tim còn có nhiều rào cản khác nhau; vì vậy, việc thực hiện thủ thuật qua đường này sẽ không dễ dàng như thông qua động mạch đùi.

Về cơ bản, các bác sĩ lâm sàng thường sẽ ưu tiên lựa chọn đường vào qua động mạch đùi nếu không có trường hợp đặc biệt nào xảy ra. Chỉ khi bệnh nhân có những tình trạng đặc biệt khiến việc sử dụng đường vào qua động mạch đùi trở thành điều kiêng kỵ, thì mới phải chuyển sang sử dụng động mạch cánh tay.

“Bệnh nhân có bị xơ vữa động mạch hay đang sử dụng thuốc chống đông không?” Bàn Thế Hoa đưa ra một số nguyên nhân có thể xảy ra.

Bạn Pan cũng là một học sinh xuất sắc trong lớp; nếu không thế, em ấy cũng sẽ không được chọn vào chương trình thực tập lâm sàng sớm như vậy.