Anh học trò Luo bên cạnh muốn trao đổi với cô ấy về quan điểm của mình đối với buổi thuyết trình của chuyên gia.

Tiết Hoàn Anh nói: “Phòng chăm sóc đặc biệt rất quan trọng, nhưng đối với ngành phẫu thuật mà nói, nó không phải là yếu tố quan trọng nhất.”

Những ý kiến của cô ấy luôn khiến người ta cảm thấy bất ngờ.

Trong mọi việc, chúng ta cần dựa vào bằng chứng; trong y học, dữ liệu thống kê là yếu tố quan trọng nhất. Dữ liệu từ trong và ngoài nước đều cho thấy rằng, bất kể là người lớn hay trẻ em, tỷ lệ bệnh nhân sau phẫu thuật được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt đều khá thấp.

Lợi ích lớn nhất của ngành phẫu thuật chính là việc thực hiện các ca phẫu thuật. Nếu không thể tiến hành phẫu thuật, thông thường người ta sẽ mong muốn và yêu cầu bệnh nhân được chuyển sang khoa nội khoa. Vì vậy, xét tổng thể, có thể thấy rằng phòng chăm sóc đặc biệt không phải là yếu tố quan trọng nhất đối với ngành phẫu thuật.

Cụ thể điều này thể hiện ra ở việc, nhiều khoa phẫu thuật đang có kế hoạch thiết lập các phòng chăm sóc đặc biệt riêng cho các lĩnh vực phẫu thuật cụ thể, ví dụ như khoa phẫu thuật thần kinh. Việc thành lập các phòng chăm sóc đặc biệt như vậy trong các khoa phẫu thuật cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sau phẫu thuật cần được chăm sóc đặc biệt không cao, số lượng giường bệnh cũng không nhiều, thậm chí không cần đến các bác sĩ chuyên về phòng chăm sóc đặc biệt.

Vì vậy, với mục tiêu tối đa hóa lợi ích, ngân sách này có thể không được sử dụng để phát triển phòng chăm sóc đặc biệt. Hơn nữa, thực tế là hầu hết các bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt đều là những bệnh nhân cấp tính nhập viện gấp. Đối với những bệnh nhân này, ngay cả trước khi phẫu thuật cũng khó có thể xác định được liệu họ có thể được phẫu thuật hay không, và họ không nhất thiết thuộc về nhóm bệnh nhân nội khoa hay ngoại khoa. Thực tế, có một số bệnh nhân ngay sau khi nhập viện vào phòng chăm sóc đặc biệt đã qua đời mà không kịp được can thiệp bằng phẫu thuật.

Tiết Hoàn Anh lại đưa ra một ví dụ khác: “Trong số các bệnh nhi nguy kịch được đưa vào PICU, bệnh liên quan đến hệ hô hấp chiếm tỷ lệ cao nhất, sau đó là các bệnh liên quan đến hệ thần kinh và những bệnh nhi sau phẫu thuật. Trong số đó, chỉ một phần nhỏ các bệnh liên quan đến hệ hô hấp ở trẻ em thuộc lĩnh vực ngoại khoa; phần lớn các trường hợp liên quan đến phổi đều được điều trị bởi khoa nội khoa. Các bệnh liên quan đến hệ hô hấp do tim gây ra và các bệnh liên quan đến hệ thần kinh đều thuộc hai chuyên khoa lớn của ngành ngoại khoa: phẫu thuật tim và phẫu thu

Nếu dựa trên các số liệu thống kê, thì việc có phòng chăm sóc đặc biệt cho trẻ em nặng bệnh quả thực rất có ý nghĩa đối với những bệnh nhi nguy kịch, nhưng không chắc đã mang lại lợi ích lớn cho khoa phẫu thuật nhi khoa.

“Đối với khoa phẫu thuật, điều quan trọng nhất là phải tiến hành đánh giá kỹ lưỡng trước khi mổ để phòng ngừa rủi ro sau phẫu thuật và đảm bảo ca mổ được thực hiện thành công. Nếu để đến sau này mới khắc phục sai sót, thì mọi thứ đã quá muộn.” Tiết Hoàn Anh chia sẻ quan điểm cơ bản của mình về lĩnh vực phẫu thuật.

Hơn nữa, hiện nay, phòng chăm sóc đặc biệt giống như một “giỏ lớn”, nơi mà những bệnh nhân mà các khoa khác không thể xử lý được đều được đưa đến đó để điều trị trong vài ngày. Tuy nhiên, thực tế là rất nhiều kỹ thuật y tế trong phòng chăm sóc đặc biệt đòi hỏi sự hỗ trợ từ các bác sĩ chuyên khoa. Ví dụ đơn giản nhất là việc đặt ống thông khí, cần sự tham gia của bác sĩ gây mê; việc dẫn lưu dịch trong khoang ngực đòi hỏi sự hỗ trợ của bác sĩ tim phổi; việc thực hiện các thủ thuật như thẩm phân màng bụng hoặc ECMO cũng cần sự hợp tác của bác sĩ phẫu thuật; đối với một số trường hợp cần điều trị bằng ống nội soi phế quản, thậm chí các bác sĩ trong phòng chăm sóc đặc biệt cũng không thể thực hiện được và phải mời bác sĩ từ các khoa khác đến hỗ trợ.

Sự khác biệt lớn nhất giữa phòng chăm sóc đặc biệt và các phòng bệnh thông thường nằm ở tỷ lệ số lượng y tá so với số lượng giường bệnh. Theo các tiêu chuẩn do Bộ Y tế quy định, tỷ lệ này đối với các phòng bệnh thông thường là 0,4 so với 1, trong khi đối với phòng chăm sóc đặc biệt thì dao động từ 2,5 đến 3 so với 1.