Khi đến vùng gan, đây chính là điểm then chốt, bởi vì các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân hầu như đều liên quan đến gan.

Trong hồ sơ bệnh án, ngay từ đầu đã ghi rõ rằng bệnh nhân mắc bệnh xơ gan. Ở giai đoạn muộn của bệnh xơ gan, gan thường teo lại; tuy nhiên, trường hợp này lại thuộc loại hiếm gặp khi gan phình to, có vẻ như không phải ở giai đoạn đầu.

Nguyên nhân là do hội chứng Budd-Chiari gây ra tình trạng ứ máu và gan phình to. Các bác sĩ có cơ sở để nghi ngờ rằng bệnh xơ gan của bệnh nhân này có thể do hội chứng Budd-Chiari gây ra, điều này khá khác biệt so với hầu hết các trường hợp khác.

Tắc nghẽn tĩnh mạch gan và đoạn trên của tĩnh mạch chủ dưới là nguyên nhân chính gây ra hội chứng Budd-Chiari.

Bằng cách quan sát đường viền và bề mặt ngoài của gan qua ống nội soi, kết hợp với kết quả siêu âm trước phẫu thuật… có thể tạm thời kết luận rằng bên trong gan không có khối u.

Nhưng không ai trong số các bác sĩ cảm thấy nhẹ nhõm vì điều này. Bởi vì các kết quả kiểm tra trước phẫu thuật đã cho thấy rằng tổn thương chính của bệnh nhân không nằm ở gan mà ở tĩnh mạch chủ dưới. Hình ảnh từ phòng phẫu thuật đã gần như xác nhận rằng bệnh nhân có khối ung thư trong cơ thể.

Bầu không khí căng thẳng trong phòng phẫu thuật đã lan tỏa đến nơi diễn ra cuộc họp trao đổi thông tin. Tiếng ồn ào vui vẻ ban nãy đã biến mất hoàn toàn, thay vào đó là không khí u ám.

Mỗi bác sĩ phẫu thuật đều mong rằng sau khi mở bụng ra sẽ phát hiện ra điều gì đó không mong đợi; chỉ cần không phải là khối ung thư thì mọi thứ vẫn ổn… Nhưng bây giờ họ buộc phải điều chỉnh tâm trạng và tiếp tục công việc.

Cô ấy kéo cổ áo lên và thở dài để điều chỉnh hơi thở; cô cảm thấy mình đang đổ mồ hôi… Lúc này, cô thực sự ngưỡng mộ người đồng nghiệp trẻ tuổi đang ở trong phòng phẫu thuật. Phải biết rằng, đối với một sinh viên y khoa mà có thể bình tĩnh đến mức đó thì thật là điều khó tin.

Dù biết rằng đang được truyền hình trực tiếp, nhưng đôi tay của cô ấy vẫn luôn vững vàng như núi Thái Sơn; ngay cả khi có những kết quả không tốt xảy ra, nếu là cô ấy thì chắc chắn không thể kiểm soát bản thân được, tay sẽ run rẩy mất.

Giai đoạn phẫu thuật tiếp theo sắp bước vào phần khó khăn hơn; chúng ta cần phải làm rõ tình hình của tĩnh mạch chủ dưới. Lúc này, chúng ta sẽ tiếp cận một cấu trúc giải phẫu quan trọng gọi là cửa gan. Giống như cửa lá lách và thân thận, cửa gan cũng là nơi các mạch máu, dây thần kinh, mạch bạch huy

Khí thủng chính là tình trạng nghẽn mạch do không khí. Nói về nguy hiểm của tình trạng này, bất kỳ ai đã từng được truyền dịch đều biết rằng việc không khí trong ống truyền dịch đi vào hệ tuần hoàn sẽ gây tử vong. Trong ca phẫu thuật này, vì tĩnh mạch chậu nối với buồng tim phải, nếu không khí vào buồng tim phải, có lẽ bệnh nhân sẽ chết nhanh hơn nữa.

Tất cả mọi người đều nín thở, chờ đợi những động tác cực kỳ tỉ mỉ của nhóm các bác sĩ chuyên gia.

Đây chính là sự khác biệt giữa đội ngũ các bác sĩ nổi tiếng và những bác sĩ thông thường.

Hãy nhìn lại ca phẫu thuật trước đó để loại bỏ khối u gan – ca đó cũng liên quan đến việc tách các cấu trúc ở cửa gan. Nhưng kết quả thực hiện của họ không được đẹp bằng ca này.

Lý do ở đâu?

Ngay cả những nhiếp ảnh gia không chuyên cũng có thể cảm nhận được điều này; họ đã đặt máy quay trực tiếp vào màn hình theo dõi qua ổng kính nội soi và không thay đổi góc quay nào cả. Bởi vì người điều khiển ổng kính đã thiết lập góc nhìn phù hợp cho ca phẫu thuật, và việc thay đổi tiêu cự máy quay bởi người ngoài ngành chỉ khiến kết quả không bằng những gì bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp có thể làm được.

“Ánh sáng từ người điều khiển ổng kính được thiết lập rất tốt.”